急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预效果

马雪芳 魏冬花

【摘 要】 目的：观察比较护理干预对急诊科低钾血症患者焦虑情绪的干预效果。方法：选取我院急诊科收治的低钾血症患者92例进行研究，随机分为观察组和对照组两组，每组46例。对照组接受医院提供的常规护理干预，观察组在此基础上接受优质护理干预。分析比较两组患者干预前后的心理状态。结果：在护理干预前，两组患者SAS和SDS评分无显著组间差异，经护理干预后，两组患者的焦虑和抑郁评分均显著降低，且观察组患者评分降低的水平明显大于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预对改善急诊科低钾血症患者的焦虑情绪具有重要意义，值得临床推广应用。

【关键词】 急诊科;低钾血症;焦虑;护理

【中图分类号】 R715  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-154-01

低钾血症是一种临床常见的电解质紊乱疾病，其一般伴随其他疾病出现，也可以作为其他疾病在治疗过程中的并发症，主要表现为四肢无力、麻木，严重者可引起室性早搏、心脏骤停等，威胁患者生命健康和生活质量[1]。该病一般发病突然，且病情严重，部分患者伴有濒死感，患者容易产生恐慌、焦虑等不良情绪，影响治疗预后及患者治疗依从性[2]。为了改善患者的负性情绪状态，提高治疗效果，本研究对我院急诊科收治的低钾血症患者进行护理干预，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月-2018年4月我院急诊科收治的低钾血症患者中的92例纳入本研究进行分析，按照随机序列表的方法将所有研究对象随机分为两组，观察组和对照组，每组46例。观察组的45例患者中，男性为25例，女性为21例;年龄最小者17岁，最大者70岁，平均年龄为（32.55±5.76）岁;病情为轻度者22例，中度者15例，重度者9例;诱发疾病为消化系统疾病者为24例，呼吸系统疾病者为12例，循环系统疾病者為10例。对照组的45例患者中，男性为24例，女性为22例;年龄最小者18岁，最大者72岁，平均年龄为（33.24±6.22）岁;病情为轻度者23例，中度者15例，重度者8例;诱发疾病为消化系统疾病者为25例，呼吸系统疾病者为11例，循环系统疾病者为10例。使用统计分析方法比较两组患者的一般资料，其结果显示无统计学差异，P>0.05，存在可比性。

1.2 心理状态 患者主要表现为肢体麻痹、无力，同时会出现恶心、呕吐、心功能异常等临床症状，该病一般夜间发作，发病突然[3]，患者对该病的不了解会导致紧张、焦虑、恐慌等负性情绪出现，发病时的濒死感会使患者处于极度焦虑状态，影响治疗进程的开展。

1.3 护理方法 对照组患者接受医院提供的常规护理干预，主要包括遵医嘱对患者的用药指导，生活方式干预、环境护理等。观察组患者在上述基础上接受优质护理干预模式，主要护理要点包括如下：

1.3.1 心理护理 解答患者在治疗期间产生的各种疑问，缓解患者产生的焦虑情绪，主动与患者沟通，关注其心理情绪状态，了解患者心理需求，采用心理干预手段疏导患者的负性情绪状态，树立患者参与治疗的信心，提高其主动性与治疗的依从性。

1.3.2 健康宣教 医院定期组织患者参与健康讲座，对患者进行健康教育，使患者对低钾血症的发病诱因、临床症状、治疗方法及注意事项进行了解。同时使患者了解及时补钾的重要性，补钾切忌操之过急，补钾治疗是一个长期过程，补钾输液治疗时，切忌自行调整输液流速，过快补钾。输液浓度应小于3g/L，避免心脏骤停的发生。如果患者不存在恶心呕吐等临床症状，可以指导患者通过餐后服用氯化钾的形式补钾。

1.3.3 静脉补钾 使用静脉输液的方式进行补钾，静脉穿刺部位不宜选择同一部位持续操作，穿刺操作时动作轻柔，减轻患者的疼痛感，观察患者输液时的状态，询问患者输液感受，当患者出现异样感受或静脉炎发生时，应停止并选择另外一条静脉通路，或选择非静脉输液的方式补钾治疗。指导患者家属对患者的肢体进行按摩，帮助患者小范围活动并观察患者尿量情况。

1.4 观察指标 评价患者护理干预前后的负性情绪状态，使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，得分越高表明患者负性情绪越严重。

1.5 数据分析 本研究数据分析经统计处理软件SPSS22.0实现，其中计量资料中符合正态分布使用均数和标准差描述，t检验分析，不符合正态分布使用中位数描述，非参数检验分析;计数资料使用构成比描述，卡方检验分析，P<0.05认为组间差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在护理干预前，SAS评分为（51.29±10.15），SDS评分为（53.62±10.23），经护理干预后SAS评分为（41.12±6.42），SDS评分为（42.54±5.43）;对照组患者在护理干预前，SAS评分为（51.56±11.17），SDS评分为（54.16±11.32），经护理干预后SAS评分为（48.62±9.24），SDS评分为（47.45±9.85）。两组患者在护理干预前，SAS和SDS评分无显著组间差异，经护理干预后，两组患者的焦虑和抑郁评分均显著降低，且观察组患者评分降低的水平明显大于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

钾是人体中一种重要的电解质，其参与人体渗透压及酸碱平衡的调节，对细胞内的糖及蛋白质的代谢，肌肉的收缩等也具有重要意义。低钾血症主要由于体内钾摄入不足或者丢失过多引起，是一种常见的电解质紊乱疾病。对该病患者来说，患病和治疗过程中的负性情绪状态是常见的，病情影响患者的治疗。本研究中，应用优质护理干预的模式，针对患者的心理状态开展护理，结果发现，接受优质护理的观察组相较于对照组，其护理干预的焦虑及抑郁评分缓解程度更为显著（P<0.05）。由此显示，对急诊科收治的低钾血症患者实施优质护理干预，对改善患者的负性情绪状态具有重要意义，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 雷韩霞.急诊科低钾血症患者焦虑情绪的心理护理干预效果分析[J].心理医生，2016，22（20）：180-180，181

[2] 张晓毛，黎春常，蓝惠兰，等.急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预效果[J].实用医学杂志，2012，28（24）：4179-4180.

[3] 何羽，刘小白，彭瑛.护理干预对急诊低钾血症患者焦虑情绪的影响[J].中外健康文摘，2011，8（22）：236-23.