基于微信平台的健康教育对慢性高血压患者康复效果、心理状态的影响

邓小宁

【摘 要】 目的：评价基于微信平台的健康教育对慢性高血压患者康复效果、心理状态的影响。方法：选取2013年6月至2018年6月在本院就诊的150例慢性高血压患者，按随机分组法分为对照组（n=75例）与观察组（n=75例），对照组进行常规健康宣教，观察组在此基础上行微信平台健康教育;对比两组患者康复效果及心理状态变化。结果：与对照组干预后比较，观察组SBP、DBP、SAS评分、SDS评分降低明显（P<0.05）。结论：对慢性高血压患者采取基于微信平台的健康教育，可改善患者心理状态，效果显著。

【关键词】 微信平台;健康教育;慢性高血压;康复效果;心理状态

许国开等[1]学者在对社区高血压流行病进行调查时发现，高血压患者并发冠心病高达13.51%，并发脑血管疾病高达10.03%;而且社区居民对高血压的知晓率仅为65.4%，治疗率仅为47.5%，控制率仅为16.7%，因此对慢性高血压患者，应加强患者自我认识，提高患者自我管理能力。微信是目前我国常用的通讯软件，且成为医院健康教育的重要方式。笔者就以本院收治的慢性高血压患者150例作为研究对象，采取基于微信平台的健康教育，对其结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2018年6月在本院就诊的150例慢性高血压患者，与《中国高血压防治指南（2010年修订版）》[2]中高血压诊断标准相符;患者知情研究，自愿签署了同意书;本研究符合医院医学伦理委员会审批标准;按随机分组法分为两组，对照组75例，男41例，女34例;年龄30～72岁，平均（49.72±5.63）岁;病程1～15年，平均（6.84±1.36）年;观察组75例，男40例，女35例;年龄33～74岁，平均（50.13±5.75）岁;病程1～16年，平均（7.05±1.43）年。两组患者基线资料并无显著性差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组：常规健康宣教。对患者及家属介绍高血压发病机制、危险因素、饮食习惯、运动方法、治疗方法、注意事项及用药方法，准确认识遵医的重要性。注意患者心理状态变化，评估患者病情，与患者积极沟通交流，给予积极心理支持，消除患者心理负担。

观察组：在常规健康宣教基础上，采取基于微信平台的健康宣教，具体如下：

1.2.1 成立微信教育管理小组 微信平台教育管理小组由心内科主治医师1名、主管护师2名、护师1名组成，工作时间超过3年，大专以上学历，临床经验丰富，专业知识扎实。

1.2.2 建立微信群 记录患者治疗期间的一般资料，将患者加入微信群，并指导患者及家属熟练应用微信，每天记得观看微信。根据患者基本情况，制定微信教育内容，由每位护士对分管患者的健康宣教内容进行发送，以语言及语音方式进行指导，根据患者反饋信息随时调整。鼓励患者之间相互沟通交流，分享治疗及预防经验。

1.2.3 微信宣教 医护人员每天定时发放关于高血压的用药、饮食、运动及并发症预防等知识，要求患者定期汇报血压及用药情况;安排患者随访时间及到院复查时间，将测量血压方法录制小视频进行发送。每天在19∶00～20∶00发放健康宣教内容，每周3次。

1.3 观察指标

根据患者干预前及干预后3个月收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化，评价患者康复效果;采取焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑情绪，抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁情绪，SAS评分、SDS评分各有20个指标，每个指标计1～4级评分法，分值越高，患者焦虑、抑郁情绪越严重[3]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 20.0统计学软件处理本研究的相关数据，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组康复效果比较

干预前：两组SBP、DBP之间比较无统计学意义（P>0.05）;干预后：两组患者的SBP、DBP水平降低，与对照组比较，观察组降低明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组心理状态比较

干预前：两组SAS评分、SDS评分之间比较无统计学意义（P>0.05））;干预后：两组患者的SAS评分、SDS评分降低，与对照组比较，观察组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 基于微信平台的健康教育有利于加强血压控制效果

近年来，我国高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病呈逐年增加的趋势，在2002年我国年龄超过18岁居民高血压患病率超过18.8%，成为世界重点关注的公共卫生问题。基于微信平台的健康教育，是根据网络互联网发展而来，可利用文字、语音、视频、图片等方式进行交流，并能使患者随时随地查阅信息，具有趣味性、共享性、直观性、时效性等特点。对慢性高血压患者采取基于微信平台的健康教育，帮助患者树立健康观念、健康行为及健康生活方式，引导患者适应自我管理行为，随时得到来自院方的健康指导，使患者能准确了解疾病知识，规范自身用药、饮食、运动行为，树立高血压的预防及控制理念，能提高患者血压控制效果。本次研究中，观察组的SBP、DBP水平较对照组明显降低（P<0.05），故基于微信平台的健康教育，可提高患者血压控制效果。

3.2 基于微信平台的健康教育有利于减轻患者心理负担

基于微信平台的健康教育能随时解决患者日常生活中所遇到的问题，帮助患者制定随访时间及到院复查时间;根据患者个体差异，行不同方式的健康宣教，可加强护患沟通，改善护患关系，能够稳定患者情绪;同时微信一对一聊天模式，具良好的私密性，与特殊要求的患者沟通，能提高患者护理满意度。本次研究中，观察组的SAS评分、SDS评分较对照组明显降低（P<0.05），故基于微信平台的健康教育可减轻患者心理负担，更具应用价值。

综上所述，对慢性高血压患者采取基于微信平台的健康教育，可减轻患者心理状态，加强血压控制效果。

参考文献

[1] 许国开，李晓.社区高血压流行病调查和综合预防干预效果分析[J].中国医药科学，2013，41（22）：178-180.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2010年修订版）[J].中国实用乡村医生杂志，2012，19（10）：1-5.

[3] 段泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，26（09）：676-679.