精神科住院医师规范化培训师资队伍绩效考核体系的探索与实践

丁昊　房慧

[摘要] 目的 评价精神科住院医师规范化培训师资队伍绩效考核体系应用效果。方法 选入2016年1月—2017年1月该院精神科住院医师带教老师20名作为该次研究对照组，采用常规师资队伍培训法，选入2017年2月—2018年2月该院精神科住院医师带教老师20名作为该次研究实验组，采用师资队伍规范化培训，对比两组带教老师对培训方式的满意度以及绩效考核评分。结果 对照组满意度低于实验组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的考核成绩高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在精神科住院医师师资队伍建设中，规范化培训绩效考核体系的应用，具有较高的价值，值得推广。

[关键词] 精神科;住院医师;规范化培训;师资队伍;绩效考核体系

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（a）-0056-02

精神科住院医师师资队伍的培训较为重要，有利于促进师资队伍的建设完善，提升工作水平。然而，目前在常规培训方面存在很多问题，不能保证培训工作规范化水平，對师资队伍的培训造成影响，且在实际工作中未能形成良好的工作模式，对师资队伍的建设造成威胁。该文分析该院精神科住院医师师资队伍常规培训以及规范化培训法应用效果[1]。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院2016年1月—2017年1月时间段精神科住院医师带教老师20名作为该次研究对照组，选取2017年2月—2018年2月精神科住院医师带教老师20名作为该次研究实验组。

对照组中年龄最大的为31岁，最小的为24岁，中位年龄（27.11±1.22）岁，13名为男性，7名为女性。中位带教年限（10.11±1.22）年。

实验组中年龄最大的为32岁，最小的为25岁，中位年龄（27.12±1.23）岁，14名为男性，6名为女性。中位带教年限（10.12±1.23）年。

纳入标准：精神科住院医师的带教老师;对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。

排除标准：拒绝参与该次研究。

通过SPSS 17.0软件统计两组带教老师的基本资料组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采用常规培训法，开展带教老师的常规培训工作，实现基础知识、带教技巧的培训目的。

实验组采用规范化培训法，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》具体的规范要求，在国家培训基地的支持下，开展师资队伍的规范化培训工作。①在培训工作中，重点培养师资队伍的精神科住院医师的教育能力，使其可以担当住院医师的领导者[2]。带教老师应具有丰富的临床实践操作经验，掌握临床系统化的专业知识，并具有较高的发现问题与解决问题能力，思维能力很高，综合科研能力符合要求。②在师资队伍规范化培训环节中，还需重视带教老师执教能力的培养，认真地履行自身带教职责，积极参与到培训以及会议活动中，可以制定较为完善的带教计划方案，及时记录住院医师的学习问题，采用正确的措施进行指导，以此形成高质量带教工作机制[3]。③在实际工作中还需进行合理的研究以及探索，结合师资队伍的规范化培训要求，转变以往的培训形式以及模式，编制完善的计划方案，在合理进行规范化培训的情况下，充分发挥相关培训方式的积极作用，形成良好的工作机制以及模式，更好地完成当前工作任务。为了能够满足目前师资队伍的建设需求，应编制完善的计划方案，根据师资队伍建设特点以及实际情况，遵循科学化的发展原则，采用正确的手段进行规范化培训，提升工作效果，优化管理模式。另外，为了更好地进行师资队伍建设以及培训，应总结丰富的经验，创建真实化以及合理化的工作体系，达到预期的管控目的。

1.3  判定指标

①采用问卷调查法的形式评价培训满意度，总分100分，得分80～100分判定为很满意，得分50～80分判定为一般满意，得分50分以下判定为不满意。该次研究中的满意度采用很满意+一般满意的形式计算。参与评价的人数一共为40名，实验组20名，对照组20名。②采用绩效考核体系开展绩效考核工作，考核维度为带教职责履行、带教计划执行、教学效果、轮转手册内容，每项维度的分数为30分，分数越高证明培训效果越好。

1.4  统计方法

该研究采用SPSS 17.0统计学软件进行数据统计和分析，计量资料符合正态分布，表示为平均数±标准差（x±s），组间比较采用t检验。计数资料以频数（n）和率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  满意度分析

对比两组的满意度，对照组低于实验组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  考核成绩分析

对比两组的考核成绩，实验组高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

在精神科住院医师师资队伍建设中，培训工作较为重要，直接决定师资队伍的建设效果。而以往的培训方式已经不能满足目前师资队伍建设需求，应探索最佳的培训法。上文分析中主要研究精神科住院医师规范化培训的应用，对照组的培训满意度以及绩效考核结果低于实验组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），可见规范化培训法的应用效果较高。为了更好地验证规范化培训法应用情况，该院在精神科住院医师规范化培训师资队伍方面，开始探索绩效考核体系的建设，总结丰富的经验，实现绩效考核工作目的[4]。

绩效考核体系的建设，需从带教老师绩效考核方面入手考虑问题，遵循科学化、全面性的原则，贯彻基本要求，緊密贴合上级部门的文件精神，将师资队伍建设作为重要载体，开展考核体系的建设工作。①绩效考核体系的建设还需具有导向性的优势，有利于反映出带教老师的工作情况，使其向着规范化的方向进步，形成高标准以及严要求。与此同时，考核体系的建设还需遵循可操作性的原则，了解考核的主体以及最终目标，使得带教老师在规范化培训中就可以根据考核体系的要求完成目前任务。在此工作中，还需明确考核体系中考核指标的权重，结合绩效考核的周期特点，明确考核方式方法，设置轮转模块，模块中包含季度轮转、年度轮转的层次，以此确定考核周期。②考核体系建设中还需健全组织管理机制，增强考核工作严肃性，使得师资队伍的考核工作受到广泛重视，形成约束力。需要注意的是，考核体系除了要重视考核的过程设计之外，还需重点关注考核结果的应用，将其作为评优以及职务晋升的衡量标准，采用奖惩的方式开展工作，凸显考核结果的激励价值[5]。③对于绩效考核体系进行建设而言，属于影响师资队伍日常工作效果的重要工程，有利于提升带教老师的责任感，并充分挖掘带教工作潜能。所以，在创建绩效考核体系方面，应重视凸显个性化的发展特征，认真的考察带教老师实践操作能力以及职业素养，在获取考核结果之后，更好地进行人才选拔与岗位适配。④绩效考核体系的目标定位，需要将导向指标作为核心，促进教学之间的相辅相成，在指导带教老师认真教学的基础上，培养带教老师的自主学习能力，使其在规范化培训中认真学习带教知识以及技巧，掌握工作方式方法。⑤需重视绩效考核体系的内涵建设，沉淀更多的带教文化，激发参与热情，在新时期住院医师师资队伍培训的背景下，发挥绩效考核体系的促进作用[6]。

综上所述，在精神科住院医师规范化培训师资队伍考核体系建设中，应重视师资队伍的规范化培训，结合培训内容以及情况创建考核体系，形成系统化的人才培养模式与机制[7]。

[参考文献]

[1]  常舒雅，秦洁，姚华，等.新疆首批住院医师规范化培训基地建设的实践与思考[J].中华医学教育探索杂志，2016（10）：1057-1065.

[2]  何红波，宁玉萍，陈群，等.精神科住院医师结业"5站式"考核评分标准的一致性分析[J].临床精神医学杂志，2017（6）：385-387.

[3]  艾明，陈建梅，何静澜，等.中美精神科住院医师培训制度的对比研究[J].中国高等医学教育，2018（3）：3-5.

[4]  王丰，刘翰林，李雪，等.精神科住院医师规范化培训特点与实践的定性研究[J].中国心理卫生杂志，2017（3）：215-218.

[5]  边春雪.精神科住院医师规范化培训的发展摭谈[J].中国农村卫生，2017（z1）：87-88.

[6]  陈群，于靖，王鹏翀，等.北京市精神科住院医师规范化培训结业理论考试结果分析[J].医学教育管理，2018（4）：313-317.

[7]  韩慧琴，马华舰，谢斌，等.上海地区精神专科医师对精神障碍患者非自愿住院标准的态度调查[J].精神医学杂志，2017（1）：8-12.