情志护理对提高孕妇羊水穿刺配合度的应用

彭爱清

孕育新生命对于产妇而言既有喜悦也存在一定的焦虑，提高优生优育水平加强对孕妇的产前检测具有重要的意义。产前羊水穿刺检查能够提取胎儿细胞DNA对于胎儿健康诊断具有重要的意义，该方法也是当前对孕妇进行产前检查较为有效的方式[1]，但该诊断方式所存在的创伤性风险也使得部分孕妇拒绝配合羊水穿刺检查[2]，为此，加强对孕妇的情志护理以改善孕妇的羊水穿刺检查配合度在临床上具有重要的意义。研究旨在探讨情志护理在临床上的应用价值，以我院3 545例孕妇的孕检数据为基本资料进行报道，以期为相关临床治疗与基础医学研究活动提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年12月在我院接受孕检的3 545例孕妇为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组（n=1 772）与观察组（n=1 773）。其中观察组年龄23～35岁、平均年龄（27.35±1.20）岁，孕周10～25周、平均孕周（14.02±0.62）周，初次妊娠孕妇1 251例、二次及以上妊娠孕妇521例，孕妇均未合并其它严重疾病；对照组年龄22～35岁、平均年龄（27.60±1.23）岁，孕周11～24周、平均孕周（14.30±0.65）周，初次妊娠孕妇1 242例、二次及以上妊娠孕妇530例，孕妇均未合并其它严重疾病。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，研究均经过医学伦理协会批准同意，患者知情同意。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式：护理人员向孕妇介绍羊水穿刺检查的原理、意义以及可能存在的不适，同时向孕妇口头宣讲或发放纸质宣传资料，向孕妇介绍羊水穿刺检查应当配合的事项，向孕妇家属进行羊水穿刺检查的基本知识宣讲。

观察组在常规护理的基础上引入情志护理：第一，情绪疏导。由我院资深护士向孕妇进行羊水穿刺检查知识的讲解并向孕妇介绍一些成功的病例，对孕妇进行劝慰以初步缓解孕妇的负面情绪；让孕妇意识到良好的情绪状态对自身身体与羊水穿刺检查的重要意义。第二，疑惑解答。羊水穿刺检查会导致孕妇出现一系列的疑问。这些疑问的产生一方面不利于孕妇的心理情绪改善，另一方面也不利于孕妇后续羊水穿刺检查的配合。为此，护理人员还需要耐心的向孕妇讲解羊水穿刺检查的相关知识，从而改善孕妇的焦虑不安的情绪，帮助孕妇减轻压力，提高孕妇参与羊水穿刺检查的积极乐观性。第三，移情。部分孕妇由于存在较大的心理压力，因此，前期的情绪疏导与疑惑解答仍然无法完全帮助孕妇形成良好的情绪状态；为此，护理人员还需要进一步实施移情护理干预；即分散、转移孕妇的注意力，从而使得孕妇不长期困惑于羊水穿刺检查问题。

1.3 评价指标

根据孕妇羊水穿刺检查配合度与护理满意度指标进行评价。配合度分为[3]：完全配合，是指孕妇完全遵从羊水穿刺检查的各项要求；较好配合，是指孕妇较好遵从羊水穿刺检查的各项要求；一般配合，是指孕妇基本遵从羊水穿刺检查的各项要求；不配合，是指孕妇不能遵从羊水穿刺检查的各项要求。孕妇的满意度评价以自制问卷调查方式收集，将孕妇的满意度分为不满意、满意与十分满意三个评价级别，满意度=（十分满意+满意）/总数×100%[4]。

1.4 统计学方法

表1 两组孕妇羊水穿刺检查的配合度[例（%）]

表2 两组孕妇的护理满意度[例（%）]

2 结果

2.1 羊水穿刺检查的配合度

观察组的羊水穿刺检查的配合度为96.9%，对照组的羊水穿刺检查的配合度为91.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 护理满意度

观察组的护理满意度为76.8%，对照组的护理满意度为73.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

优生优育对于家庭、社会均具有重要的意义，在孕妇妊娠的过程中进行产检尤其是开展羊水穿刺检查对于及时发现胎儿问题并作出干预具有重要的意义[5]。目前，在孕妇产检中临床上提出了多种方案，如超声检查、羊水穿刺检查等；其中，羊水穿刺检查因能够获取胎儿的DNA信息而在临床上具有较高的应用价值[6]，但与常规的产检方式相比，羊水穿刺检查的创伤性以及一定的检查疼痛均对孕妇形成了一定的心理压力[7]，故临床上多出现孕妇不愿意或者是不配合羊水穿刺检查的现象，从而影响到产前孕检的效果。

近年来，为进一步提高我院孕妇在羊水穿刺检查中的配合度，从而提高孕检效果，在常规护理的基础上我院提出了情志护理干预的方案。在对孕妇进行羊水穿刺检查护理干预的过程中，科室所规定的护理服务规章制度是较为基础的内容，与当前孕妇对羊水穿刺检查护理的需求之间还存在一定的差距[8]。由于传统的护理服务难以完全满足羊水穿刺检查护理的需求，由此也在一定程度上加剧了护患矛盾的产生，针对孕妇羊水穿刺检查的具体情况以及孕妇的心理情绪变化，引入以人为本的情志护理理论对于全面提升护理服务质量具有重要的意义[9]。在护理服务中情志护理的引入一方面实现了对原有护理认知与内涵的发展，能够推动护理服务理论的发展[10]；另一方面能够改进护理人员的护理工作质量，从而以优质的护理服务来提高孕妇对羊水穿刺检查的配合度[11]；最终，提高孕妇的孕检效果。在情志护理的过程中要求护理人员保持微笑护理，即护理人员必须面带适度微笑，从而给予孕妇一种和蔼可亲的感觉，增加孕妇的安全感与对护理工作的满意度[12]。本研究结果显示，观察组的羊水穿刺检查的配合度为96.9%，对照组的羊水穿刺检查的配合度为91.5%；观察组的护理满意度为76.8%，对照组的护理满意度为73.0%；观察组以上指标均优于对照组。

综上所述，在孕妇羊水穿刺检查的过程中实施情志护理，能够提高孕妇检查的配合度与对护理工作的满意度。