盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液对带状疱疹的治疗效果及不良反应分析

高瑾 高艳

文章编号：WHR2018102443

【摘 要】 目的：分析盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液对带状疱疹的治疗效果及不良反应情况。方法：以本院在2015年6月至2018年6月纳入治疗的84例带状疱疹患者为研究主体，分成A组和B组，均是42例。A组给予盐酸伐昔洛韦片治疗，B组给予阿昔洛韦注射液治疗，对比治疗效果。结果：A组的治疗总有效率为95.24%，B组的治疗总有效率为88.10%，对比无差异（P>0.05）;A组的各项临床指标均优于B组，对比差异显著（P<0.05）;A组的不良反应发生率为11.90%，B组的不良反应发生率为30.95%，对比差异明显（P<0.05）。结论：为带状疱疹患者行盐酸伐昔洛韦片治疗的安全性更高，其临床指标改善度更为明显，具有较高的应用价值。

【关键词】 盐酸伐昔洛韦片;阿昔洛韦注射液;带状疱疹;治疗效果;不良反应

带状疱疹是临床皮肤科的高发疾病，其属于病毒性疾病，高发于夏秋季，具有反复发作和迁延难愈等特点[1]。其症状为低热、疼痛和乏力等，常采用药物治疗。研究中以本院在2015年6月至2018年6月纳入治疗的84例带状疱疹患者为研究主体，旨在探究盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液对带状疱疹的治疗效果及不良反应情况，如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院在2015年6月至2018年6月纳入治疗的84例带状疱疹患者为研究主体。经伦理委员会审查且批准。随机分成A组和B组，均是42例。A组中，男25例，女17例;年龄范围是38～66岁，平均（52.33±0.53）岁;病程范围是3～17d，平均（6.57±0.52）d。B组中，男27例，女15例;年龄范围是37～68岁，平均（52.11±0.42）岁;病程范围是2～19d，平均（6.15±0.43）d。对比数据不具有显著差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

A组给予盐酸伐昔洛韦片（山东罗欣药业集团股份有限公司生产，国药准字H20056674）治疗，剂量为每次0.3g，每日2次，共治疗8d。B组给予阿昔洛韦注射液（辅仁药业集团有限公司，国药准字H20068119）治疗，将5mg/kg的阿昔洛韦注射液加入到250mL的生理盐水（0.9%的氯化钠溶液）中，给予静脉滴注治疗，每日2次，共治疗8d。

1.3 观察指标

观察患者的皮损停止发展时间、疼痛消失时间、结痂时间与脱痂时间等临床指标;记录患者的恶心、头痛、乏力和后遗神经痛等不良反应情况。

1.4 疗效评价标准

治愈：临床症状和皮损消失;显效：临床症状基本消失，皮损明显缓解;有效：临床症状有改善，皮损有好转;无效：临床症状与皮损均未变化或加重[2]。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，临床指标用（±s）表示，行t检验;治疗效果与不良反应情况用（%）表示，行χ2检验。若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果

A组的治疗总有效率为95.24%，B组的治疗总有效率为88.10%，对比无差异（P>0.05）。详见表1。

2.2 对比各项临床指标

A组的各项临床指标均优于B组，对比差异显著（P<0.05）。详见表2。

2.3 对比不良反应情况

A组的不良反应发生率为11.90%，B组的不良反应发生率为30.95%，对比差异明显（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

带状疱疹的发病原因是病毒感染，高发群体为患有疾病、长期劳累和免疫力低下者。临床中多通过口服、擦涂或静脉注射药物等方式治疗该病，以实现抗病毒效果，并有效防治后遗神经痛等不良反应[3]。

伐昔洛韦是临床中应用率较高的药物，其前体为阿昔洛韦，但水溶性较阿昔洛韦高出150倍左右。其经口服后能够在机体内转化成阿昔洛韦，其血药浓度相当于静滴阿昔洛韦，且用药方便，疗效佳。盐酸伐昔洛韦片治疗带状疱疹的作用机制为：通过阿昔洛韦催化胸苷激酶，并生成三磷酸阿昔洛韦，以抑制病毒DNA的复制、转录与合成，直接作用于DNA多聚酶，具有抗病毒疗效。有实验证明阿昔洛韦注射液能够迅速缓解患者的临床症状，改善皮损情况，但其无法预防后遗神经痛等不良反应。与其相比，盐酸伐昔洛韦片可阻断后遗神經痛的发生过程，具有更高的治疗安全性。二者的主要区别为：阿昔洛韦注射液经静脉滴注治疗，药效发挥较慢，且不良反应几率高。盐酸伐昔洛韦片经口服用药后的机体接受度高，具有较佳的安全系数[4]。结果为：A组的治疗总有效率（95.24%）略高于B组（88.10%）（P>0.05）;A组的各项临床指标均优于B组（P<0.05）;A组的不良反应发生率（11.90%）低于B组（30.95%）（P<0.05），与戴莎等[5]研究结果基本一致。

综上所述，盐酸伐昔洛韦片治疗带状疱疹的安全性高于阿昔洛韦注射液，患者的临床指标能够明显改善，具有更理想的治疗效果。

参考文献

[1] 翟志芳，李惠，郭在培，等.静脉滴注阿昔洛韦与口服盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹多中心随机对照研究[J].中华皮肤科杂志， 2014， 47（03）：217-219.

[2] 韩丽.带状疱疹盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液治疗的临床效果对比分析[J].中国保健营养，2017，27（17）：362-363.

[3] 戚丽华.阿昔洛韦和伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效比较[J].当代医学， 2014，20（23）：145-146.

[4] 张力铧.盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液治疗带状疱疹的临床效果对比分析[J].中国继续医学教育，2015，07（04）：206.

[5] 戴莎，杨蓉娅.盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液治疗带状疱疹的临床疗效比较[J].现代药物与临床，2014，29（12）：1369-1371.