产后访视宣教对出院后初产妇产后康复的影响探析

于小飞

文章编号：WHR2018071015

【摘 要】 目的：探析对初产妇进行产后宣教产生的影响。方法：选取2017年1月至2017年12月在本院建立《母子健康档案》的140例初产妇，随机分为宣教组与对照组，各70例。结果：宣教组的产后康复效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：实施健康宣教有助于加快初产妇身体康复，应重视在产后开展健康宣教工作。

【关键词】 初产妇;产后访视宣教;产后康复

初产妇对于分娩及产后康复知识了解甚少，产后自我护理能力大多较差，且易发生焦虑、产后抑郁等心理问题，这些都不利于产后的康复[1]。临床中，在产后对初产妇进行系统的、有针对性的健康宣教干预，可提高其产后自我护理能力，减少心理问题的发生，从而促进产后康复。本文就产后访视宣教对出院后初产妇产后康复的影响做了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2017年12月在本院建档的140例出院后初产妇作为研究对象，按照随机分配的原则随机分为宣教组与对照组，每组70例。宣教组年龄为22～35岁，平均年龄（26.9±3.2）岁;孕周为37～41周，平均（39.3±1.3）周。对照组年龄为23岁～34岁，平均（27.3±3.4）岁;孕周为38～41周，平均（39.6±1.4）周。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

两组初产妇均在产后接受普通护理。此外，宣教组通过微信和家庭访视等方式给予健康宣教干预，主要包括：1） 护理人员主动告知初产妇产后康复的相关知识，如产后恶露的持续时间和性质、乳房及会阴部位的护理方法，伤口的护理等，并且进行营养指导以及要求初产妇根据自身情况进行正确的功能锻炼，以降低初产妇心理压力，增强其自我护理能力，促进产后康复。2） 护理人员向初产妇耐心讲解、示范母乳喂养的不同方式以保证有效的哺乳，并强调母乳喂养的重要性，督促初产妇在产后及时进行母乳喂养。教授初产妇乳房的按摩方法，以减少乳腺炎的发生，每日至少2次，每次15～20分钟[2]，力度以出现酸麻胀痛感为度。要求初产妇在产后及时排尿，防止膀胧出现过度充盈，以利于子宫的修复。产后6～8小时可在床上做适当的肢体活动，产后第二天应下床活动，并根据自身恢复情况逐渐增加活动量，促使恶露排出。此外，指导初产妇顺时针按摩宫底部位，每日2次，每次6～8分钟，并讲解腹式呼吸法、缩肛训练法等以利于体形的恢复，指导初产妇必要时可正确佩戴腹带[3]，产后10天可进行有效地缩肛训练以及盆底肌锻炼，避免子宫脱垂。3） 心理护理：初产妇在产后很长一段时间内难以适应自身角色的改变，护理人员需在充分了解初产妇的心理状况下，给于热情鼓励和正確引导，使其快速适应角色的转变。此外，护理人员要及时发现有抑郁倾向的初产妇，采用有效的心理疏导方法及时干预，防治其发生意外。对于存在性别偏见的家庭，需给于及时的观念教育，纠正其错误认知，以消除其不良的心理情绪。

1.3 观察指标

访视宣教后，对两组初产妇的产后自我护理能力及康复效果进行比较。自我护理能力分为较好、一般、较差三个维度。产后康复效果主要比较泌乳始动时间、乳腺炎发病率、产后恶露持续时间及产后伤口感染率。

1.4 统计学方法

收集整理数据，采用SPSS 19.0 统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组初产妇自我护理能力比较

宣教组初产妇自我护理能力较好者47例，占67.14%，对照组初产妇自我护理能力较好者34例，占48.57%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组初产妇产后康复效果比较

宣教组的泌乳始动时间和产后恶露持续时间较对照组均明显缩短，具有统计学差异（P<0.05）（见表1）;宣教组乳腺炎发病率及产后伤口感染率较对照组均明显降低，具有统计学差异（P<0.05）（见表2）;故宣教组的产后康复效果明显优于对照组，具有统计学意义差异（P<0.05）。

3 讨论

初产妇在分娩后，其身体与心理在一定程度上受到分娩过程及分娩方式等诸多因素的影响，产后抑郁、乳腺炎发病率及子宫复旧不良的发生率均较高，通过强化对初产妇的产后健康宣教可提高初产妇的自我护理能力，从而有效改善初产妇的产后康复效果[4]。针对初产妇对分娩不适的恐惧心理，护理人员可耐心鼓励初产妇，以帮助其快速适应新角色的转变，让其全面了解产后康复知识，明白产后功能锻炼的重要性，最大程度地减少焦虑、产后抑郁等心理问题的发生[5-6]。

本研究中，在产后对两组初产妇均给于了普通护理，并在此基础上对宣教组初产妇进行了有效的健康宣教干预，结果表明，产后通过及时给于有效地健康宣教，宣教组初产妇的自我护理能力及产后康复效果均明显优于对照组。

因此，在产后根据初产妇的自身情况进行系统有针对性的健康宣教干预可有效解决初产妇的生理及心理问题，有助于提高初产妇的自我护理能力，帮助其顺利度过产褥期，显著改善其产后康复效果。

参考文献

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