社区获得性肺炎发病情况和危险因素

吕蕾

【摘 要】目的：对社区获得性肺炎发病情况和危险因素进行探讨。方法：选择2018年1月至2018年12月社区获得性肺炎患者160例成立观察组，选择同期社区健康者160例成立常规组，社区获得性肺炎的危险因素进行分析。结果：实验组吸烟、血脑管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、吸入制剂、心力衰竭、肝病比例均显著高于常规组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，社区获得性肺炎危险因素包括吸煙、脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病。结论：吸烟、呼吸系统疾病、糖尿病、脑血管疾病、恶性肿瘤是社区获得性肺炎的危险因素，临床中应强化对以上人群的关注。

【关键词】社区获得性肺炎;危险因素;发病

【中图分类号】R541.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）11--01

社区获得性肺炎临床发病率较高，其会对患者健康产生严重威胁，随着环境和生活习惯的改变，其发病呈逐年上升趋势。实际中由于部分患者缺乏典型症状，发病后容易出现误诊，所以临床应强化对社区获得性肺炎危险因素的研究，以提升疾病治疗效果。本研究选择160例社区获得性肺炎患者、健康体检者，探讨社区获得性肺炎发病情况及危险因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月至2018年12月社区获得性肺炎患者160例成立观察组，选择同期社区健康者160例成立常规组。实验组包括女68例、男92例;年龄范围43～76岁，平均（62.3±3.4）岁;其中72例合并慢性肺疾病，30例合并脑血管疾病，28例合并糖尿病，24例合并多种慢性疾病，6例合并血液疾病。常规组包括女66例、男94例;年龄范围42～75岁，平均（62.1±3.4）岁;均不存在呼吸道感染情况。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 收集并记录患者年龄、性别、吸烟情况、吸入剂治疗、其他疾病等资料，保证收集资料的科学性和准确性。总结并分析两组临床一般情况、疾病情况、引发社区获得性肺炎危险因素，对两组差异进行对比。

1.3 统计学处理 本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 社会获得性肺炎表现 实验组98例（61.2%）肺部啰音、92例（57.5%）咳嗽咳痰、66例（41.2%）胸闷气促、64例（40.0%）发热、48例（30.0%）消化道症状、44例（27.5%）心律不齐、42例（26.2%）乏力、30例（18.8%）呼吸音减弱、26例（16.2%）胸痛、18例（11.2%）嗜睡、12例（7.5%）表情淡漠。

2.2 单因素分析 实验组吸烟、血脑管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、吸入制剂、心力衰竭、肝病比例均显著高于常规组（P<0.05）。见表1。

2.3 多因素Logistic回归分析 对具有统计学意义的社区获得性肺炎单因素应用Logistic回归分析，结果显示社区获得性肺炎危险因素包括吸烟、脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病（P<0.05）。见表2。

3 讨论

社区获得性肺炎临床发病率较高，随着生活习惯和生活环境改变，其发病呈逐年上升趋势，并对患者健康和生活产生严重影响[1]。该疾病患者常见症状包括咳嗽咳痰、肺部扩音、发热、胸闷气促、消化道症状，主要是患者因疾病而出现肺组织弹性降低，并引发肺活量降低、咳嗽反射差，同时一部分患者因呼吸防御功能下降，会出现呼吸感染。

本研究显示，实验组吸烟、血脑管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、吸入制剂、心力衰竭、肝病比例均显著高于常规组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，社区获得性肺炎危险因素包括吸烟、脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病。长期吸烟者更易出现链球菌性肺炎，患者会因细菌粘附增加而感染，并且吸烟会损害免疫系统，最终造成社区获得性肺炎上升[2]。若患者存在既往呼吸系统疾病，那么其会免疫系统、自身肺功能会下降，应用激素后则发生中性粒细胞计数降低，并增加社区获得性肺炎。脑血管疾病易引起咳嗽反射，这会增加细菌感染，进而引发社区获得性肺炎。糖尿病更易出现细菌感染，并且会刺激呼吸道，对肺功能和微血管产生负面作用，增加感染发生率，增加社区获得性肺炎发生。

综上所述，吸烟、呼吸系统疾病、糖尿病、脑血管疾病、恶性肿瘤是社区获得性肺炎的危险因素，临床中应强化对以上人群的关注。

参考文献

周忠白细胞不升高社区获得性肺炎的临床特征与危险因素[J].中国老年学杂志，2016，36（20）：5079-5082.

吴雷琪.影响老年重症社区获得性肺炎预后危险因素的回顾性分析[J].中国现代医学杂志，2017，23（4）：75-78.