针灸治疗中风偏瘫50例疗效观察及护理

郭松雷

【摘 要】 目的：探究针灸治疗中风偏瘫的疗效与护理方法。方法：对50例中风偏瘫患者进行分析，均采用针灸治疗，随机分为对照组25例（采用常规护理）与观察组25例（采用综合护理），对比两组的疗效与护理效果。结果：护理前与护理后两组患者各项评分对比差异存在统计学意义，护理后观察组各项评分均明显优于对照组，差异显著，P<0.05，存在统计学意义。对照组患者治疗总有效率为76.0%，观察组患者治疗总有效率为92.0%，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：在中风偏瘫患者中采用针灸与综合护理干预，能够取得满意的疗效，对神经功能进行显著改善，提高患者日常生活能力以及生活质量，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 針灸治疗;中风偏瘫;疗效观察;护理

在临床上中风偏瘫属于常见病，其发生率较高，高发群体为中老年患者。该病又称之为卒中，起病比较迅速，病症较多，变化较快，分为出血性与缺血性两种类型[1]。随着我国老年人口的不断增加，该病的发生率在不断上升，偏瘫是中风的常见并发症，对患者生活质量会造成较大影响[2]。需要给予有效的治疗与护理，以便取得满意的疗效。针灸治疗在临床上的应用越来越广泛，在中风偏瘫中采用针灸治疗，并给予综合护理干预，可以显著改善患者预后，促使患者尽早康复。在本次研究中，对50例中风偏瘫患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对50例中风偏瘫患者进行分析，入选时间为2017年3月至2018年3月。均采用针灸治疗，随机分为对照组25例（采用常规护理）与观察组25例（采用综合护理）。对照组患者中男性14例，女性11例;年龄45～78岁，平均为（57.3±3.2）岁;左侧偏瘫13例，右侧偏瘫12例。观察组患者中，男性15例，女性10例;年龄46～79岁，平均为（58.2±3.4）岁;左侧偏瘫14例，右侧偏瘫11例。一般资料对比中，两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1）针灸治疗：所有患者需要给予针灸治疗，在针刺病灶侧的运动区给予头针治疗，提针部位主要选择的穴位包括手三里、曲池、商阳、地仓、扶突、气冲、冲阳等。每天针灸1次，每周治疗5次，连续治疗4周。

2）护理方法：对照组采用常规护理，需要对患者病情进行详细了解，给予有效的护理指导。观察组采用综合护理干预，具体如下：首先，心理护理：由于患者肢体功能出现异常，会对患者生活与工作等带来不便，从而会导致患者产生烦躁、焦虑、抑郁等不良心理，严重者会失去康复信心，拒绝接受治疗。因此，护理人员需要对患者心理状态进行观察，并耐心与患者交流，关心体贴患者，告知患者疾病的相关知识，加强宣传，让患者了解针灸的科学性、效果、安全性与重要性。并告知本院治疗成功的案例，帮助患者提高治疗依从性与积极性，能够积极面对治疗与护理。并有效的维持良好的心理状态，缓解不良心理。其次，饮食护理：患者需要采用低盐低脂的清淡饮食，多食用新鲜的水果与蔬菜，确保大便的通畅性，告知患者戒烟戒酒，避免食用生冷辛辣食物。需要在针灸前告知患者适当的进食，降低饥饿感、疲劳感，缓解精神紧张情况，有效的避免晕针现象发生。再次，皮肤护理：需要指导患者做好个人卫生工作，对皮肤及时清洁，确保皮肤的干燥性。一旦出现皮肤感染、瘢痕、溃疡等现象避免针刺。在起针的时候需要对进针穴位详细检查，避免针遗留在患处。在起针后不得立即淋浴，避免淋浴液体刺激针眼出现皮肤红肿现象。最后，功能锻炼：在治疗后需要指导患者尽早开展功能锻炼，逐渐从被动运动改变为主动运动。在被动运动练习中，可以适当的开展前臂外旋、腕部与手部关节伸展等练习，加强对手掌伸展的练习。

1.3 观察指标与疗效标准

对所有患者日常生活能力与神经功能缺损进行评分，在日常生活能力评分中，60～100分表示基本自理，41～59分表示中度障碍，21～40分表示重度障碍，20分以内表示无法自理。在神经功能缺损评分中，0～15分表示轻度，16～30分表示中度，31～45分表示重度。在疗效标准中，显效：患者症状基本消失，上述两种评分改善幅度超过90%。有效：症状得到改善，上述两种评分改善幅度在30%～89%以内。无效：症状无改变，上述两种评分改善幅度在30%以内[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，行t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后各项评分对比

护理前与护理后两组患者各项评分对比差异存在统计学意义，护理后观察组各项评分均明显优于对照组，差异显著，P<0.05，存在统计学意义。

2.2 两组患者疗效对比

对照组患者治疗总有效率为76.0%，其中显效11例，有效8例，无效6例;观察组患者治疗总有效率为92.0%，其中显效14例，有效9例，无效2例;对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

近年来中风偏瘫的发生率在不断增加，需要对该病加以重视。在该病治疗中采取针灸治疗，可以对穴位进行刺激，以便达到疏经通络、温阳散寒等效果，能够对肢体末梢循环进行增强，促使瘫痪肌肉兴奋，从而达到恢复肢体功能的效果[4]。为了促使疗效的显著提高，在针灸治疗的同时还需要给予综合护理干预，以便通过饮食、心理、皮肤与运动功能锻炼等护理干预，让患者维持良好的心理状态，及时补充营养，对神经功能缺损进行显著改善，促使日常生活能力的不断提高。在中风偏瘫患者中给予针灸与综合护理干预，其疗效显著[5]。

综上所述，在中风偏瘫患者中采用针灸与综合护理干预，能够取得满意的疗效，对神经功能进行显著改善，提高患者日常生活能力以及生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 刘立鹏.中西医结合方法治疗脑血管病偏瘫的临床分析[J].中国保健营养，2012，22：5413.

[2] 杨亚琴.针刺配合康复训练治疗中风偏瘫侧足内翻的临床疗效分析[J].中国保健营养，2013，02：18.

[3] 王世新.针灸联合康复运动治疗中风后遗症的临床分析[J].药物与人，2014，07：7.

[4] 彭辉跃，陈燕怡.针灸与推拿联合治疗中风后早期肩手综合征临床疗效[J].药物与人，2014，05：13-14.

[5] 刘正仲，刘政作，施德国.针灸、推拿和康复训练对脑卒中偏瘫下肢功能恢复的疗效观察[J].药物与人，2014，08：231-232.