聊聊针灸减肥

2019-06-12中日医院针灸科副主任医师图片提供

中老年保健 2019年5期

文/中日医院针灸科副主任医师王旭图片提供/壹图

夏天来了，针灸科门诊来减肥的人又开始多了起来。其中就有熟面孔刘先生，50岁，身高一米八几，3年前曾来寻求针灸减肥，当时体重230余斤，经针灸调理半年后，体重下降50斤，非常高兴，用他自己的话来说，全身非常轻松，走路都觉得要飞起来了。可是后来因为工作繁忙，经常熬夜，饮食不控制，如今体重又回来了，已经不止250斤。他现在血压也升高，开始吃降压药了，于是决心再次来针灸减肥。还有生面孔，胖乎乎的高奶奶，70岁，患有腰椎间盘突出，近日因劳累腰腿痛又发作了，吃药止痛的同时，骨科医生强烈建议她减肥。于是高奶奶来到了针灸科想试试针灸减肥。27岁的年轻姑娘小李，患有甲状腺机能减退和多囊卵巢综合征，体形肥胖。28岁的小伙子小张，没有其他疾病，就是单纯的肥胖。他们都想来试试针灸减肥。那么，这些人都适合针灸减肥吗？为什么针灸能够减肥？针灸减肥的效果怎么样？会反弹吗？有副作用吗？让我们来一一解答这些问题。

针灸有助于减肥

肥胖者表面看起来很壮实，但是中医认为，肥胖乃虚实夹杂、本虚标实之证。肥人多痰、多湿，根本原因在于脾气虚、阳气不运，病位在脾，脏腑机能失调、痰浊水湿内聚而致肥胖。在临床上，我们把肥胖患者主要分为脾虚湿盛、痰湿阻络型和胃火亢盛、消谷善饥型。有的中老年人不容易觉得饿，吃得也并不多，但体重还是控制不住，常伴有便溏、面黄或㿠白、乏力，或头晕、目眩、嗜睡、口淡，动则气促，汗少畏寒，下肢水肿，舌胖大，舌边有齿痕，苔白或白腻。这类患者属于脾虚湿盛型，针灸可以健脾祛湿，常用足三里、丰隆、阴陵泉等穴。有的中老年人总是容易饥饿，饮食量多，常伴有面红、便秘、口干、口苦，汗多怕热，舌红，苔黄厚腻，脉弦。这类患者属于胃火亢盛、消谷善饥型，针灸常用曲池、内庭等穴清胃火祛湿热。

针灸减肥常用什么方法

针灸疗法不只包括针刺和艾灸，还包括拔罐、刮痧、放血、电针、针刀、穴位注射、穴位埋线、火针、耳穴压豆等很多方法。不同的医生有不同的经验思路和治病习惯，所以针灸减肥没有固定的模式。每个医生针对减肥的操作方法都有可能是不一样的。

临床上针灸减肥最常用的方法是毫针针刺腹部和四肢穴位，颈背部刮痧、拔罐走罐。因为医院诊室里都有烟感应器，不能用艾灸，所以一般配合腹部烤红外线灯，对于脾肾阳虚者，我们也教患者回家后自己做艾灸。对于辨证有瘀血阻滞经络的患者，还可配合放血的方法，耳尖、手指和后背都是常用的放血部位。

减肥常选用身体前面的脾经、胃经及任脉上的腧穴，主要是调理患者的脾胃后天之本。腹部穴位常配合电针，加强刺激，也常配合耳穴压豆。

人体背部有重要的督脉和膀胱经两条经脉。膀胱经在背部有两条经线，第一条经线上有重要的五脏六腑的背腧穴，此处腧穴与内脏最为接近，可以直接调理五脏六腑，尤其是调理脾胃运化水谷精微的功能；第二条经线上有很多穴位的名字都和精神情志有关系。通过刮痧和走罐的方法，疏通膀胱经的第一条线，就可以直接调理五脏六腑；疏通第二条经线，就可以调节患者的精神情志。走罐还可以改善局部的气血运行，明显提高人体免疫功能，提高机体的抗病能力。

针灸减肥的效果如何

针灸减肥的效果包括体重和体形两种变化。有的人经过针灸调理以后，体重下降，体形也有明显的变化。有的人体形变化比较大，周围的人都说他瘦了，身体变得比以前匀称了，但是体重变化并不大。有的患者，即使体重体形没有变化，经过针灸调理身体后，却有意外收获：很多人睡眠比以前改善了，便秘或便稀的患者大便正常了，因吃减肥药闭经的女性月经来了，好多中老年人夜里起夜的次数明显减少甚至不起夜了，过度爱出汗的人出汗减少了，不出汗的人开始出汗了，有的人针灸后，矢气或嗳气增加，平时腹部胀满不舒的症状明显好转，甚至有的患者针灸后脾气变好了……

哪些人针灸减肥效果不理想

有几种类型的人针灸减肥效果不理想。

1.继发性肥胖

肥胖包括原发性肥胖和继发性肥胖。继发性肥胖是指由明确病因诱发的肥胖，多由内分泌疾病或代谢障碍性疾病等引起，如糖尿病、甲状腺功能低下、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等。对这样的患者应该首先治疗原发病，原发病得到控制，体重才能得到控制。下丘脑病变、药物因素、颅脑手术损伤导致的肥胖也属于继发性肥胖。前面提到的年轻姑娘小李，就应该首先治疗原发病，但是她仍然可以接受针灸调理身体，针灸可以作为治疗甲减和多囊卵巢综合征的辅助手段，帮助降低体重，只是有可能体重下降不明显，但是对于调理身体还是非常有益的。

2.乱吃减肥药者

有一类患者为了减肥吃过各种减肥药，喝过各种减肥茶，尝试过各种减肥方法，把身体都“弄乱”了，这时候再来针灸调理，有可能效果不理想。

3.家族遗传性肥胖

还有的人肥胖和家族遗传有关，从小就胖，直到中年、老年，几十年来已经形成了肥胖体质，对这样的人来说，针灸减肥也有困难。

针灸减肥基本无副作用

针灸属于一种“绿色”疗法，应该说针灸减肥基本上没有发现什么副作用。针灸对身体是一种良性的调整，很多穴位具有双向调节性，身体功能亢盛的可以降低，身体功能低下的可以提高。比如天枢穴，这个穴位在肚脐旁开两寸，属于胃经。这个穴位既可以治疗便秘，也可以治疗腹泻。用同样的穴位来治疗相反的疾病，叫作“异病同治”，这就是中医的特色和针灸的优势。中老年人更加适合接受针灸调理，很多中老年人同时患有几种疾病，每天吃很多种药物，接受针灸调理，不仅可以帮助减轻体重，对其他疾病的治疗也有辅助作用。

针灸减肥需要医生和患者共同努力

针灸减肥需要医生和患者互相配合、共同努力。每次针灸调理的时间也就30分钟左右，医生想尽各种方法，仔细琢磨各种穴位组合，但是出了医院，医生就无法控制患者了。所以，想减肥的患者应该从现在就开始养成良好的生活习惯，并持之以恒，终身不变，包括饮食、睡眠、运动习惯，还要保持情绪稳定。这样，体重下降以后，只要生活习惯不变，体重就不会反弹。前面提到的熟面孔刘先生，就是因为饮食睡眠运动习惯改变了，导致体重反弹。

饮食

从理论上说，如果能保证每天把所吃进的热量都消耗掉，那就不用控制饮食了。但是大多数人都是做不到的。所以想降低体重，饮食必须适当控制。容易饿的人，不能吃太多的酸辣食物，因为酸辣食物都有开胃、促进食欲的作用。甜的食物也不能多吃，中医认为甜这个味道与脾相应，吃多了就会伤脾生痰湿，痰湿淤积在体内就会加重肥胖。油腻的食物也不能多吃，要减少在外就餐，因为饭馆的菜大都过于油腻，家里炒菜也不能过多放油。可以吃肉，但是尽量不要用糖醋、红烧的做法，素菜用蒸煮的方法吃比较好。另外，吃饭的速度一定要放慢，很多肥胖者都有吃饭速度过快的问题。

运动

为了保持健康，每天都应该有一定的运动量，对于想减肥的人来说，更应如此。做什么运动都可以，只要能够坚持。快步走是非常适合中老年人的运动方式之一，每天快步走6000～9000步就可以了，走路以后身体微微出点汗，身心愉悦，就达到了锻炼的目的。千万不能走得太多，有的老年人每天走一万多甚至两万多步，长久下来对膝盖损伤太大，会导致各种膝关节病。