蒙脱石散剂与阿莫西林对消化性溃疡患儿治疗效果和安全性的影响

文秀芳

【摘 要】 目的：探讨蒙脱石散剂与阿莫西林对消化性溃疡患儿治疗效果和安全性的影响。方法：本文研究时间为2016年3月至2017年3月，选择180例消化性溃疡患儿，随机分为各90例患儿的单一组（给予阿莫西林单一治疗）和联合组（在单一组治疗的基础上，增加蒙脱石散剂进行治疗），比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生率、幽门螺杆菌清除率。结果：联合组的治疗有效率95.6%（86/90）高于单一组的77.8%（70/90）（P<0.05）;联合组的不良反应发生率6.7%（6/90）低于单一组的21.1%（19/90）（P<0.05）;联合组患者的HP清除率为91.1%（82/90），单一组患者的HP清除率为73.3%（66/90），联合组高于单一组（P<0.05）。结论：蒙脱石散剂联合阿莫西林治疗消化性溃疡患儿的疗效显著，同时，可有效降低恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应的发生率，提高幽门螺杆菌的清除率，临床应用价值较高。

【关键词】 蒙脱石散剂;阿莫西林;消化性溃疡;治疗效果;安全性

文章编号：WHR2018112433

消化性溃疡是一种临床上多发生于胃、十二指肠的常见慢性溃疡，常因气候变化、精神刺激、过度疲劳、饮食不慎等原因引起，具有病程长、易复发、经久不愈等特点[1]。由于兒童具有年龄较小、对病情描述不准确等自身特殊性，往往在消化性溃疡的临床治疗过程中易出现漏诊、用药不准确、耽误病情等不良后果。本文旨在探讨蒙脱石散剂与阿莫西林对消化性溃疡患儿治疗效果和安全性的影响。具体内容作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究时间为2016年3月至2017年3月，选择180例消化性溃疡患儿，随机分为各90例患儿的单一组和联合组，单一组男、女患者分别有52例、38例，年龄为3～11岁、平均年龄（5.1±2.0）岁，病程为2～23个月，平均病程（13.2±3.8）个月;联合组男、女患者分别有50例、40例，年龄为3～12岁，平均年龄（5.0±1.9）岁，病程为2～21个月，平均病程（12.9±3.4）个月;利用统计学软件比较上述资料，P>0.05，两组患者间具有可比性。纳入标准：1）所有患儿均确诊为消化性溃疡疾病;2）对本次研究药物不产生过敏者;3）患者及其家属同意本次研究者;4）无严重消化道类疾病者。排除标准：1）本次研究前使用过相关药物者;2）肝肾功能异常者;3）患有严重精神类疾病者。

1.2 方法

单一组：给予阿莫西林克拉维酸钾注射液进行单一治疗，按照40mg/（kg·d）分3次进行口服。

联合组：在单一组治疗的基础上，增加蒙脱石散剂（生产厂家：浙江海力生制药有限公司;批准文号：国药准字H19980050）进行治疗，每次1袋，每日3次，早中晚各1次。

两组患儿均在各自治疗模式下治疗1个月。

1.3 观察指标[2]

1）两组患儿的治疗效果比较：根据患者的胃镜检查结果和临床症状改善情况分为显效（溃疡完全愈合，炎症、恶心、腹痛等症状消失）、有效（溃疡面积减少50%，恶心、腹痛等症状有所缓解）和无效（溃疡面积与临床症状无变化）。2）两组患儿的不良反应发生率比较：包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。3）两组患儿的幽门螺杆菌清除率比较。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS 20.0应用于本次数据处理中，治疗有效率、不良反应发生率、螺杆菌（HP）清除率均采用（%）表示，对比使用卡方分析，P<0.05，表示组间存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗效果比较

联合组的治疗有效率95.6%（86/90）高于单一组的77.8%（70/90）（P<0.05）。

2.2 两组患儿的不良反应比较

联合组的不良反应发生率6.7%（6/90）低于单一组的21.1%（19/90）（P<0.05）。

2.3 两组患儿的幽门螺杆菌清除率比较

联合组患者的HP清除率为91.1%（82/90），单一组患者的HP清除率为73.3%（66/90），联合组高于单一组（P<0.05）。

3 讨论

消化性溃疡是一种由酸性胃液及蛋白酶对黏膜自身消化作用所致的慢性溃疡疾病，具有临床多发性和常见性的特点。吸烟、遗传因素、急性应激、胃十二指肠运动异常等均可导致该类疾病的产生[3]。目前，临床上对于消化性溃疡的治疗往往采用阿司匹林、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等具有抑制胃酸、保护胃黏膜作用的药物，但儿童由于身体正处于成长发育时期，此类药物会对其机体功能及器官产生一定的损害，引发不良反应的情况较多[4]。蒙脱石散剂是一种由天然膨润土中提取的蒙脱石加适量矫味剂加工制成的散剂，常用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，临床效果显著[4]。本文研究结果显示，联合组的治疗有效率95.6%（86/90）高于单一组的77.8%（70/90）（P<0.05）;联合组的不良反应发生率6.7%（6/90）低于单一组的21.1%（19/90）（P<0.05）;联合组患者的HP清除率为91.1%（82/90），单一组患者的HP清除率为73.3%（66/90），联合组高于单一组（P<0.05）。表明，在儿童消化性溃疡的治疗过程中，蒙脱石散剂与阿莫西林联合使用可有效缓解患者的临床症状，增加治疗的有效率，同时降低了不良反应的发生几率，临床效果显著，值得临床进一步广泛使用。

综上所述，蒙脱石散剂联合阿莫西林治疗消化性溃疡患儿的疗效显著，同时，可有效降低恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应的发生率，提高幽门螺杆菌的清除率，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 陈剑琴，张红.蒙脱石散剂联合抗生素治疗儿科消化性溃疡的临床疗效及护理[J].海峡药学，2013，25（02）：133-135.

[2] 宋国荣.蒙脱石散剂联合抗生素在小儿消化性溃疡中的应用[J].当代医学，2014，12（09）：137-138.

[3] 肖韵，王建刚，张迪.阿莫西林联合蒙脱石散剂治疗儿童消化性溃疡的安全性分析及对血清学指标的影响[J].中国现代医药杂志，2017，19（05）：78-80.

[4] 王磊，魏彬.蒙脱石散剂联合奥美拉唑治疗儿童消化性溃疡临床疗效分析[J].现代医药卫生，2017，33（04）：559-560.