扁平化联合责任制管理模式在心内科护理中的实施效果分析

孙丽 孟庆强

[摘要] 目的 分析扁平化联合责任制管理模式在心内科护理中的实施效果。方法 以该院心内科护理管理作为研究对象，抽取2017年1月—2018年1月实施扁平化联合责任制管理模式时收治的220例患者作为观察组，抽取2014年2月—2015年2月实施常规管理模式时收治的220例患者作为对照组。比较两组患者的护理质量评分、对护理满意度、风险事件发生率等相关指标。结果 观察组患者对护理满意度明显高于对照组（P<0.05）;观察组的护理质量评分高于对照组（P<0.05）;观察组患者的风险事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论 扁平化联合责任制管理模式在心内科护理中实施，能够有效地降低风险事件的发生率，提高患者满意度与护理质量，值得推广。

[关键词] 扁平化管理;责任制管理;管理模式;心内科护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0118-02

[Abstract] Objective To analyze the implementation effect of flat combined with responsibility system management model in the nursing in the department of cardiology. Methods 220 cases of patients admitted and treated in our hospital for flat combined with responsibility system management model from January 2017 to January 2018 were selected as the observation group， while 220 cases of patients for routine management model from February 2014 to February 2015 were selected as the control group， and the nursing quality score， nursing satisfactory degree， and incidence rate of risk events were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）， and the nursing quality scores in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）， and the incidence rate of risk events in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of flat combined with responsibility system management model in the nursing in the department of cardiology can effectively reduce the incidence rate of risk events， and improve the satisfactory degree and nursing quality， and it is worth promotion.

[Key words] Flat management; Responsibility system managemen; Management model; Nursing in the department of cardiology; Effect

隨着现代医疗事业的不断发展，临床科室的划分更为细致。心内科作为医院的重要组成之一，其中收治的患者多为心功能存在一定的障碍[1]。这类患者的病情变化较快，且年龄相对较大，自我管理能力存在一定的缺失。在以往对这类患者进行干预时，使用传统的护理管理模式，效果相对较差。随着临床工作的不断开展，越来越多的医疗工作者提出，要对心内科的护理工作加强管理力度。扁平化联合责任制管理模式作为一种新型的医疗管理模式，其能够最大程度地保证护理措施的落实，在实践中效果相对较好。结合该院实施扁平化联合责任管理模式前后的心内科患者220例护理状况进行观察。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该院心内科护理管理作为研究对象，抽取2017年1月—2018年1月实施扁平化联合责任制管理模式时收治的220例患者作为观察组，其中，男性患者123例，女性患者97例，年龄在34～69岁，平均年龄（56.23±3.42）岁;抽取2014年2月—2015年2月实施常规管理模式时收治的220例患者作为对照组，其中，男性患者118例，女性患者102例，年龄在33～67岁，平均年龄（56.02±3.12）岁。所有患者均符合心内科的收治标准，且均为住院患者[2];患者及家属对该次研究知情，签署同意书。两组在研究中所涉及的护理人员无学历、性别和工作经验的差异。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采用的是常规护理管理模式。观察组采用扁平化联合责任制管理模式。其主要内容为：①扁平化管理模式。以护士长为领导者，每位责任护士负责一定数量的心内科患者，一般来说，是8～10例，按照科室收治的患者数量与护士的工作能力进行划分。②责任制管理模式。采用护士长-责任护士的模式，根据患者的具体状况，对护理中的风险进行评估，根据护士的工作经验与能力，来对其进行责任分配。如果护士本身的能力较为一般，其负责风险较低或者病情相对稳定的患者;反之，则负责病情较为复杂或者风险较高的患者。

1.3  评价指标

从患者满意、基本满意、不满意三个层次上来对其满意度进行评估。且采用医院自制的护理质量评分量表，对患者的护理质量进行评估，总分100，分值越高则质量越好;统计两组患者护理中的风险事件发生率。

1.4  统计方法

数据以SPSS 18.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  結果

观察组患者对护理满意度明显高于对照组（P<0.05）;观察组的护理质量评分为（92.31±4.29）分高于对照组的（80.12±4.21）分，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（t=30.080，P=0.000，P<0.05）。详见表1。

3  讨论

在当前，心内科收治的患者数量不断增加，而患者病情变化较为复杂，很容易出现护理事件。如果在整个护理工作中，护理人员的护理能力存在缺失或者护理行为不当，则很容易发生风险事件[3-4]。且在传统的护理管理模式下，风险发生后的究责工作落实难度较大。一旦出现护患纠纷，也多以科室为单位，无法落实到具体的人员。这种模式下，很多护理人员的工作会出现懈怠，影响着医院整体的护理水平。对此，该院提出了扁平化联合责任制管理模式。扁平化模式下，能让每位患者都得到同等的对待，有对应的护理人员保证需求的满足[5-6];而在责任制管理模式下，护理人员的责任得到明确，每位护士都能够意识到自身的责任范围，在实践的过程中，能够有效地规避人浮于事或者护理工作不落实的现象[7-8]。且，如果出现了护患纠纷，这种管理模式，也能够最大程度地将事实查明，从而为科室的工作秩序提供保障。在本次研究中，观察组使用的管理模式，使得护理质量得到保证，相较于对照组而言，更高;且，从患者的满意度和风险事件发生率来看，观察组的管理模式也更为可取。

综上所述，扁平化联合责任制管理模式在心内科护理中实施，能够有效地降低风险事件的发生率，提高患者满意度与护理质量，值得推广。

[参考文献]

[1]  罗影平，李雯，沙秋霞.扁平化+责任制管理模式在心内科优质护理中的运用[J].全科护理，2015，12（26）：2633-2634.

[2]  张丽娟.责任制护理小组管理在心内科护理中的应用[J].养生保健指南，2017，6（42）：218.

[3]  王乐乐，刘延滨，颜华，等.责任制护理小组管理模式在心脏内科中的研究[J].中国保健营养，2016，21（7）：415.

[4]  程星.责任制护理小组管理在心内科护理中的应用[J].养生保健指南，2017，10（40）：188.

[5]  包娜，吴春燕，闫迪.责任制护理小组管理模式在心脏内科的应用探究[J].医药与保健，2015，22（9）：198-198，199.

[6]  吴娇，陈晨，司茜.心脏内科患者采用责任制护理小组管理模式的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017， 20（13）：116.

[7]  屈树娟.标准化流程在护理质量管理中的应用[J].中国护理管理，2016，（z1）：24-25.

[8]  马洪武，陈杰，范冉，等.慢性病规范管理对原发性高血压的疗效观察[J].心肺血管病杂志，2016，15（8）：603-605.

（收稿日期：2018-10-12）