磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠在小儿心肌炎治疗中的效果观察

穆卫东

【摘 要】 目的：探讨磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠在小儿心肌炎治疗中的临床效果。方法：选取96例心肌炎患儿，根据随机抽签原则将其分为对照组和研究组（各48例），对照组患儿给予磷酸肌酸钠治疗，研究组患儿给予果糖二磷酸钠治疗，比较两组患儿的治疗效果及治疗前后各心肌指标水平变化。结果：研究组的治疗总有效率为95.83%（46/48），高于对照组的81.25%（39/48），组间比较差异显著（P<0.05），患儿经治疗后，其血肌酸同工酶、谷草转氨酶等心肌指标均改善，且研究组的改善情况优于照组（P<0.05）。结论：果糖二磷酸钠在小儿心肌炎治疗中疗效显著，具有较高的应用价值。

【关键词】 磷酸肌酸钠;果糖二磷酸钠;小儿心肌炎;心肌指标

心肌炎是儿科临床的常见病、多发病，主要是因心肌细胞因病毒、细菌、真菌等感染发生炎性病灶，引起心肌细胞的变性、坏死。其中以病毒性心肌炎最为常见，若患儿长期治疗未愈，则可能会引发急性心力衰竭、心律失常等并发症，甚至威胁到患儿的生命安全[1]。针对小儿心肌炎目前临床上常采用维生素C、免疫抑制剂等进行治疗，磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠均为小儿心肌炎治疗的常用药物，但何种药物的治疗效果更加利于患儿康复目前临床上仍无统一定論[2]。本研究旨在探讨磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠在小儿心肌炎治疗中的临床效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2009年1月至2016年12月收治的96例心肌炎患儿，排除严重的靶器官功能障碍、脑血管疾病、先天性心脏病、相关药物过敏史及中途退出者。根据随机抽签原则将入选的患儿分为对照组（48例）和研究组（48例），对照组中男25例，女23例，患儿年龄0.5～6.0岁，平均年龄（3.24±0.68）岁;病程5个月～5年，平均（3.17±0.85）年;研究组中男26例，女22例，患儿年龄0.7～7.0岁，平均年龄（3.27±0.68）岁;病程6个月～6年，平均（3.19±0.74）年。两组患儿资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

入院后均给予抗感染、纠正水电解质平衡、维生素C、营养心肌、镇静等支持治疗，对照组患儿在此基础上给予磷酸肌酸钠（吉林英联生物制药股份有限公司，国药准字H20058621）静脉滴注，50mg/kg，每日1次，连续治疗2周。研究组患儿给予果糖二磷酸钠（海南长安国际制药有限公司，国药准字H10950208）静脉滴注，滴速控制在5～6mL/min，每次100mL，连续治疗2周。

治疗结束后比较两组患儿的临床疗效及治疗前后外周血肌酸同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶-1及心肌钙蛋白T等心肌指标水平变化。

1.3 疗效评价标准[3]

痊愈：临床症状消失，各心肌指标恢复正常水平;显效：临床症状基本消失，各心肌指标基本恢复正常;有效：临床症状明显改善，各心肌指标显著好转;无效：以上指标无明显改善。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用率表示，分别行t检验及χ2检验，P<0.05为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

研究组的治疗总有效率为95.83%（46/48），高于对照组的81.25%（39/48），组间比较差异显著（χ2=5.491，P<0.05）。

2.2 分析两组各心肌指标变化

患儿经治疗后，其血肌酸同工酶、谷草转氨酶等心肌指标均改善，且研究组的改善情况优于照组（P<0.05）。

3 讨论

小儿心肌炎具有起病急、病情危重的特点，以胸闷、乏力、恶心呕吐、发热等为主要临床症状，其主要病理机制为炎性细胞因子及炎性细胞因子介导的免疫功能紊乱所致，若未进行及时治疗，将给患儿的健康发育造成严重影响[4]。磷酸肌酸钠可为肌肉收缩能量代谢中心肌及骨骼肌提供能量，抗氧化作用显著，有利于改善心肌营养，减少心肌损伤[5]。果糖二磷酸钠可有效促进钾离子内流，抑制氧自由基的释放，可通过促进机体能量代谢来改善心功能，有利于平衡细胞内环境，减少心肌损伤[6]。有研究显示，果糖二磷酸钠长期使用可加重心肌缺血损伤，引发恶心、腹胀等轻微的消化道症状，若患儿伴有心肌缺血，则应选择磷酸肌酸钠治疗以改善心肌微循环[7]。本研究结果显示，研究组的治疗总有效率为95.83%（46/48），高于对照组的81.25%（39/48），组间比较差异显著（χ2=5.491，P<0.05），患儿经治疗后，其血肌酸同工酶、谷草转氨酶等心肌指标均改善，且研究组的改善情况优于照组（P<0.05）。

综上所述，果糖二磷酸钠在小儿心肌炎治疗中疗效显著，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 戴春威.对比分析磷酸肌酸钠和果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的可行性及安全性[J].临床医学研究与实践，2016，01（15）：82.

[2] 范卫平.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效分析[J].基层医学论坛，2016，20（34）：4842-4843.

[3] 郑祖芬，刘卫国.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效及对血清心肌肌钙蛋白I的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（11）：12-14.

[4] 马会玲.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察[J].药品评价，2017，18（13）：1250-1251.

[5] 闫伟丽.小儿心肌炎应用磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗效果的研究[J].中国卫生标准管理，2016，07（18）：110-111.

[6] 张亚琴.心肌炎患儿行磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗的效果及对血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响[J].山西医药杂志，2018，47（02）：181-183.

[7] 程菲，闫虹.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的临床对照研究[J].中国实用医药，2017，12（36）：152-154.