综合护理干预对宫颈癌根治术患者术中体温的影响

刘万璐

【摘 要】 目的：探讨综合护理干预对宫颈癌根治术患者术中体温的影响。方法：将2017年2月至2018年6月在本院接受治疗的50例宫颈癌患者的医疗数据进行整理并作为研究的基础资料，患者病情均已确诊;随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=25）与观察组（n=25）;对照组采用常规护理模式，观察组采用综合护理模式。结果：切皮时、术中90min、术毕三个时段观察组的鼻咽温度均高于对照组（P<0.05）;观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在宫颈癌根治术实施的过程中采用综合护理干预，能够更好维持患者的术中体温，并提高患者的护理满意度。

【关键词】 综合护理;宫颈癌根治术;体温

文章编号：WHR2019012452

宫颈癌是女性群体常见恶性肿瘤疾病，随着早期诊断准确率的提升，宫颈癌的根治手术治疗也得到广泛应用。在宫颈癌根治术实施的过程中，为确保手术的顺利进行与患者的生命安全，加强对患者的体温干预是其中的重要内容[1]。现以本院患者的临床治疗情况为基础，探讨综合护理干预对患者术中体温维持的效果。

1 资料与方法

1.1 资料

将2017年2月至2018年6月在本院接受治疗的50例宫颈癌患者的医疗数据进行整理并作为研究的基础资料，所有患者病情均已确诊;随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=25）与观察组（n=25）;其中，观察组：已婚女性23例、未婚女性2例，年龄20～56岁，平均年龄（40.75±1.30）岁，平均病程（4.02±0.62）个月，平均BMI指数（25.03±0.42）kg/m2;对照组：已婚女性24例、未婚女性1例，年龄22～55岁，平均年龄（40.20±1.25）岁，平均病程（4.18±0.65）个月，平均BMI指数（25.35±0.44）kg/m2;一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规手术室护理：术前给予宫颈癌患者疾病知识与手术注意事项讲解，根据手术室护理规范与主治医生的要求实施手术过程的护理，术后解答患者的疑问并指导患者用药，对患者术后特征进行观察与记录，对于异常情况及时上报，给予患者基础心理安慰等。

观察组实施综合护理干预：第一，强化护理人员的手术室基础配合护理。即对于需要进行手术治疗的宫颈癌患者，护理人员在手术开始前应当积极准备手术的各种用具，在手术实施的过程中配合医生的工作进行辅助。第二，强化保温护理。术前在手术床上铺一张电热毯并预热，在电热毯上依次铺橡皮布（防漏电）和一次性床单;手术过程中根据具体情况来调整电热毯温度;术后采用3M手术粘巾贴在切口周围，以38℃温水擦拭体腔;同时，间断性采用38℃左右的灭菌用水来冲洗与湿润体腔;在输液时适当增加液体温度。第三，提高接触护理。即接触动作要轻、缓。护理人员在手术室保温护理的过程中各项肢体动作必须以较小的力度来执行。同时，各项肢体动作的执行不能过于急躁，而是应当缓慢开展以提高患者的接受度。第四，术后遵照医嘱来指导患者用药，提供饮食建议。护理人员严格按照医生开具的药物处方来指导患者进行药物治疗，对于患者在用药上存在的不明确方面进行解答;并根据医生嘱咐给予患者饮食建议。

1.3 评价指标

根据患者围手术期鼻咽温度变化与患者护理满意度等指标进行评价。鼻咽温度主要从麻醉开始时、切皮时、术中90min、术毕4个时段来分析。以调查问卷的方式收集患者的满意度信息，将患者的满意度分为非常满意、满意、不满意3个等级，统计选择各等级选项的患者人数[2]。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件进行数据处理;计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 鼻咽温度变化对比

两组患者在麻醉开始时的鼻咽温度无统计学差异（P>0.05）;切皮时、术中90min、术毕三个时段观察组患者的平均温度维持在37℃左右，且各阶段的鼻咽温度均高于对照组（P<0.05）。

2.2 满意度对比

观察组有24例患者表示认可医院所提供的护理服务，滿意度达到96.0%;对照组有18例患者表示认可医院所提供的护理服务，满意度仅为72.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在宫颈癌根治术治疗中如何维持患者的体温平衡是临床治疗工作的重点内容之一，也是护理服务配合手术治疗的重要体现。对于宫颈癌根治术患者而言，较长的手术过程极易导致患者出现体温下降的情况，并由此危及患者的安全[3]。因此，对于这一类患者的手术室护理不能仅仅实施简单的常规护理模式，必须采取保温护理措施并辅以人性化关怀护理。在宫颈癌根治术患者的护理中，保温护理措施的实施能够通过外部热量干预的方式，确保患者在整个手术过程中能够维持正常体温，从而避免出现体温过低而造成的并发症或后遗症[4]。此外，在手术室综合护理中，引入的人性化优质护理与传统的护理方式相比，不仅遵守科室的基本规章制度，还引入对患者人性化内容的干预。

综合护理中的人性化干预是对常规护理的发展完善，将患者的个性需求与情感需求纳入到护理服务中，不仅能够满足患者疾病治疗的基本需求，还能够满足患者在治疗过程中的个性需求。因此，综合化护理满足了患者保温与个性需求服务。本文研究显示，切皮时、术中90min、术毕3个时段观察组的鼻咽温度均高于对照组;观察组患者的满意度高于对照组。

综上所述，在宫颈癌根治术实施的过程中进行综合护理干预，能够更好维持患者的术中体温并提高患者的护理满意度。

参考文献

[1] 安杰，韩瑞英，陈芳鑫，等.保温干预对子宫颈癌根治术患者体温变化的影响[J].护理实践与研究，2014，11（10）：63-64.

[2]李晓梅.保温联合弹性袜对子宫颈癌根治术患者术后体温及深静脉血栓预防效果[J].血栓与止血学，2016，22（05）：577-579.

[3]沈其敏，王丽.综合护理干预对宫颈癌根治术后患者生活质量及癌因性疲乏的影响[J].河北医学，2016，22（07）：1184-1186.

[4]李晓梅.保温联合弹性袜对子宫颈癌根治术患者术后体温及深静脉血栓预防效果[J].血栓与止血学，2016，22（05）：577-579.