鼻部整形中行自体耳软骨移植+硅胶假体置入的效果

马慧

【摘 要】 目的：探讨和分析在鼻部整形中自体耳软骨移植与硅胶假体置入的效果。方法：此次抽取2017年3月至2018年10月在本院做鼻部整形的患者（60例）进行研究，研究患者均采用硅胶假体置入与自体耳软骨移植，总结整形效果、整形满意度、并发症。结果：在本次研究的60例患者中，实施硅胶假体置入与自体耳软骨移植后，整形无效2例，整形有效22例，整形显效36例，整形的总有效率是96.67%;患者对于整形不满意4例，对整形较为满意18例，对整形极其满意38例，整形的总满意度是93.33%;共有3例患者出现并发症，发生率为5.0%，假体变形、急性感染和鼻头皮肤发红各1例。结论：在鼻部整形中，自体耳软骨移植与硅胶假体置入的整形效果确切，患者的整形满意度高，并发症发生率低。

【关键词】 硅胶假体置入;自体耳软骨移植;鼻部整形

近年来，随着人们对外表重视程度的不断提高，鼻部整形也越来越频繁，逐渐成为一种常见的整形手术[1]。鼻部在人体面部的中央，是立体程度最高的一个器官，其形态一定程度上决定了面部轮廓、形态。在鼻部整形术中较常用的一种方法是L型鼻假体置入，但效果不是特别理想，还易发生并发症[2]。本文作者旨在研究和分析在鼻部整形中硅胶假体置入与自体耳软骨移植的效果，选择本院2017年3月至2018年10月接受鼻部整形的60例患者作为研究对象，具体报告如下文所示。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究选择本院2017年3月至2018年10月接受鼻部整形的60例患者作为研究对象，其中男性是20例，女性是40例;年龄22～46岁，平均为（35.19±2.60）岁。

1.2 方法

研究患者均采用硅胶假体置入与自体耳软骨移植：术前要明确标记患者的鼻头、鼻尖和鼻根等部位，在鼻窦软骨处多处凹陷点做定点，按照鼻型实际表现以及形状对硅胶假体做处理，确保其同患者鼻型一致，之后放入到乙醇中进行保存并备用，对患者实施麻醉，在鼻小柱位置做横行切口，在两侧鼻翼软骨缘做切口，将耳甲腔软骨修剪使其成为类似等腰梯形的若干软骨片，将L型硅胶假体修成1mm，在鼻头前方、下方位置，在鼻小柱、鼻尖前方将软骨片包裹在硅胶假体鼻头部位，让鼻尖抬高。

1.3 观察指标

记录假体变形、急性感染和鼻头皮肤发红等并发症。

1.4 评价标准

无效：在整形后鼻部大小、形状等不符合美学标准要求;有效：在整形后鼻部大小、形状等基本符合美学标准，且满足患者的要求;显效：在整形后鼻部大小、形状等完全符合美学标准，满足患者对鼻部美容的要求[3]。

选自行研制的调查问卷调查满意度，一百分满分，不满意（0～50分）、较为满意（51～85分）与极其满意（86～100分）。

2 结果

2.1 总结整形效果

在本次研究的60例患者中，实施硅胶假体置入与自体耳软骨移植后，整形无效的例数为2例，其概率是3.33%;整形有效的例数是22例，其概率是36.67%;整形显效的例数为36例，其概率是60.00%。所以患者整形的总有效率是96.67%（58/60）。

2.2 患者整形满意度分析

在本次研究的60例患者中，实施硅胶假体置入与自体耳软骨移植后，患者对于整形不满意的例数为4例，其概率是6.67%;患者对于整形较为满意的例数是18例，其概率是30.00%;患者对于整形极其满意的例数为38例，其概率是63.33%。所以患者对于整形的总满意度是93.33%（56/60）。

2.3 患者并发症分析

在本次研究的60例患者中，实施硅胶假体置入与自体耳软骨移植后，共有3例患者出现并发症，其概率是5.00%。其中1例患者是鼻头皮肤发红，其概率是1.67%;1例患者是急性感染，其概率是1.67%;1例患者是假体变形，其概率是1.67%。

3 讨论

对于人体来讲，鼻部是一个展现其形象的一个重要部分，鼻梁微凸能将女性柔美体现出来，鼻梁挺拔能将男性阳刚之气体现出来[4]。随医学水平和人们生活水平的不断提高，加上人们对美的要求也越来越高，让鼻部整形手术越来越常见。鼻部整形术也就是对鼻部做整形美容的一种外科手术，属于最普遍的一种整形美容外科手术。在鼻部整形中，讲究对鼻部同面部五官、肤色以及脸型等之间的美学平衡，对塌鼻梁、朝天鼻、鹰钩鼻等缺陷进行纠正。鼻部整形术能明显抬高鼻头和鼻背的高度，对改善面部轮廓具有显著作用。对东方人来说，大多为鼻翼软骨较薄，鼻尖穹窿的突出度不够，鼻部整形主要是进行鼻部填充垫高外鼻，也就是隆鼻手术，该手术的时间短，通常情况下30min之内就能完成，随技术日益成熟，风险在逐漸降低，术后不会有明显疤痕留下。以往鼻部整形术常用方法是进行L型鼻假体置入，整形效果并不是特别理想，而且十分容易出现各种并发症[5]。但是硅胶假体置入+自体耳软骨移植是一种新型的鼻部整形手术，不仅并发症发生率低，且具有较好的整形效果，以此也得到了广大医患人员的认可。而且其更符合理想鼻型，使鼻部达到美学要求以及整形要求。自体耳软骨属于患者的自身组织部分，取材方便，也不会同机体出现抗性，适应性良好，不适感轻。患者术后恢复快[6]。在本次研究中，本院选择60例接受鼻部整形的患者，全部患者均实施自体耳软骨移植与硅胶假体置入，结果能够发现：患者的整形有效率高、满意度高、并发症发生率低。值得注意的是：在手术时，需要对鼻翼软骨以及鼻侧软骨等组织进行彻底松解，确保鼻翼软骨可得到足够延展性;在进行切口缝合时，要进行无张力缝合，避免遗留疤痕的可能;术后要保持鼻腔通气性;患者术后要定期复查，确保医师详细了解整形效果，并调整不适之处。临床医师在手术中和手术后要注意上述事项，从而保障患者的鼻部整形效果。

综上所述，在鼻部整形中，自体耳软骨移植与硅胶假体置入的整形效果确切，患者的整形满意度高、并发症发生概率低。

参考文献

[1] 李弋.鼻部整形中应用自体耳软骨移植联合硅胶假体置入效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，22（32）：55-56.

[2] 肖翔辕，黎冻，周翔，等.L形硅胶假体结合耳廓软骨综合鼻整形应用探讨[J].中国美容医学，2016，31（04）：1-4.

[3] 谭朝中，黄挺，黄江山，等.自体软骨联合硅胶假体在隆鼻术中的应用[J].医学美学美容（中旬刊），2015，25（01）：78.

[4] 韦峰，庞战.鼻头部整形自体耳软骨联合硅胶假体置入应用于鼻部综合整形中的效果和满意度评估[J].新疆医学，2017，19（11）：1265-1268.

[5] 宋春琼，敖健飞.自体耳软骨移植联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用[J].中国医疗美容，2015，25（04）：8-10.

[6] 王世专.关于鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，33（08）：84.