预见性护理对阴道分娩产后降低出血的护理效果观察

朱楠楠

【摘 要】 目的：阴道分娩患者应用预见性护理对产后出血护理效果的分析。方法：选取2017年7月至2018年7月本院诊治94例妇产科阴道分娩产妇臨床资料作为研究对象，随机分成两组，每组47例，对照组予以常规护理，研究组予以预见性护理，分析两组产后出血量及满意度情况。结果：研究组患者2h、12h及24h产后出血均比对照组少（P<0.05）;研究组护理的满意度97.87%比对照组的78.72%高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对阴道分娩产妇应用预见性护理，能有效降低患者产后出血量，且患者护理满意度高，具有一定的临床应用与研究价值。

【关键词】 阴道分娩;预见护理;产后出血

产后出血属于临床产科常见并发症，指的是胎儿在娩出后24d内的产后出血大于500mL[1]。产后出血临床表现是阴道流血，严重者会继发贫血，甚至失血休克，影响患者正常心理及生活健康[2]。因此，加强产妇产后出血预防非常重要，本研究主要对2017年7月至2018年7月本院诊治的94例妇产科阴道分娩产妇应用预见性护理效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2018年7月本院诊治94例妇产科阴道分娩产妇临床资料作为研究对象，所有产妇均签署知情同意书，排除凝血功能相关障碍者，软产道的组织损伤者;按照随机数表法分成两组，研究组47例，年龄21～49岁，平均年龄（33.25±8.04）岁，孕周（39.53±1.46）周，初次妊娠30例，再次妊娠17例;对照组47例，年龄20～48岁，平均（32.18±7.69）岁，孕周（40.15±1.03）周，初次妊娠29例，再次妊娠18例;两组年龄、孕周等基线资料无显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组产妇予以合理营养补充、膳食、用药护理、心理安慰等常规护理，辅助产妇分娩护理。研究组产妇予以预见性护理干预，具体包括：产前护理，产妇在预产期1周前完成相关检查，结合产妇身体、心理需求等具体情况评估;并且护理人员需要结合患者性格、文化等特点，予以针对性疾病知识等健康指导（分娩方式、过程等），主动与产妇积极沟通，缓解产妇紧张、焦虑等负面心理;针对身体比较弱的产妇，护理人员需要调整其饮食习惯及日常身体训练，提高其免疫程度。产中护理，产房的温度应该为25℃、湿度60%，护理人员主动与产妇沟通，缓解其疼痛、紧张感，动态监测其生命体征，针对宫缩乏力者需要及时处理，并适当调整输液量及速度。产后护理，产妇产后2h需要产区重点进行产后出血相关观察，监测其生命体征，同时密切观察产后6h并发症情况，对需要者注射缩宫素;护理人员需要指导产妇母乳喂养，并测量相关产后出血量，予以针对性按摩等方法辅助其子宫收缩;产后24h内护理人员需要积极鼓励排尿等护理。

1.3 观察指标及评定

记录并分析两组产妇2h、12h及24h产后出血量;以及两组患者护理满意度，依据本院自制调查表，包括住院环境、护理态度、护理质量等，满分100分，大于90分为非常满意，大于60分为基本满意，否则为不满意，满意度=非常满意+基本满意[3]。

1.4 统计学分析

数据选择SPSS 19.0软件进行统计处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后出血情况

研究组患者2h、12h及24h产后出血均比对照组少，比较差异具统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度

研究组护理的满意度97.87%比对照组的78.72%高（P<0.05）。

3 讨论

产妇阴道分娩后出现产后出血比较常见，且发展非常快，预后效果不甚良好。相关临床研究发现，产后出血的发生因素包括软产道的裂伤、子宫内翻、宫缩乏力等，对患者身心健康产生负面影响[4]。预见性护理指临床通过一系列预防性护理方法积极控制产妇出血，从而有效保障其临床效果[5]。因此，为进一步降低产妇产后出血，本文作者主要对本院诊治的94例阴道分娩产妇应用预见性护理对产后出血及满意度效果进行分析，以期为临床相关研究提供借鉴。

本研究通过分析两组产后出血量及满意度情况，结果显示，采用预见性护理的研究组2h、12h及24h产后出血均比对照组产妇（常规护理）少，比较差异具统计学意义;且研究组护理的满意度97.87%比对照组的78.72%高，比较差异显著，具统计学意义，表明预见性护理能有效降低阴道分娩产妇的产后出血量，并能提高其护理满意度。原因分析考虑可能为，产后出血主要表现是短期少量、持续或大量出血，因此，产妇分娩期间在动态监测及对症治疗的同时，还需要予以产妇产前、产中及产后期间一系列预见性护理。同时，护理人员利用音乐、美好事物等方式，缓解产妇心理状态，并通过予以环境护理、产时动态监测、产后积极排尿等护理干预，有效降低产妇产后出血量[6]。另外，针对产妇发生宫缩乏力情况，结合其具体情况，进行葡萄糖酸钙注射液静脉滴注等;护理人员需要注意产妇产后心理及身体情况，注意相关并发症的积极预防与处理，有效促进产后恢复，提高产妇护理满意度。受样本量、时间等因素影响，关于预见性护理对阴道分娩产妇远期效果分析，有待临床进一步研究证实。

综上所述，阴道分娩产妇应用预见性护理，能有效降低患者产后出血量，且患者护理满意度高，具一定的临床应用与研究价值。

参考文献

[1] 陈玲，黄鸣鸿.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：200，202.

[2] 张君红.降低阴道分娩预见性护理的产后出血护理措施及对产妇QOL评分的影响[J].中国医学创新，2018，15（20）：88-91.

[3] 杨琼英.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果研究[J].中外医学研究，2018，16（17）：92-93.

[4] 孙雪丽.评价预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].数理医药学杂志，2018，31（06）：938-939.

[5] 冯怀，张丽丽，刘昕，等.针对性护理在预防阴道分娩产妇产后出血中的应用[J].中国现代医生，2018，56（16）：159-161.

[6] 江美玲.阴道分娩产后出血应用预见性护理的效果观察[J].现代诊断与治疗，2018，29（11）：1840-1841.