不同微生物检验方法在妇科炎症感染中的检验价值

刘莹

【摘 要】 目的：观察不同微生物检验方法在妇科炎症感染中的检验价值。方法：取自2017年3月至2018年3月本院收治的120例妇科炎症患者作为研究对象，随机分成两组，对照组60例培养法检验，研究组60例凝集法检验，比较两组满意度、检验时间及检验结果的阳性率。结果：研究组阳性率86.67%与对照组差异小，两组满意度差异无统计学意义（P>0.05）;研究组检验时间（1.05±0.13）d比对照组短（P<0.05）。结论：凝集法与培养法相比，对妇科炎症微生物检查结果阳性率及满意度均良好，且凝集法检验可减少检验时间，对早期诊断及治疗方案的确定具有重要意义。

【关键词】 微生物检验方法;妇科炎症;感染;价值

妇科炎症临床常见的有盆腔炎、阴道炎、子宫内膜炎、外阴炎、宫颈炎等[1]。由于长期使用抗生素的效果不理想，因此，对病原体的尽早发现有助于治疗该疾病[2]。本次研究不同微生物检验方法在妇科炎症感染中的检验价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取自2017年3月至2018年3月本院收治的120例妇科炎症患者作为研究对象，随机分成两组，对照组60例，年龄24～48岁，平均（38.45±2.25）岁，18例宫颈炎，14例盆腔炎，16例阴道炎，12例附件炎;研究组60例，年龄26～47岁，平均（37.85±2.45）岁，16例宫颈炎，16例盆腔炎，15例阴道炎，13例附件炎。两组一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

两组均使用port.A-cd进行样本采集，患者仰卧，阴道三分之一侧壁收集分泌物，将分泌物无菌棉放在软琼脂试管的底部，-40℃保存，24h内接种完成。

对照组培养法检验，样品接种，放置在科玛嘉念珠菌显色培养基中培养，对所培养样品阳性检测，若结果呈阳性再次转移到科玛嘉念珠菌显色培养基上，进行3次传代处理，对样本进行孵育，所需温度为35℃，孵育24h，孵育期不可中断，并进行结果的判定。在培养检验过程中需操作人员严格按规章制度操作且持有资格证并有较高水平。

研究组行凝集法检验，对所检验样品接种，珠菌快速凝集测定试剂进行检验工作。检验期间操作人员严格按要求操作，不可出现纰漏，避免对检验结果造成影响。若样本出现紫色凝集颗粒为阳性，若不呈紫色为阴性。

1.3 判断指标及评价标准

对两组患者所检验结果阳性率进行记录比较。运用本院自制满意调查问卷比较两组患者满意度，满分100分，非常满意：80分以上;一般满意：60～80分;不满意：60分以下。满意度=（一般满意+非常满意）/总例数×100%。对比两组培养时间。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 22.0软件进行统计处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组检验结果

两组阳性率比较，研究组与对照组的差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组满意度比较

两组满意度相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 比较两组培养时间

对照组培养时间为（7.37±0.54）d，研究组为（1.05±0.13）d，研究组用时比对照组短（P<0.05）。

3 讨论

世界卫生组织经过对我国妇女的调查，发现我国已婚女性有妇科炎症的居多[3]。而妇科炎症的致病菌为白色念珠菌，女性机体抵抗力一旦下降或微生态环境改变则会受到念珠菌侵害[4]。临床上主要运用抗生素治疗，但由于抗生素的广泛应用致使出现耐药菌株，为治疗妇科炎症带来了挑战。而有效的检验微生物可帮助医师更加准确地治疗妇科炎症[5]。

在本次研究中，研究組与对照组检验的阳性率比较差异较小，且两组患者满意度无统计学差异，而研究组对细菌的培养天数比对照组用时短，表明不同微生物检验方法对检验结果无明显差别，但可有效缩短检验天数，对妇科炎症患者缩短治疗等待时间、减少患者痛苦具有一定积极影响。考虑其原因可能为：对照组的培养法对检测病原体有提高作用，不仅可明确念珠菌的菌种，还可和药敏试验一同进行，但花费时间较长，检验要进行传代处理3次，还要孵育24h，用时较长，对患者早期诊断具有一定影响。且培养法花费较高，影响患者早期诊断与治疗[6]。凝集法是临床上应用广泛的检验方法，对菌落生成情况展开观察，结合仪器判定念珠菌菌种，可缩短检验时间;且凝集法结合念珠菌抗体特征快速凝集使得念珠菌加快凝集，利用念珠菌的酵母细胞具有的抗原性可有效了解患者阴道内念珠菌状况，对患者病情的检测和确定治疗方案有十分重要的意义;然而当标本中的念珠菌已经肉眼可见时，表明数量达到1.0×109/mL，检验过程快速且简单;但无法明确念珠菌菌种，因此无法展开相关药敏试验，仅可作初步筛查[7]。根据资料显示，两者方法可联合使用，初筛使用凝集法，最终确诊行培养法，则对检验结果准确性可达到提高的效果[8]。受样本案例及时间等因素的影响，关于不同微生物检验方法对妇科患者产生的心理状况，有待临床进一步验证。

综上所述，培养法及凝集法对妇科炎症患者微生物检查结果的阳性率无统计学意义，但凝集法可减少检验时间，缩短患者等待时间，对早期诊断及治疗方案的确定具有重要意义，在临床上具有一定应用价值。

参考文献

[1] 黄敏，舒刘.探究微生物检验方法应用于妇科炎症感染中的临床效果[J].生物技术世界，2016，（02）：101.

[2] 许慧.妇科炎症感染不同微生物检验方法的应用价值比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（13）：68-69.

[3] 宋俐君.妇科炎症感染中微生物检验方法的应用效果分析[J].疾病监测与控制，2018，12（02）：129-130.

[4] 杨秋梅.不同微生物检验方法对妇科炎症感染检验的效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，01（21）：157-158.

[5] 李建.不同微生物检验方法用于妇科炎症感染的检验效果分析[J].社区医学杂志，2017，15（02）：19-21.

[6] 党伟.妇科炎症感染中微生物检验方法的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（71）：163-164.

[7] 王东芳，王书平.分析妇科炎症感染中真菌检验方法的效果评价[J].中国社区医师，2018，34（24）：99，101.

[8] 关尚，徐涛，翁杏华，等.妇科炎症感染中白带真菌直接镜检法与培养法的比较[J].中国现代药物应用，2018，12（11）：68-69.