医院财务内部控制度研究探索构架

王泽斌

摘 要：本文主要是通过分析各医院内部金融控制中存在的问题，对于开展医疗、加强内部控制的必要性和财务内部控制的课题提出几个建议。目的是探索和强化医院金融管理系统结构。进行完善财务控制系统，使财务制度越来越合理，有效地适应医院财务管理系统的新环境。

关键词：内部控制；财务管理

一、引言

目前，财务控制制度是医院的金融控制系统的重要组成部分，医院内部财产安全保障水平管理的完善、可靠的会计和其他数据，是确保国家金融、经济纪律和医院规则系统实现的重要依据，因此应当遵循互相限制的原则，并且本文依据这些基本方针，探索目前各医院财务控制的注意事项和控制路径，并且给出相关建议，利于实现、标准化、严格的财务控制机构。

二、完善财务内部控制中主要需解决的问题

（1）对于专业知识的理解程度

医学知识本来就具有绝对的严谨性，并且医学文件手册上的专业语言本来就是晦涩难懂的，在财务控制上需要对照专业资料的查找与确认，这时候由于理解程度问题就会造成工作难度的加大，此外，还有可能直接对于财务内部控制认识不够全面，导致系统规则制定难以统一，最后在整体控制上出现只讲效益和规则完整度，而忽略知识之间相互限制，可能会造成规则设定出现违章的情况，如果此时加入专业控制勘察还能拯救，否则在一开始的规则制定方面就会出现大乱子。

（2）医院本身制度不完全

财务控制隶属于医院内部制度的一个分支，有一种情况是医院内部对于其规则制定重钱轻物的趋势，这时候就会影响到财务控制制度的完善和实行，这种情况可以从一些医院外在采购部门流程发现，有时候对于药物采集和资产累计协调的控制就会出现紊乱，对于各种相关材料收入不够重视分类过程，验收中也忽略各种签证的重要性，这时就会造成许多资源浪费，设备报废，就会给财务带来很大负担，但是由于医院制度的不重视，财务的空缺就会一直成为待解决或者得不到优待的问题。

（3）有意减少财务投入，削减制度管束

其实对于医院来讲，财务控制制度的完善主要是为了给医院带来较高的经济效应，保证医院内部环境、材料、医学设备以及就医状态都能逐渐趋于完美状态，一来可以为百姓带来极大的方便，另一方面可以加速国家财务运转的流速，不过在一些方面对于此要求也会出现许多不重视的情况，导致上级部门检查制度规则的制定是非常完善和达标的，但是医院内部对于规则约束限制没有真正实施，这就对于财务控制带来了困难，拨款数目和主要输出对比账目不符合，给财务控制工作带来极大困难。

三、现阶段各医院财务控制制度的构架要点介绍

（1）建立相应控制制度并完善

首先需要确保该制度的存在，就是在医院内部设立资金流转和财务控制站，按照国家规定的相应文件解析，设立各个基础职责要求，这也是完善相应制度规则的首要条件。内部管理制度其实还需要根据医院本身的规则条件来制定，依据多数公立医院的主要情况，在财务控制分类管理上主要有财务预算分类、经费支出审批分类、现金收入分类、门诊收费分类、住院收费分类、财务工作人员岗位轮换分类、内部档案归置分类、内部稽核分类等。这些制度分类的设立是涵盖了医院大部分管理部门的职责及日常，所以在设立时候需要根据具体职责和影响效应，划清服务界限，保证各个机关部门能够相互协调分工，保障医院运营流程顺利进行。

（2）建立内部领导人员控制意识

对照医院内部制度实行中出现的问题可以分析出，内部人员的意见和重视程度是尤为重要的，所以在按照相应规章制度建立和完善了一定的财务控制制度以后，需要对于相关人员的意识工作做一个系统的整理和控制，特别是对于医院内部高层领导的意见和重视程度极力控制，这在很大一方面决定了该制度生存的长远和广度，而对于人员管理工作，需要依据《内部会计控制规范》来制定和管理，其中医院内部控制目标也是保证制度合理进行的有效保障，而依据相关规范制定的管理模式具有一定的合法性，这样就符合了制度实行原则，是满足制度从指定到实行的一个完整性的目的，有助于保证资产资源的的安全，加强财务信息流通，更有助于在关键时刻借助法律保障时候，能够顺利和系统的执行。

（3）保证财务管理工作人员的素质达标

财务制度的主要顺利执行是依靠内部领导人员的控制，而财务制度的顺利制定和制定等级则是依靠管理人员的水平和素质来决定的，所以对于管理人员素质的控制也是必不可少的，而财务管理工作者多数是指一些会计从业人员，对于他们的培养和控制应该从一开始就要抓到位，从他们开始上岗之前就应该确立相应上岗要求，满足相关学历和证书要求的考核，并且即便是达标人员，在上岗之前也要就医院内部环境进行培训到岗，对于在岗人员多层次实行在岗学习、深造等制度要求，分等级和批次进行人员考核，保证工作认真规范。并且对于人员待遇方面作调整，实行奖惩分明制度，將其表现直接与到手福利挂钩，这是最简单的一种控制手段，使得人人都能形成认真工作、踏实谨慎的工作作风和态度。

四、总结

财务内部控制制度对于医院的合法运行，以及操作事项流程的顺利都起到了很大的作用，所以从医院财务内部控制构架可以直接分析医院运行情况和发展趋势，而且要想改善运行现状，直接改变财务控制制度更为便利，所以搞清楚内部控制构架有助于改善医院运营构造，进一步发展，为人民带来更大便利。

参考文献

[1]邓菊英、吕琦.浅议医院财务内部控制机制.中国医药导报，2007，（11）.

[2]张康.加强医院财务内部控制制度的几点思考.交通医学，2006，20，（6）.

[3]李庆昆.建立医院财务内部控制制度的思考.中国医院管理，2007，（8）.