延续性康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响

郭红梅

【摘 要】 目的：探讨延续性康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响。方法：对本院2015年4月至2017年4月收治的104例脑卒中患者的资料进行回顾性分析，根据护理干预方式的不同分为研究组（n=52）以及对照组（n=52）。两组患者院内均接受常规护理，出院后定期进行随访，研究组在上述基础上实施延续性康复护理，比较两组患者的生存质量。结果：经过干预后，研究组与对照组的NIHSS评分均有所下降，但研究组水平较对照组更低（P<0.05）;两组患者SS-QOL评分均存在一定幅度的上升，但研究组评分较对照组更高（P<0.05）。结论：通过实施延续性康复护理干预可进一步改善脑卒中患者的生存质量，促进其恢复。

【关键词】 延续性康复护理;脑卒中;生存质量

脑卒中死亡率及致残率相对较高，一些患者经过抢救治疗后虽然能够挽回生命，但也有可能留下后遗症，其生活质量将受到一定程度的影响。有研究认为脑卒中恢复时间大约需要1年，发病后6个月是最佳康复时间[1]。在这段时间内对患者进行持续性的干预，有利于促进患者恢复，并改善其生存质量。本院对52例脑卒中患者采取了延续性康复护理，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：所选入患者均符合脑卒中相关诊断标准，且经过颅脑CT及MRI确诊;所有患者均为首次发作，意识清醒;患者及其家属已经知晓此次研究，并已经签署知情同意书。

排除標准[2]：存在认知、语言及精神障碍者;存在严重心、肝、肾等器官功能障碍者。

回顾性分析本院于2015年4月至2017年4月收治的104例脑卒中患者，根据护理干预方法的不同分为研究组以及对照组，每组各52例。研究组中男29例，女23例;年龄为46～69岁，平均年龄为（58.44±5.42）岁;病程为1～6个月，平均病程为（3.67±1.24）个月。对照组中男28例，女24例;年龄为47～67岁，平均年龄为（58.11±5.26）岁;病程为1～5个月，平均病程为（3.58±1.22）个月。两组患者在性别、年龄以及病程等方面比较，差异性不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者院内治疗期间均实施常规护理，包括用药指导、健康教育、饮食护理、心理疏导、生命体征监测等。出院时进行出院指导，向患者讲述康复注意事项，并对患者进行定期随访（每月进行1次电话随访）。研究组在上述基础上实施延续性康复护理：1）康复计划制定：患者出院前根据患者的恢复状态、病情以及心理状态等作出综合性评估，达到出院指标要求才能允许患者出院。根据评估结果为患者制定个体化康复计划，做好相关记录，并构建健康档案，以便对患者康复情况进行动态性跟踪。2）延续性护理实施：记录患者及其家属微信号，将其加入至专项微信群进行集群化管理。由责任护士定期在微信群推送脑卒中康复相关知识，不断增强患者及其家属对脑卒中康复方面的认知。若患者对康复训练存在疑问可通过微信询问责任护士，由责任护士做出解答，不断增强患者的自护能力。与此同时，在微信群当中，患者之间可相互交流，相互吸取经验，形成一个共同体，获得团体支持，有利于增强患者的康复信心。每隔2周责任护士与患者可进行一次微信视频通话，细致地了解其康复状况，并予以针对性指导。3）康复训练：日常康复训练主要包括肢体功能及生活能力训练。肢体功能训练主要包括翻身、屈伸、坐站以及步行训练等。日常生活能力训练由患者家属给予协助，包括一系列日常生活动作如吃饭、洗脸、穿衣、大小便控制等。所有训练活动以“循序渐进”为原则，由慢至快，让患者逐渐树立康复信心。

1.3 观察指标

采取NIHSS量表对两组患者的神经功能情况进行评价，分数愈低说明患者神经功能愈优;另外，采取SS-QOL量表对患者的生存质量进行评价，分数愈高说明患者生存质量愈优[3]。

1.4 统计学分析

本研究相关数据采取SPSS 17.0软件进行分析，计量资料均用（±s）表示，采取t检验，若P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者NIHSS情况比较

干预前，研究组及对照组在NIHSS评分方面比较差异性不显著（P>0.05）;经过干预后，研究组与对照组NIHSS评分均有所下降，但研究组水平较对照组更低（P<0.05）。

2.2 两组患者生存质量比较

干预前，两组患者SS-QOL评分比较差异性不明显（P>0.05）;经过干预后，两组患者SS-QOL评分均存在一定幅度的上升，但研究组评分较对照组更高（P<0.05）。

3 讨论

绝大部分脑卒中患者经过院内急救治疗后能够稳定病情，但大部分患者出院时并未完全康复，会伴随不同程度的生理功能障碍。因此，患者出院后需要让其进行持续性的康复训练。但一些患者在康复训练计划方面执行力不够，并且长期接受康复训练可能会产生抵触心理。

本次研究中，研究组实施延续性康复护理，从结果来看，经过干预后，研究组与对照组NIHSS评分均有所下降，但研究组水平较对照组更低（P<0.05）;两组患者SS-QOL评分均存在一定幅度的上升，但研究组评分较对照组更高（P<0.05），与相关报道结果类似[4]，说明通过实施延续性康复护理可进一步促进患者神经功能恢复，并改善其生存质量。延续性康复护理是院内康复护理的有效延伸。通过实施延续性康复护理，能够对患者进行动态性、持续性的干预，不断提升患者的自护能力，也能够增强患者在康复训练方面的意识。利用微信群可为患者之间创设一个良好的交流平台，使其获得团体支持，增强其康复信心，督促其按部就班地完成康复计划，有利于提升患者的依从性与执行力。

综合来看，通过实施延续性康复护理可促进患者恢复，改善其生存质量。

参考文献

[1] 李荣，江琴.延续性康复护理干预对脑卒中患者生命质量的影响[J].医疗装备，2018，31（04）：173-174.

[2] 王会笑，杨明莹，杨倩蓉，等.延续护理在脑卒中患者出院后康复中的应用进展[J].齐鲁护理杂志，2017，23（23）：64-67.

[3] 王洪波.延续性康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响[J].中国继续医学教育，2017，09（31）：135-136.

[4] 郝玉荣.延续性康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响[J].中国医药指南，2017，15（08）：284-285.