慢性充血性心衰行厄贝沙坦与美托洛尔治疗的临床效果分析

黄艳

【摘 要】目的：分析慢性充血性心衰（CHF）行厄贝沙坦与美托洛尔治疗的临床效果。方法：选取我院收治的慢性充血性心衰患者80例，将其随机分为2组，各40例。对照组采取常规治疗，基于此观察组采用厄贝沙坦与美托洛尔治疗，比较两组治疗前后心功能指标变化及疗效。结果：在LVESd、LVEDd、LVEF等指标上，治疗前两组对比无明显差异，P>0.05;而治疗后观察组较对照组显著改善，且P<0.05。在治疗有效率上，观察组90.0%较对照组72.5%明显较高，且P<0.05。结论：慢性充血性心衰行厄贝沙坦与美托洛尔治疗的临床效果显著，即可有效改善患者心功能，安全可靠，因此值得应用推广。

【关键词】慢性充血性心衰;厄贝沙坦;美托洛尔;临床效果

Abstract：Objective To analyze the clinical effects of irbesartan and metoprolol in the treatment of chronic congestive heart failure （CHF）.Methods： 80 patients with chronic congestive heart failure admitted to our hospital were randomly divided into two groups， 40 cases each.The control group received routine treatment.Based on this observation group， irbesartan and metoprolol were used to compare the changes of heart function index and the curative effect before and after treatment.Results： There were no significant differences in the LVESd， LVEDd， LVEF and other indicators before treatment， P>0.05.After treatment， the observation group showed significant improvement compared with the control group， P<0.05.In the treatment efficiency， the observation group 90.0% was significantly higher than the control group 72.5%， and P <0.05.Conclusion： The clinical effect of irbesartan and metoprolol in the treatment of chronic congestive heart failure is significant， which can effectively improve the heart function of patients， and is safe and reliable.Therefore， it is worthy of application and promotion.

Key words： chronic congestive heart failure; irbesartan; metoprolol; clinical effect

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01

在临床危重病症中，慢性充血性心衰属于常见疾病，其具有极高的死亡率和支持哪里，该病症是由多种复杂因素造成的心房负荷超标、心肌损伤等，其可对人体心脏收缩力产生损伤，使之无法对心排血量予以有效供应，是各类心脏病的终末期表现。而在治疗该病症时，常规治疗效果欠佳[1]。而有研究认为采用厄贝沙坦与美托洛尔治疗该病症可达显著疗效[2]。因此本文选取我院收治的慢性充血性心衰患者80例，将其随机分为2组，各40例，即对慢性充血性心衰行厄贝沙坦与美托洛尔治疗的临床效果做了分析，现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的慢性充血性心衰患者80例，将其随机分为2组，各40例。其中，对照组男21例，女19例，年龄为41-75岁，平均年龄为（58.3±3.4）岁。NYHA心功能分级：Ⅱ级12例、Ⅲ级22例、Ⅳ级6例。观察组男22例，女18例，年龄为42-76岁，平均年龄为（57.8±3.2）岁。NYHA心功能分级：Ⅱ级14例、Ⅲ级21例、Ⅳ级5例。两组基础数据信息对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规治疗，即提供吸氧、扩张血管、利尿、强心等治疗。基于此观察组采用厄贝沙坦（国药准字H20060794，产自石家庄以岭药业股份有限公司，规格为75mg×20片）与美托洛尔（国药准字H20100167，产自阿斯利康制药有限公司，规格为47.5mg×7片）治疗，均为口服，厄贝沙坦150mg/次，1次/d;美托洛尔23.75mg/次，1次/d。两组持续治疗3个月。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后心功能指标如LVESd（左室收缩末内经）、LVEDd（左室舒张内径）、LVEF（左室射血分数）等变化及疗效（判定依据[3]：NYHA心功能改善>Ⅱ级为显效;NYHA心功能改善Ⅰ级为有效;未达到上述标准为无效。）。

1.4 统计学分析 采用spss22.0进行数据处理。t值可对计量资料检验，卡方可对计数资料检验，以P<0.05具有统计學意义。

2 结果

2.1 两组心功能指标对比 在LVESd、LVEDd、LVEF等指标上，治疗前两组对比无明显差异，P>0.05;而治疗后观察组较对照组显著改善，且P<0.05。

2.2 两组治疗后疗效对比

在治疗有效率上，观察组90.0%较对照组72.5%明显较高，且P<0.05。

3 讨论

在临床上，慢性充血性心衰是因心排血量无法供机体代谢需求而产生的体循环或肺循环静脉淤血、组织灌注不足的表现，其对人类健康存在严重危害。在治疗该病症的过程中，目前主要实施药物治疗，即通过阻断ALD、AngⅡ、NE、神经体液等对心肌的作用，以减缓心肌重塑，改善患者心功能[4]。而常用的药物即为厄贝沙坦和美托洛尔，前者是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其可对心肌梗死后的心室重构进行逆转，从而发挥改善心功能、保护肾脏的作用;后者属于选择性β1受体阻滞剂，其具有稳定心率、减少心输出量、降低血压等功效。上述两种药物联合使用，即可发挥出协同作用，不仅利于延缓心肌重构，减少心肌耗氧量，还可抑制交感神经系统和醛固酮系统等活性，进而改善患者临床症状[5]。本文的研究中，在LVESd、LVEDd、LVEF等指标上，治疗后观察组较对照组显著改善，且P<0.05。在治疗有效率上，观察组90.0%较对照组72.5%明显较高，且P<0.05。因此可见，慢性充血性心衰行厄贝沙坦与美托洛尔治疗具有积极作用和价值。

综上所述，慢性充血性心衰行厄贝沙坦与美托洛尔治疗的临床效果显著，即可有效改善患者心功能，安全可靠，因此值得应用推广。

参考文献

袁慧萍.厄贝沙坦和琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心衰效果及对患者血压、心率的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A0）：19766-19767.

姜利琼，张春海，陈兵，杨娟.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：335-336.

陈晓勇，張伶俐，林紫薇.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察[J].中国现代医生，2017，55（18）：88-90.

艾尼瓦尔·阿不力孜，赵景贺.厄贝沙坦与美托洛尔对慢性充血性心衰的治疗效果研究[J].心血管病防治知识（学术版），2016（02）：67-68.

徐时平，朱琳莲，潘小进，姚成俊.厄贝沙坦结合美托洛尔治疗慢性充血性心衰患者的疗效研究[J].中外医疗，2015，34（12）：101-102.