孕产保健期孕妇学校的干预对孕产妇围产结局和母乳喂养率的影响

李树梅 普晓倩 李彬

【摘 要】 目的：评价孕产保健期孕妇学校的干预对孕产妇围产结局和母乳喂养率的影响。方法：选取2017年12月至2018年6月在本院接受产检、分娩并参加孕妇学校70例孕妇作为观察组，并选取在本院同期产检、分娩，但未参加孕妇学校70例孕妇作为对照组，比较两组孕产妇围产结局及母乳喂养率。结果：观察组自然分娩率88.57%高于对照组的60.00%，剖宫产率11.43%低于对照组的40.00%，母乳喂养率100.00%高于对照组的72.86%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：孕妇在孕产保健期接受孕妇学校干预，可改善孕产妇围产结局，提高母乳喂养率，效果显著。

【关键词】 孕产保健期;孕妇学校;孕产妇;围产结局;母乳喂养率

女性在妊娠期间生理及心理变化明显，不仅会影响产妇生长发育，也会影响胎儿生长发育。自孕妇学校的开展及应用，通过加强孕产妇围产期保健知识，对孕妇开展各阶段、多方位的科学指导，以此帮助产妇建立健康行为，树立准确的分娩观念，并顺利完成分娩。籍春燕[1]研究报道，对孕产妇开展孕产保健期孕妇学校干预，可明显改善孕产妇围产结局，提高母乳喂养率。因此就针对孕产妇围产期开展孕妇学校，鼓励孕产妇参加孕妇学校进行研究，总结孕妇学校相关孕产知识，为孕产妇提供完善孕产服务，从孕产妇围产结局及母乳喂养角度出发，以此确定孕产学校作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年12月至2018年6月在本院接受产检、分娩并参加孕妇学校70例孕妇作为观察组，年龄17～37岁，平均（27.52±3.96）岁;孕周8～36周，平均（24.61±3.84）周;体质量指数（BMI）16.13～32.05kg/m2，平均BMI（25.81±2.36）kg/m2;并选取在本院同期产检、分娩未参加孕妇学校70例孕妇作为对照组，年龄17～37岁，平均（27.61±4.02）岁;孕周8～36周，平均（24.82±3.80）周;BMI 16.10～32.04kg/m2，平均BMI（26.10±2.35）kg/m2;兩组孕产妇从怀孕到分娩的整个过程均在本院;对研究具体情况知晓，签署了知情同意书;两组孕产妇年龄、孕周及BMI指数比较，数据间无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组在本院接受常规产检，由专业医护人员讲解妊娠期间饮食、运动，鼓励孕妇定期到院复查。

观察组在本院进行常规产检，并参加孕妇学校，具体如下。

1.2.1 孕妇学校授课情况 孕妇按时参加孕妇学校阶段性健康教育，每个月开课20节以上开展集中授课。根据孕产妇情况及教育需求，开展相应的干预措施。授课方式包括单纯讲解、播放录像、模拟教学、情景教学、视频教学及互动参与，并在老师的指导下，使孕妇、家属参与每项护理干预。

1.2.2 干预内容 1）孕早期：叮嘱孕妇孕早期定期检查，开展新生儿先天性疾病筛查。指导孕妇克服早孕反应，指导孕妇饮食，多食用高蛋白食物及新鲜蔬菜、水果。尽量避免剧烈运动及体力劳动，制作孕产期宣传健康手册，讲解妊娠过程，做好孕妇心理干预。2）孕中期干预：由医护人员讲解孕中期胎儿发育状态、自数胎动及乳房护理，做好营养干预及作息时间，通过有声读物、音乐胎教促进胎儿大脑发育。3）孕晚期：向孕妇重点讲解分娩前征兆、母乳喂养知识，叮嘱产妇定期产前检查，有无妊娠合并症。指导产妇注意饮食、合理运动，以免体重增长。向孕妇宣传正确生育观，介绍分娩前准备知识及无痛分娩技术，尽量选择自然分娩。4）分娩期：在产妇待产期间，讲解产时保健、产褥期保健及新生儿喂养知识，以产后访视介绍产褥期保健知识，鼓励产妇母乳喂养，指导产妇新生儿护理及沐浴工作。

1.3 观察指标

观察两组孕产妇围产结局，记录产妇自然分娩及剖宫率;跟踪随访调查，观察产妇母乳喂养率。

1.4 统计学分析

运用SPSS 20.0统计学软件处理研究数据，计数资料以率进行描述，行χ2检验;计量资料以（±s）表示，行t检验;当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇围产结局比较

观察组自然分娩率88.57%高于对照组的60.00%，剖宫产率11.43%低于对照组的40.00%，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察两组母乳喂养率

观察组母乳喂养率100.00%（70/70），对照组母乳喂养率72.86%（51/70），两组差异有统计学意义（χ2=19.730，P=0.000）。

3 讨论

孕产保健干预是女性分娩期间的必要措施，究其原因是女性妊娠、分娩及产褥期，生理、心理发生巨大改变，尤其是不良改变，则会延长产妇产程，增加产妇剖宫产几率[2]。因此加强孕产妇孕产保健干预，给予孕产妇专业指导，使每个产妇能掌握各种围产期保健知识，以此改善产妇分娩结局，提高母乳喂养。

本院自开展孕妇学校后，对孕产妇行阶段性健康教育，指出孕产妇妊娠期间相关问题及孕产期保健知识，以此规范孕产妇的健康生活方式。在孕产妇孕妇学校开展中，强化孕妇及家属的产前教育，指导产妇母乳喂养、新生儿护理及新生儿沐浴等相关知识，以此增强产妇及家属新生儿护理保健知识，满足产妇及家属的个性化需求，故而能提高产妇母乳喂养率[3-4]。本次研究中，观察组母乳喂养率100.00%高于对照组的72.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。由结果看出，通过对产妇及家属行孕妇学校集中授课及模拟教学，加强孕产妇自我监护及围产期保健知识，可提高产妇母乳喂养率[5]。

孕产妇积极参与孕妇学校，根据孕产妇妊娠时间开展相应的干预措施，准确应对分娩期间可能出现的问题，使孕产妇能积极参与分娩技巧及分娩过程，以此改善孕产妇分娩结局，促使产妇能顺利完成分娩。本次研究显示，观察组自然分娩率88.57%高于对照组的60.00%，剖宫产率11.43%低于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。因此鼓励孕产妇定期参加孕妇学校，能提高产妇自然分娩率。

鉴于此，笔者认为，在孕产妇孕产保健期，开展孕妇学校，能够保证孕产妇掌握分娩知识，使孕产妇选择合适分娩方式，减少剖宫产发生，提高母乳喂养率。在开展孕妇学校时，笔者提出相应建议，譬如需选择灵活的授课方式及授课时间，由专职资深医生、护士进行授课，适当调动孕妇参与授课的积极性。

参考文献

[1] 籍春燕.孕妇学校对初产妇健康教育的效果分析[J].华夏医学，2016，29（02）：128-131.

[2] 戴姜，贾黎英，李晓雅，等.孕妇学校多样化互动式健康教育对母乳喂养的影响[J].河北医药，2016，38（20）：3194-3196.

[3] 谭光明，王旭辉，易菁，等.孕妇及家属对孕妇学校健康教育知识的评价分析[J].中国妇幼保健，2017，32（13）：2843-2845.

[4] 刘亚琴，李海贞，邓映英，等.基层医院孕妇学校健康教育对孕产妇生活方式及自我护理能力的影响[J].护理实践与研究，2016，13（10）：41-42.

[5] 杨舒馨薏.基于微信平台的生命早期（孕产期）健康干预试点研究及其效果评价[D].安徽医科大学，2018.