得了慢性胃炎，4个“要不得”

慢性胃炎是消化科第一位的常见病，患者约占门诊胃镜者八九成。

笔者以前作过一次统计，患者平均用药4种以上，平均用药时间7～8个月，不少患者在治疗过程中，遇到不少“绊脚石”。

我总结为4个“要不得”，希望多少能帮忙搬掉些“石头”，提高慢性胃炎的治疗效果！

1. 杂不得

治疗胃病的药物种类繁多。不少药物虽然有差异，但属于同类;有的原本就是同一种药，因为生产厂家或剂型不同，而有不同商业名称。不说患者，医生有时也得仔细核对。

临床上见到不少患者，重復应用同类药物，造成有的药物作用互相抵消，甚至产生不良反应。

有些人还以为相同作用的中、西药物合用，一定就会提高疗效，事实也并非完全如此。

患者应该在医生指导下，针对主要病变或症状，精准用药。

2. 滥不得

主要是指滥用抗生素。不少人认为，既是炎症，用抗生素消炎理所当然。

可惜实际情况是：绝大多数的胃炎并非一般细菌所致，而是物理、化学或生物学因素引起的。使用抗生素，不但可加重胃的炎症，长期使用不当，还可能引起胃肠道菌群失调，出现新症状和疾病，使治疗更加困难。

有两种情况必须使用抗生素：一是确由细菌引起的急性胃肠炎;二是需要根治幽门螺杆菌时。

但应该由医生来主导，选择好抗生素种类，掌握好剂量与疗程。

3.急不得

胃是一个很辛苦的器官，每天都要工作，何况得的又是慢性病，急着想好是不切实际的。我国民间也有“病来如山倒，病去如抽丝”的经验之谈。

修复病变是一个过程，上皮细胞必须再生，血管要疏通、重建，腺体要分化成熟……无一不要花时间，“欲速则不达”，讲的也是这个道理。

试想骨折患者，吊起胳膊不动，都得一百天。你给天天还在干活的胃几天时间修复，够吗？

4. 高不得

慢性胃发是良性病，疗效不要要求太高，主要症状基本控制就可以了。

有的患者希望胃镜检查，甚至病理活检完全恢复正常。心情可以理解，但坦白地说，今天的药物与治疗手段，难以达到这个标准，何况相当一部分慢性胃炎就是一种退行性改变。

如若非要如此，求救于药物，结果可能陷入恶性循环之中！

做消化科医生这些年，笔者力求从四个方面来变“要不得”为“要得”，那就是：精准挑选，严格使用，不求神效，标准合理。

（李增烈/文，摘自《中国家庭医生》）