助产护理干预对初产妇分娩方式及护理满意度的影响

高黎英 古丽尼沙·司马义

【摘 要】 目的：探讨助产护理干预对初产妇分娩方式及护理满意度的影响。方法：选择本院2015年1月至2018年5月收治的81例待产的初产妇，根据入院时间段分为观察组（40例）及对照组（41例），对照组初产妇给予常规护理，观察组初产妇给予助产护理干预。对比两组初产妇的第一、第二、第三产程分娩时间，自然分娩率及护理满意度。结果：观察组第一产程时间明显低于对照组，P<0.05;两组的第二产程、第三产程对比无统计学意义（P>0.05）。观察组的自然分娩率为92.5%，对照组的自然分娩率为70.7%，观察组的自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度为97.5%，对照组为80.5%，观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：助产护理干预可以缩短第一产程的时间，增加自然分娩率，提高初产妇对护理的满意度。

【关键词】 助产护理干预;初产妇;分娩方式;护理满意度

分娩是连续的生理过程，而初产妇的心理因素在分娩中发挥了重要作用[1]。不良心理状态会影响产程，甚至导致产妇难产。产妇难产是因为缺乏分娩经验，会在围产期出现焦虑、抑郁及恐惧等多种心理负担，使得我国初产妇的剖宫产率不断上升[2]，因此降低初产妇的剖宫产率，提高初产妇的自然分娩率，是护理工作中急需解决的问题。本文作者分析了助产护理干预对初产妇分娩方式及护理满意度的影响，具体研究见下文。

1 资料与方法

1.1 资料

选择本院2015年1月至2018年5月收治的81例待产的初产妇，所有患者均为单胎、头位，检查后均具有自然分娩的指征，年龄为20～30岁，平均年龄为（23.7±4.5）岁，孕周为37～41周，平均孕周（38.7±2.1）周。排除有妊娠合并症者、软产道异常者、头盆不称者。根据入院时间段，分为观察组及对照组，2015年1月至2016年6月为对照组（41例），2016年7月至2018年5月为观察组（40例），两组初产妇的年龄、孕周等对比无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组初产妇给予常规护理，包括饮食指导及健康宣教。观察组在对照组基础上给予助产护理干预，具体护理措施如下。分娩前，助产士需掌握初产妇的基本情况，包括文化背景、家庭、教育状况等信息，之后對初产妇心理状态进行评估，并结合初产妇实际情况，给予针对性的护理。同时，助产士可给初产妇讲解孕期保健措施、孕前检查流程及分娩方式的利弊，耐心回答初产妇问题，缓解初产妇的不良情绪;待初产妇进入临产期后，助产士告知初产妇分娩的具体流程，分娩过程各阶段的注意事项，告知初产妇自然分娩的优势，之后满足初产妇的基本需求，恢复其自然分娩的信心;同时，初产妇分娩时，可为初产妇播放其喜爱的音乐，转移其注意力，减轻初产妇的疼痛感;分娩期间，指导初产妇分娩体位;若初产妇阵痛较为明显，可强化管理，告知初产妇宫缩期间适当放松，同时给初产妇摄入高热量食品，以保证充足体力，完成分娩。胎儿娩出后，鼓励产妇，告知初产妇新生儿的情况，提高初产妇的自我成就感;给初产妇母乳喂养指导，说明母乳喂养的优势，提高初产妇母乳喂养的意识。

1.3 观察指标

1）对比两组初产妇的产程时间，包括第一产程、第二产程、第三产程的时间;2）对比两组初产妇的分娩方式;3）采用自拟量表对比两组初产妇的满意度，分值为0～100分，>90分为非常满意，60～90分为满意，<60分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对所得数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇的不同产程时间对比

观察组第一产程时间明显低于对照组，P<0.05;两组的第二产程、第三产程对比无统计学意义，P>0.05。

2.2 两组初产妇的分娩方式对比

观察组的自然分娩率为92.5%，高于对照组的70.7%，P<0.05。

2.3 两组护理满意度对比

观察组的护理满意度为97.5%，高于对照组的80.5%，P<0.05。

3 讨论

助产护理干预可在产前、产中、产后对分娩时的初产妇进行积极、正确的指导，稳定初产妇情绪，配合助产士操作，保证母婴安全[3-4]。

本文结果表明，助产护理干预可缩短第一产程，提高自然分娩率及护理满意度。主要是由于助产护理干预可在围生期对初产妇进行整体护理，使初产妇了解生产分娩知识，消除其焦虑、紧张情绪，与初产妇建立信任关系。同时初产妇在各产程配合助产士，在第一产程可正确的进食、呼吸，保证了初产妇在第一产程的充足体力，缩短了第一产程时间;其可提高初产妇自然分娩率，主要是由于助产士在初产妇分娩过程中，助产士给予了初产妇分娩自然分娩的信心，指导初产妇可以正确呼吸、用力，转移初产妇注意力，减轻其分娩疼痛，从而进一步增加了初产妇的自然分娩率;助产护理干预可提高初产妇的满意度，主要是由于初产妇的自然分娩率较高，且助产护理干预加强了与助产士的沟通，增加了初产妇与助产士间的信任，从而提高了分娩满意度[5]。

综上所述，助产护理干预可以缩短第一产程的时间，增加自然分娩率及初产妇的护理满意度。

参考文献

[1] 郭丽.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响研究[J].基层医学论坛，2016，20（09）：1242-1243.

[2] 吴燕.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].医疗装备，2017，30（18）：166-167.

[3] 包盛媛，锡吉尔卓拉，王红凤.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，03（05）：160-161.

[4] 陈梅芬.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J].中国城乡企业卫生，2017，27（03）：128-130.

[5] 王咏雪，王丽娟，卢晓宁.责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：208-209.