中医针灸治疗膝骨性关节炎的症状转归分析

徐婷

【摘 要】目的：探讨中医针灸治疗膝骨性关节炎的症状转归。方法：我院80例2017.1至2018.1膝骨性关节炎患者。随机分组，西药组采取常规药物治疗，针灸组则采取常规药物+中医针灸治疗。比较两组疾病疗效;疼痛症状消失时间;治疗前后患者血清炎症因子白介素指标以及FGF-2、IGF-1;不良反应。结果：针灸组疾病疗效、疼痛症状消失时间、血清炎症因子白介素指标以及FGF-2、IGF-1相比较西药组更好，P<0.05。针灸组和西药组不良反应相似，P>0.05。结论：常规药物+中医针灸治疗膝骨性关节炎效果好。

【关键词】中医针灸;膝骨性关节炎;症状转归

【中图分类号】R74.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）11--02

膝骨性关节炎是一种常见的骨科疾病。 它的中老年人发病率很高。 发病后，患者会出现膝关节活动受限和疼痛症状，严重影响其生活质量与身心健康。 大多数以前的膝骨性关节炎治疗方法都使用口服非甾体类抗炎药（如布洛芬），但长期服用此类药物往往会引起消化道溃疡，增加患者心血管不良事件的风险[1]。 祖国的中医药在治疗膝骨性关节炎方面有其独特的优势，特别是针灸推拿治疗骨关节炎更为有效。本研究分析了中医针灸治疗膝骨性关节炎的症状转归，如下。

1 资料与用药方法

1.1 资料 我院80例2017.1至2018.1膝骨性关节炎患者。随机分组，其中，西药组年龄35-77岁，平均55.25±2.41岁。男女分别占29例和11例。膝骨性关节炎病程1年-10年，平均（5.72±0.78）年。针灸组年龄34-77岁，平均55.55±2.47岁。男女分别占28例和12例。膝骨性关节炎病程1年-10年，平均（5.56±0.71）年。西药组、针灸组资料可比。

1.2 方法 西药组采取常规药物治疗，常规给予塞来昔布胶囊口服，每次0.2g，每天一次。连续治疗4周。

针灸组则采取常规药物+中医针灸治疗。在西药组基础上给予针灸治疗，穴位选择穴犊鼻（ 内、外） 、阴陵泉、足三里、阳陵泉、血海、梁丘、太溪穴，局部碘伏消毒后，用一次性无菌针灸针垂直进针，提插捻转，得气后留针半小时，每周两次治疗，连续治疗4周。

1.3 指标 比较两组疾病疗效;疼痛症状消失时间;治疗前后患者血清炎症因子白介素指标以及FGF-2、IGF-1;不良反应。

显效：血清炎症因子白介素指标以及FGF-2、IGF-1恢复正常，症状体征消失;有效：血清炎症因子白介素指标以及FGF-2、IGF-1改善50%以上;无效：血清炎症因子白介素指标以及FGF-2、IGF-1改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理 SPSS12.0版本处理并进行x2、t检验;P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果 针灸组有更高的疗效，P<0.05。其中，西药组治疗后显效14例，治疗后有效16例，治疗后无效10例，总有效率75.00%;针灸组治疗后显效28例，治疗后有效12例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。

2.2 血清炎症因子白介素指标以及FGF-2、IGF-1 治疗前西药组、针灸组血清炎症因子白介素指标以及FGF-2、IGF-1相近，P>0.05;治疗后针灸组血清炎症因子白介素指标以及FGF-2、IGF-1變化幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3 疼痛症状消失时间 针灸组疼痛症状消失时间和西药组比较有优势，P<0.05，针灸组疼痛症状消失时间是7.23±1.52天，西药组消失时间是16.23±1.56天。

2.4 不良反应 针灸组和西药组不良反应相似，P>0.05，针灸组有1例出现不良反应，西药组有2例出现不良反应。

3 讨论

膝骨性关节炎是常见的一类疾病，西医上主要采用塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗，但不良反应较多，安全性较低。

中医将膝骨关节炎归类为“骨痹”范畴。其发病机制为筋膜阻塞，肝肾不足，治疗应以通络痰，补肝益肾为主要原则[3]。在治疗方面，中医针灸治疗可通过特定穴位刺激而改善血液循环，减少炎症介质释放，加速炎症物质吸收，松解肌肉粘连，改善痉挛和关节活动功能，维持组织平衡[4-5]。

本研究中，西药组采取常规药物治疗，针灸组则采取常规药物+中医针灸治疗。结果显示，针灸组疾病疗效、疼痛症状消失时间、血清炎症因子白介素指标以及FGF-2、IGF-1相比较西药组更好，P<0.05。针灸组和西药组不良反应相似，P>0.05。

综上所述，常规药物+中医针灸治疗膝骨性关节炎效果好。

参考文献

陈述荣，陈昕，郑军凡，苏婵娟，梁杰.中医定向透药与推拿、温针灸治疗膝骨性关节炎的效果观察[J].按摩与康复医学，2019（01）：13-15.

卢筱潇，崔瑾.针灸治疗膝骨性关节炎的研究进展[J/OL].中国民间疗法，2018（13）：109-111.

武旭刚.防风膝痹汤结合温针灸辩证治疗痛痹型膝骨性关节炎患者的临床观察[J/OL].辽宁中医杂志：1-6.

王朝歆，陆峥，李华，杨玲，薛晓轩，王超，刘艳，李文华，苑舒淇，赵晖.彩色多普勒超声在膝骨性关节炎针灸治疗疗效评价中的应用[J].临床合理用药杂志，2018（34）：141-142.

傅婷.壮医药线点灸配合针灸治疗膝骨性关节炎临床研究的影响因素[J].中华中医药杂志，2018，33（12）：5718-5720.