持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果研究

2019-06-17朱晓蓉

中国卫生标准管理 2019年8期

朱晓蓉

随着社会的进步，医学也在不断进步，护理模式也发生了相应的转变，从过去从疾病出发的理念转变为以人为本的理念，持续性人文关怀就是其中一种。ICU病房多数是危重症患者，往往病情复杂，身体素质较差，ICU护理对护理人员的要求相对较高，也需要护理人员更为细致、科学的进行护理服务[1-2]。为提升ICU护理质量，给患者提供更为科学有效的护理服务，使患者充分感受关怀与支持，我院就持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果进行探讨，选取临床相关病例作为研究对象，展开随机对照研究，并已取得较为理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2017年5月—2018年5月收治的重症患者中选取110例进行本次研究，按照自愿原则将患者分为参照组与干预组，每组均分55例，患者或家属签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。参照组患者中有男性30例，女性25例，年龄在27～65岁，平均年龄为（45.35±6.27）岁，其中休克13例，心功能衰竭12例，重大外伤21例，其他9例；干预组患者中有男性31例，女性24例，年龄在26～66岁，平均年龄为（45.72±6.55）岁，其中休克15例，心功能衰竭13例，重大外伤20例，其他7例。将两组患者的性别、年龄等一般资料录入系统进行检验，差异无统计学意义（P＞0.05），提示可以进行组间对比研究。

1.2 方法

参照组患者接受常规护理，即病情观察、饮食指导及心理护理等，干预组患者在此基础上加入持续化人文关怀护理，内容如下：（1）病房环境管理：护理人员应对病房环境进行管理，保持室内安静，将各类仪器运行声音及警报音等降至最低。注意按时对病房进行清扫，保持地面干净且无积水，有需要时可以设立床帘保护患者隐私，对亲友探视等进行严格控制。（2）心理干预：ICU患者往往病情较为严重，自身心理负担较重，对于意识清醒的患者护理人员应及时与其进行交流，了解患者的心理状态，对治疗措施进行介绍，并且鼓励患者以积极的心态面对疾病。（3）家属人文关怀：护理人员积极与患者家属进行沟通，向患者家属讲解护理中的要点，使患者家属对患者的病情有充分了解，并取得患者家属的理解与支持。同时，鼓励患者家属加入护理，一方面能够和谐互换关系，另一方面也能使患者感受到关怀与支持。（4）其他人文关怀：重视患者的个人卫生，对患者的口腔进行清洁，保持患者面部、身体等处的皮肤清洁，在护理过程中如需暴露患者的私处，应拉起床帘，创造相对私密的护理环境，打消患者顾虑。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的护理满意度进行统计分析，满分100分的调查问卷，得分在90分以上者判定为满意，得分在80～90分判定为尚可，得分在80分以下者判定为不满意，满意度=（满意+尚可）/总例数×100%[3]。（2）对两组患者展开基础护理质量评分对比分析，护理质量评分表为百分制，包括病室管理、基础护理、技术操作、护理文书，计算总的护理满意度，评分越高则说明护理质量越高。

1.4 统计学处理

以SPSS 21.0系统作为数据处理软件，将两组患者的数据资料录入系统进行检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预组与对照组患者的护理满意度对比

与接受常规护理的参照组进行对比，发现干预组患者的护理满意度为96.36%，远高于参照组的78.18%（P＜0.05），详见表1。

2.2 干预组与参照组患者的基础护理质量评分对比

就两组患者的基础护理质量评分进行对比，可以发现干预组的评分高于参照组（t=8.404，P=0.000＜0.05），其中干预组患者的基础护理质量评分为（93.12±5.33）分，参照组患者的基础护理质量评分为（82.34±7.88）分。

3 讨论

ICU患者往往病情危重，需要护理人员进行密切的病情观察及细致的护理服务，而由于患者对自身病情了解不足，会因疼痛及其他临床症状产生负面情绪，在治疗过程中依从度下降，严重影响患者的治疗效果[4-5]。给予患者常规护理往往只能针对患者的病情及生活等进行护理，收效甚微[6-7]，且由于患者处于ICU重症监护室内，往往思想高度紧张，很难产生归属感，在治疗中依从度可能会受到影响，加之部分患者可能出现昏迷症状或意识不清，对自身感受表述不清，为护理带来了较大的难度。护理工作除了追求效果外，还需要对护理满意度进行提升，给患者提供更为舒适、有效的护理服务，以提升临床治疗效果。持续性人文关怀是一种新型护理模式，是秉承以人为本将患者作为护理服务中心的护理模式，患者能够得到更为细致、科学的护理，感受到关怀与支持[8-10]。文中干预组患者接受持续性人文关怀护理，护理人员对病区环境进行管理，提供安静、整洁且舒适的护理环境，同时与家属建立联系，共同对患者进行人文关怀[11-12]。研究结果显示，与接受常规护理的参照组进行对比，发现干预组患者的护理满意度为96.36%，远高于参照组的78.18%（P＜0.05）；就两组患者的基础护理质量评分进行对比，可以发现干预组的评分高于参照组（P＜0.05）。即干预组患者的护理效果较参照组更优，说明人文关怀中与患者沟通能够更为直接地了解患者的需求，并及时得到患者反馈，对环境的护理则是能够拉近与患者的距离，减轻其陌生感，家属的共同参与更是能够使患者感受到关爱，更加积极面对治疗。