浅析西药房库房环境管理对药品质量的影响

罗沈强

优质环境质量管理是将药学学科和质量管理医学的观念和方式以及自身的需求相结合而出现的一个分支学科，也是药学的实践过程[1]。药品质量对于用药者的生命安全以及治疗有效性会造成极大的影响，而在目前的临床用药治疗过程中，应用加强药品质量管理的主要目的是改善用药安全性[2]。西药房是现代医院中对药物进行储存的重要科室，而在进行西药房药品管理时，如果是药房内的库房环境无法达到药品储存要求，就会对药品的应用质量造成影响，所以做好西药房的环境保护是提高管理效果的重要手段。本次研究中，分析西药房库房环境管理中优质环境质量管理的应用价值，现将成果总结报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年8月—2018年7月在我院中西药房库房环境管理工作中开展优质环境管理方案。根据西药房的具体工作状况进行相应的管理工作改进，并在实验完成后记录各项药品管理质量，并选择2016年10月—2017年7月西药房库房环境管理工作状况，对比两个时间段的药房管理工作质量。分别记录为开展前和开展后两组。分别于两组时间段内随机抽选500次用药作为对比，记录质量问题发生率。本次实验通过医院相关管理部门的审批，并给予相应的支持，西药房管理责任人以及相关管理人员均自愿参与本次研究并签署知情同意书，承诺不会中途退出。

1.2 方法

在开展前应用传统中西药药品库房环境管理方案，做好室内温度调控，观察各项药品是否出现过期等状况，做好常规管理。

而在2017年8月—2018年7月实施药学管理优质环境质量管理，主要从以下几点入手：（1）在进行全面质量管理时，应当根据相关法律法规，对医院中的药品管理标准进行设置，其中的内容应当涵盖有药品的质量管理，以及药品配方和药品调配等方面。在设置过程中，应当成立相关的调查小组，对医院药剂科的管理现状进行调查，了解开展前的具体管理内容。对医院中的具体药学管理状况进行客观评价，并分析其中存在的问题，根据存在的问题制定出对应的解决方案。（2）在进行药品购置和药品管理时，应当强化药品质量监督执行力，而采购标准应当以安全、质量良好、副作用少、药效显著为主。（3）在进行人员管理时，医院应当建立起完善的岗位培训制度，按照相关规定和要求对人员进行培训，做好相应的质量管理。在进行人员选拔时，药学工作人员应当通过对应考核，并持有对应资格证书方可上岗，在医院内部也应当定期对医务人员进行考核，保证其专业知识的完善度。（4）就目前来说，现在西药房库房环境管理中，其温度通常需要根据药物的储存环境进行调整，主要以常温、阴凉以及冷藏为主。常温环境中主要控制在0℃～25℃，阴凉环境温度则应当在0℃～20℃，而冷藏环境则应当控制在2℃～8℃。西药库房在进行温度控制时，应当保证其温度和湿度的同时还需要对库房内部的通风状况进行控制，通过这种方式有助于对库房温度进行调整。值得注意的是，如果需要库房在日常活动中，其温度低于正常储存要求，则会导致部分药品出现分层或析出的状况，所以相关管理人员应当在日常工作中对西药房进行定时温度测试，并对测试结果进行进一步储存和记录，并根据温度分析结果来对库房环境进行调整，这样有助于对物品进行保存。（5）在进行药品管理时，如果部分药品处于长期光照环境下则会对药品的质量造成影响，缩短药品的保存时间，这是由于光照环境下会导致药品发生加速分解的状况。值得注意的是，在进行药品储存管理时，应当做好药品质量控制，如果药品对光照具有较强的敏感性，相关工作人员应当将药品放置于避光处并设置对应的通风口，这样有助于药品在保存期间能够获得良好的保存效果。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格根据管理前后的西药房用药质量事件进行对比，主要包括内瓶破损、药瓶潮解、溶液变色、过期失效、沉淀、胶囊硬壳破裂。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0对本次研究的数据加以分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次研究成果显示，管理完成后，西药房药品质量管理中存在的质量问题发生率为4.60%（23/500），而管理前的质量问题发生率为13.80%（69/500），管理前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

在临床用药过程中，难免会出现不合理用药，因为西药的种类繁多，其功效和剂量、使用方式、使用禁忌均有不同，因此需要采取相应的措施。优质环境质量管理在20世纪90年代被逐渐引用，是根据药品管理学的原理，将各类文献进行收集，评估药物的证据，从而获得药物的具体效果、安全性等相关资料，对药物的使用合理性进行评估，并作为治疗的基本依据[3]。

表1 管理前后用药不合理事件比较

优质环境质量管理的主要工作就是查阅相关证据并进行分析、评价，然后将最终的治疗方案进行制定，以此来提高临床用药的合理性[4]。通过本次研究成果发现，将优质环境质量管理应用于临床用药的管理中能够对用药的不合理性进行控制，减少用药质量问题的发生率[5]。而药品质量控制是保证合理用药的基础，所以在日常工作中相关工作人员应当加强药房的库房管理工作，保证西药房库房内处于合理环境[6-9]。同时还应当由医院加强相关工作人员的培训工作在内部进行合理的人员培训，提高药物管理人员的专业知识和责任心，这样有助于保证的用药安全性，对治疗合理性来说也有积极意义[10-12]。本次研究管理完成后，西药房药品质量管理中存在的质量问题发生率为4.60%（23/500），而管理前的质量问题发生率为13.80%（69/500）。究其原因，在对医院内部开展优质环境质量管理后，通过优质环境质量管理能够有效观察药物的破损状况和潮解状况，通过完善的检查有助于避免过期失效药物应用于患者的治疗中。并且在优质环境质量管理工作中，通过完善且有序的管理，能够保证药物的保存质量，避免出现沉淀和破裂的状况，进一步提高了用药的保存安全性，从而达到了优质的管理效果。

综上所述，将优质环境质量管理应用于临床用药的管理中，能够对出现的问题进行分析并制定出科学的用药方式，将用药不合理事件降到最低，提高的用药安全性。