益肺健脾中药对慢性阻塞性肺疾病气道炎症作用的研究

刘兰云

文章编号：WHR2018051057

【摘 要】 目的：研究分析益肺健脾中药对慢性阻塞性肺疾病气道炎症的临床治疗效果。方法：选取本院2017年1月至2018年1月收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者56例，所有患者均采取益肺健脾中药治疗，1剂/天，2次/天，2个月/疗程。对比治疗前后痰液IL-8、TNF-α水平以及肺功能指标变化情况。结果：治疗后的IL-8、TNF-α水平与治疗前相比有所下降（t=2.4352，4.3487;P<0.05），FEV1、FEV1/FVC与治疗前相比升高（t=2.8043，3.2989;P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病气道炎症患者采取益肺健脾中药治疗，取得了显著的临床治疗效果，有效改善了患者肺功能。

【关键词】

慢性阻塞性肺疾病;气道炎症;益肺健脾中药;临床疗效

慢性阻塞性肺疾病是临床上多见的疾病，表现出持续性气流受限的特征，但是可以通过临床干预以及治疗改善，气流受限多表现出进行性发展，这是因为气道与肺脏在有毒颗粒或者有毒气体的炎症反应增强有关[1]。在治疗慢性阻塞性肺疾病上采取中医治疗，具有毒副反应小，疗效显著的特点，本次研究主要从气道炎症方面出发，对益肺健脾中药对慢性阻塞性肺疾病气道炎症作用展开研究分析，以下为主要研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为本院2017年1月至2018年1月收治的56例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者。所有研究對象均经病史、体检以及X线影像学检验等确诊为慢性阻塞性肺疾，并且其临床诊断标准均与1997年中华结核和呼吸杂志发表的《中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范（草案）》的诊断标准相符[2]。当患者的1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）<70%;未患有癌症、心力衰竭、胶原血管疾病、水肿等症状;未曾患有呼吸系统变态反应病史，并且经支气管舒张检验显示为阴性;参与本次研究前2个月均未使用皮质类固醇治疗，并且1个月内均未发生急性发作情况;用药期间停止服用其他中西药;经中医辨证后确诊为肺脾气虚型等情况时均在本次研究对象的选取范围内[3]。56例患者中包括了38例男性，18例女性;年龄48～72岁，年龄均值为（58.5±4.2）岁;病程为4～16年，病程均值为（7.6±2.8）年。

1.2 治疗方法

所有患者均采取益肺健脾中药治疗。方剂成分包括了：15g党参、15g茯苓、30g黄芪、15g白术、10g防风、10g陈皮、15g半夏、8g地龙、10g甘草、10g冬花。当患者为阳虚型时可添加6g生姜;当患者为肺经郁热型时可添加10g黄芩;当患者痰浊严重时可添加10g白芥子;当患者还患有严重气道喘时可添加10g苏子、10g覆花。1剂/天，用水煎服，2次/天，2个月/疗程。

1.3 疗效评定标准

所有患者均分别于治疗前后进行肺功能FEV1/FVC、1秒用力呼气容积占预计值（FEV1）百分比等检验，之后采集痰液进行白细胞介8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平检验。对比治疗前后痰液IL-8、TNF-α水平以及肺功能指标变化情况。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，以P<0.05为组间差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前：IL-8水平为（13.97±5.88）μg/L，TNF-α水平为（3.96±2.87）μg/L;FEV1为（56.3±15.9）%，FEV1/FVC为（58.6±4.8）%。

治疗后：IL-8水平为（11.42±5.18）μg/L，TNF-α水平为（2.19±1.02）μg/L;FEV1为（64.7±15.8）%，FEV1/FVC为（62.6±7.7）%。

治疗后的IL-8、TNF-α水平与治疗前相比有所下降（t=2.4352，4.3487;P<0.05），FEV1、FEV1/FVC与治疗前相比升高（t=2.8043，3.2989;P<0.05）。

3 讨论

根据相关临床研究显示，对COPD患者实施重要治疗，特别是对处于稳定期的COPD患者采取益肺健脾中药治疗，能够有效改善患者临床症状，降低发作频率，缓解呼吸功能，提高机体免疫能力等功效。药理研究显示，益肺健脾中药能够有效提高患者机体的免疫能力，增强机体抗变态反应、抗病毒、抗菌、抗纤维化、加强肾上腺皮质能力等作用[4]。根据其他临床研究显示，益肺健脾中药中的党参、黄芪、甘草等中药成分均有减轻哮喘患者气道高反应性。其中，丹参具有补中益气、和胃生津、祛痰止咳的功效;黄芪对肺气虚证者可起到补气治气虚的作用;甘草具有抗炎、抗过敏作用，能保护发炎的咽喉和气管黏膜;茯苓、半夏具有镇咳、止痰的作用;防风归膀胱、肺、脾、肝经，具有祛风解表、胜湿止痛、止痉的功效;地龙具有清肺平喘作用，适用于肺热哮喘患者服用;冬花在润肺下气、止咳化痰上功效显著，特别是对新久咳嗽，喘咳痰多的患者具有良好的治疗效果[5]。这是因为引发哮喘气道高反应的主要致病因素是由气道炎症所导致的。所有，可推断出益肺健脾中药能够有效改善COPD患者起到炎症反应，并且疗效确切。

笔者根据之前的临床研究得出，IL-8、TNF-α水平共同作用于COPD气道炎症反应以及气道结构重塑中，是COPD气道炎症细胞因子网络的主要构成部分，能体现出COPD气道炎症的改变情况。所以，在本次研究中主要对COPD患者起到炎症的指标变化进行研究分析，并关注与肺指标的有关变化情况，本文通过研究得出，治疗后的IL-8、TNF-α水平与治疗前相比有所下降（t=2.4352，4.3487;P<0.05），FEV1、FEV1/FVC与治疗前相比升高（t=2.8043，3.2989;P<0.05）。表明了对COPD患者采取益肺健脾中药治疗，能够有效减轻患者的气道炎症反应，改善呼吸功能。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病气道炎症患者采取益肺健脾中药治疗，取得了显著的临床治疗效果，有效改善了患者肺功能。

参考文献

[1] 王海玲.益肺健脾中药改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及营养状况研究[J].首都食品与医药，2018，25（07）：97.

[2] 郭思佳，刘伟，刘恩顺，等.慢性阻塞性肺疾病炎性反应机制及中医药治疗研究进展[J].世界中医药，2015，（10）：1635-1639.

[3] 章匀，黄海凤.益肺健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期32例分析[J].四川中医，2016，（10）：59-61.

[4] 韩建秋，许祥稳，沈亚芳.健脾益肺汤合呼吸操对慢性阻塞性肺病稳定期的临床研究[J].海峡药学，2016，28（12）：73-75.

[5] 刘莉君.益肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察[J].陕西中医，2015，（11）：1458-1459.