浅析医院档案管理工作在新医改背景下存在的问题与改进策略

王天乐

摘 要：在新医改背景下，医院为了改变百姓看病难、看病贵的问题，需要不断提升自己的医疗水平和档案管理水平，为百姓切实带来实惠。提升医院的档案管理工作，可以便于医生查阅病人的过往病例，减少病人不必要的检查项目，为病人节省医疗费用，还能减少医院医疗资源的占用，提高医院的服务水平。本文将针对新医改大背景下医院档案管理工作中出现的问题，以及改进策略进行分析。

关键词：新医改；档案管理工作；医院

社会医疗是公共服务体系的一部分，社会医疗服务的完善和提升有助于社会服务整体结构的调整。医疗事业的进步和改进，不仅体现在医疗技术的进步和用药方面，还体现在医院管理模式的改进方面。医院档案管理是医院管理的重要工作之一，也应顺应时代的发展和国家医改的要求，积极进行改进和完善，提升医院的档案管理水平，实现医院档案的高效化管理。

1 新医改背景下医院档案管理工作存在的问题

1.1 观念落后

虽然在新医改背景下，医院需要对档案管理工作进行改革，但医院部分领导思想观念落后，没有认识到医改的重要性，一部分领导甚至认为档案管理对医院的整体建设影响微乎其微，不重视档案管理工作，这也对医院其他员工造成了影响，医院其他部门对档案管理工作的配合积极性不高，档案管理人员对自身工作的改进和改革的医院不强，影响了医院档案管理工作水平的提升和改进[1]。

例如某三甲医院，医院的管理层主要重视医院医疗水平的提升和医疗技术的引进，对医院的档案工作根本不重视，觉得是一项可有可无的工作，也不注重相关的设备投入和人员的培训，使医院的档案管理水平处于较为落后的局面，有时候显得混乱。管理不善、设备不全等因素，也造成了医院部分档案资料的丢失，一次医院和患者发生了医疗纠纷，但由于档案保存不善的原因，医院丢失了部分对自己有利的材料，使医院无法提供完整的医疗资料，最终输掉了官司，使医院遭受了很多损失，这件事也促使医院管理层认识到了档案管理的重要性，开始积极投入资金和人员，加强了医院的档案管理工作。

1.2 管理不规范

医院的档案管理，需要一套行之有效的管理方法，要有完善的配套制度和专门的档案管理人员，这样医院档案管理工作才能有序、有效的开展，但实际情况是，很多医院并没有将档案统一管理，而是采用分散式的，由各部门自行管理各自档案的方式进行档案管理，这也影响了医院档案管理工作的完善和发展。分散式管理，表面上看便于医院的档案管理和使用，各部门管理自己的档案并且方便彼此使用，但是这种管理模式，不利于医院各部门之间的信息共享，会给相关人员查找资料增加困难，部门之间的档案管理水平也层次不齐，不利于医院档案管理工作的开展。

1.3 安全性管理不足

医院档案数量庞大，种类多，如常见的X光片、医疗、文档、病理、影像等，不同的档案要有不同的保存形式。为此，很多医院也设置了专门的档案室，便于医院档案的收集和保存，也方便医院人员的资料查找，但由于医院对档案室的重视程度不够，导致档案室存在设备不全、老化，管理技术落后等问题，容易造成档案的丢失和损坏，不利于档案管理的安全性。

1.4 专业人才不足

因医院管理层对档案管理工作不重视，导致医院没有配备足够的专业档案管理人才，同时，还疏于对档案管理人员的培训，使档案人员无法提升自己，这导致了医院档案管理人员总体水平较低，影响了医院的档案管理水平。

2 基于新医改背景下医院档案管理工作的改进策略

2.1 完善档案管理制度，提升档案管理人员的综合素质

专业人才和完善的制度，是医院做出好案管理工作的基础。在医改背景下，首先，医院要结合自身实际，积极完善医院的档案管理制度，将医院档案管理工作规范化、制度化[2]，其次，有针对性的提高档案管理人员的管理水平，聘请专业档案管理人才或对档案管理人员进行培训，但考虑医院的经济效益和医院现有档案管理人员的切身利益，医院应从加强员工培训入手，通过定期培训、阶段性考核和总结，提升档案管理人员的管理水平，同时还应建立奖惩措施、實行绩效考核等，提高档案管理人员的责任心和工作积极性。

例如某县级医院，由于医院资金紧张，医院不愿拿出更多的钱聘请专业档案管理人员。同时，平时也不愿投入更多的资金用于医院档案人员的培训，这导致医院的档案管理人员水平较低，影响了医院的档案管理工作，使医院档案管理工作混乱，水平低下，给医生的资料查找工作造成了很多困难，影响了医生和医院的工作效率，后来经医生不断反应，医院认识到了档案管理工作的重要性，加强了医院档案管理人员的培训，提升了医院的档案管理水平，促进了医生的工作效率，给医院带来了更多的经济收入。

2.2 改善医院档案管理工作策略

医院的任务是为大众提供医疗服务，而医院档案管理工作是收集和整理医疗服务资料。因此，医院要加强医疗部门和档案部门之间的联系，使档案部门及时了解医疗部门的业务开展情况，并且能及时收集和记录医疗部门的医疗资料。在新医改的推行过程中，医院的医药卫生管理体制、监督体制和价格形成机制，都需要进行改革，医院要与时俱进，加强档案管理工作的创新和完善。信息技术的发展，为人们的生活带来了很多便利，医院也要重视新技术的利用，尤其是网络技术，可以将计算机技术应用到医院的档案管理工作中来，提升医院的档案管理水平和工作人员的工作效率。

2.3 提高医院档案管理层的思想认识

医院管理层对档案管理工作的重要性认识不足，思想上不重视，是制约和影响医院档案管理工作的重要因素之一。医院管理层的思想，往往会对基层员工的思想和行为产生一定的作用，医院管理层不重视医院档案管理工作，也会导致医院各部门认为档案工作重要性不高，不会积极主动配合医院档案管理部门工作的开展，即使医院档案管理人员，因为医院不重视，没有领导督促和业绩压力，思想上、行动上也会产生惰性，影响医院档案工作的开展[3]。还有医院管理层的重视不够，会影响档案管理工作方面的资金投入和档案工作人员的业务技能培训，使档案管理设备配备不健全、出现老化、档案管理人员的技能水平无法提高等情况，影响医院档案工作的开展。

2.4 改进档案管理模式

科技的进步给人们的生活提供了便利，医院的档案管理工作，也要充分利用科技给人们带来的各种优势，积极利用信息技术进行医院的档案管理工作，提高医院档案管理工作的效率和水平[4]。新医改的目的是解决百姓看病难、看病贵的问题，既要求提高医院服务水平，又要求医院降低治疗费用，这给医院提出了较高要求，同时也要求医院积极推动自身的改革。在新医改的大背景下，医院需要公开档案信息，以便实现医院之间档案共享，医生可以通过网络获取患者的过往病例，这样可以避免重复检查，为患者节省一笔医疗支出，可以降低患者的医疗费用，同时也能减少医院医疗资源的占用，能为患者带来实利，也能提高医院的管理水平和服务水平。

例如某医院，由于医院不重视，依然采用传统的档案管理模式，导致医院信息共享率低，医生无法了解到患者的过往病例，经常会出现医生为患者重复检查的情况，这提高了患者的医疗费用，重复检查也加大了医生的工作量，导致医院医疗资源的利用率不高，造成了医院医疗资源的浪费，同时还应重复检查、收费高昂等因素，引发了患者不满、激化了医患矛盾，同时还影响了医院声誉，之后医院领导层针对医院出现的问题，加强了医院的档案管理工作，借助互联网技术实现了信息共享，使医生能及时了解患者的过往病例，一方面有利于医生的检查和治疗，另一方面也使医生可以减少一些不必要的检查项目，减少患者的医疗费用支出，提升了医院的服务水平，也减缓了医患矛盾，实现了医院、患者双赢的局面。

3 结语

在新医改的大背景下，医院要提升档案管理水平，首先，要从思想上认识档案管理的重要性，这样医院才会加大档案管理的人力和资金投入，使医院档案管理工作的开展有足够的条件支撑。其次，要完善医院的档案管理制度，在新医改的大背景下，医院档案管理方式会发生转变，因此，醫院也要从制度上加以完善和改进，以便使其能更好的适应新模式下的医院档案管理工作。还有，要利用现代技术，建立新的医院档案管理系统，简单来说，医院需要利用计算机技术，进行医院档案管理工作的信息化管理。最后，还要加强员工的培训，增强医院档案管理人员的整体素质，提升医院档案工作的整体水平。

参考文献

[1]孙坪，缪建辉.新医改背景下医院档案管理工作的改进策略[J].办公室业务，2018（15）：118.

[2]张莉.新医改下医院档案管理的改进与完善思路探讨[J].管理观察，2018（28）：182-183.

[3]汪阳霞.浅谈新医改背景下医院档案管理的改进方法[J].办公室业务，2018（10）：139.

[4]陈丽敏.新医改背景下医院档案管理的改进措施探讨[J].办公室业务，2018（07）：124.