积极心理学理论应用于精神分裂症康复护理中的价值评价

李宝芬

【摘 要】 目的：分析精神分裂症康复护理中应用积极心理学理论的临床效果。方法：选取本院2017年8月至2018年8月收治的74例精神分裂症患者按照患者入院就诊顺序随机分为观察组（37例，应用积极心理学理论）和对照组（37例，应用常规护理），对比两组护理效果。结果：观察组患者护理后CDSS评分、PANSS评分低于对照组（P<0.05）。相对护理前，两组患者护理后SF-36各项评分均有所增加（P<0.05），观察组护理后SF-36各项评分高于对照组（P<0.05）。结论：精神分裂症康复护理中应用积极心理学理论的临床效果可观，不仅可培养患者积极、乐观的心理，也可改善患者的生活质量，更有助于患者康复。

【关键词】 精神分裂症;康复护理;积极心理学理论;价值评价;应用分析

精神分裂症是临床较为常见的功能性精神系统疾病之一，该病的病程较长，进展缓慢，极易复发，大部分患者均伴有不同程度的智力、意识障碍，病情发作时可能会做出自杀、伤人等行为[1]。精神分裂症患者情绪低落、抑郁，严重影响患者的身心健康[2]。目前，临床治疗采用抗精神药物，再配合心理护理、康复护理，积极心理学理论属于积极心理学疗法，可调动、培养患者积极、乐观的心理，鼓励患者以良好的心态面对疾病[3]。为进一步探讨精神分裂症患者康复护理中采用积极心理学的效果，本文作者对比分析了本院2017年8月至2018年8月收治的74例精神分裂症患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年8月至2018年8月收治的74例精神分裂症患者，随机分为观察组、对照组，各组37例，观察组男23例，女14例;患者年龄24～59岁，平均（36.1±8.1）岁;病程1.0～7.0年，平均（2.5±1.2）年。对照组男24例，女13例;患者年龄24～60岁，平均（35.9±7.8）岁;病程1.0～7.5年，平均（2.7±1.1）年。经统计学软件处理对比两组患者性别、年龄及病程等各方面资料，差异不明显，对比不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，除了采用抗精神药物治疗外，还应配合支持性心理干预及健康教育，鼓励并组织患者多参加一些娱乐活动。观察组在康复护理中应用积极心理学理论。

1.2.1 构建积极心理学的护理模式 首先，应成立一个基于积极心理学理论的护理小组，组长由护士长担任，小组成员包括3名具有丰富临床经验的主管护士及责任护士。开展护理工作前，组织小组成员共同学习关于积极心理学的相关理论知识，吃透护理理论概念，熟练掌握护理技巧，而且应掌握积极心理学的实施方法及相关注意事项[4]。

1.2.2 积极心理学护理模式实施方法 1）护理人员应先和患者面对面交流、沟通，借助症状自评量表理清患者当前明显存在以及潜在的心理问题，在结合积极心理学理论的基础上，护理小组成员共同讨论护理方案及护理内容[5]。2）第1～2周：这个阶段主要任务是协助患者深入了解、剖析自我，通过讲座的方式进行集中认知教育，引导患者进行自我疏导。再采用角色扮演的方式帮助患者全面认识自我，明确自我价值，鼓励患者建立积极的自我概念[6]。3）第3～4周：这个阶段主要任务是协助患者懂得感恩，学会珍爱生命，可组织患者鉴赏一些感恩主题的文字作品、影视作品或歌曲，激发患者的感恩情绪，深切感受到亲朋好友、社会等人对自己的关心和支持，珍爱生命，积极生活[7]。4）第5～6周：协助患者重温亲情，组织以“亲情呼唤”、“亲情记忆”等主题的讨论会，帮助患者重温亲情，鼓励患者和亲朋好友互动，使其感受到亲情的温暖。5）第7～8周：这个阶段的任务主要是唤起并协助患者构建自信和希望，可以多播放一些励志的影视作品，或者阅读一些励志的文学作品，鼓励患者谈谈自己对未来的想法和期望[8]。6）每天应进行1次干预，每次45～60min左右。

1.3 观察评价指标

通过阳性与阴性症状量表（PANSS）、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）评价患者精神状态，分数越低，说明精神状态越佳。

通过SF-36健康调查量表（SF-36）评价患者生活质量，主要评价内容包括精神健康、情绪角色、社会功能、活力、总体健康、肢体疼痛、躯体角色、躯体功能等，分数越高，说明生活质量越佳。

1.4 统计学分析

选择统计学软件SPSS 20.0，CDSS评分、PANSS评分、SF-36评分等计量数据采用（±s）表示，通过t对两组数据差异进行检验;计数数据采用（n，%）表示，通过χ2检验数据差异，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后CDSS评分、PANSS评分对比

相对护理前，两组患者护理后CDSS评分、PANSS评分均有所下降（P<0.05），观察组患者护理后CDSS评分、PANSS评分低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者护理前后SF-36评分对比

相对护理前，两组患者护理后SF-36评分中精神健康、情绪角色、社会功能、活力、总体健康、肢体疼痛、躯体角色、躯体功能等各项评分均有所增加（P<0.05），观察组患者护理后各项评分高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

精神分裂症患者主要采用抗精神药物治疗，治疗效果比较明显。但是，很多患者治疗后，在康复期极易产生焦虑、抑郁甚至绝望等负面情绪，对患者的康复非常不利。本研究发现，及时、有效地疏导患者负面情绪是协助患者康复的关键。本次研究表明，相对护理前，两组患者护理后CDSS评分、PANSS评分均有所下降（P<0.05），观察组患者护理后CDSS评分、PANSS评分低于对照组（P<0.05）。相对护理前，两组患者护理后SF-36评分中精神健康、情绪角色、社会功能、活力、总体健康、肢体疼痛、躯体角色、躯体功能等各项评分均有所增加（P<0.05），观察组患者护理后各项评分高于对照组（P<0.05）。

积极心理学是心理学领域的一场革命，也是人类社会发展史中的一个新里程碑，是一门从积极角度研究传统心理学的新兴科学。积极心理学继承了人文主义和科学主義心理学的合理内核，修正和弥补了心理学的某些不足，它一反以往的悲观人性观，转向重视人性的积极方面。由此可知，积极心理学理论采用科学的方法研究幸福，推崇积极心理，强调患者以一种健康、幸福的状态生活，注重生活质量。在精神分裂症患者的康复护理中应用积极心理学，可鼓励并督促患者养成积极、良好的心态，更好地适应社会，提高患者的个体幸福感。

参考文献

[1] 宇虹，周郁秋，王丽娜，等.精神分裂症恢复期患者支持性干预方案的简单效应分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（26）：1-6.

[2] 江艳霞，银华，夏淑慧.积极心理学护理模式对精神分裂症患者的影响分析[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（06）：791-793.

[3] 区泳清.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].首都食品与医药，2016，23（20）：96.

[4] 李占敏，李淑芬，李亚静，等.团体心理治疗对住院精神分裂症患者社会功能的影响[J].护理学杂志，2015，30（11）：80-83.

[5] 马斌，周进，瞿正万，等.“心境一促进协作医疗”模式对精神分裂症患者生活质量和复发的影响[J].上海预防医学，2015，27（03）：142-145.

[6] 袁勤，陆红英，陶丽，等.个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国护理管理，2015，15（02）：182-185.

[7] 曹妮娜，许晓娟.精神分裂症康复护理中应用积极心理学理论的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，02（22）：169-170.

[8] 王旭.精神分裂症患者康复护理中积极心理学理论的应用分析[J].心理医生，2016，22（36）：210-211.