精细化管理在康复科护理管理中的应用分析

赵志娟

[摘要] 目的 了解精细化管理在康复科护理管理中的应用情况。方法 2017年7—12月于该院康复科护理管理中开展精细化管理活动，将此阶段作为研究阶段，观察精细化管理开展后该院康复科护理的工作情况，分析护理管理质量提升程度。结果 开展精细化管理后该院康复科护理管理质量明显改善，患者对我院护理工作的满意度明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用精细化管理对康复科护理进行管理能够通过一系列更加细致、专业的管理措施，帮助提高护理人员的工作质量，继而提升康复科护理的综合质量，促进医院护理满意度的提高，应用价值较高。

[关键词] 精细化管理;康复科护理管理;应用分析

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0003-03

[Abstract] Objective To know the application of refined management in the nursing management in the department of rehabilitation. Methods The refined management activity was developed in the nursing management in the department of rehabilitation in our hospital from July to December 2017， used as the study phrase， and the nursing work condition in our hospital after the development of refined management was observed， and the improvement degree of nursing management quality was analyzed. Results After the development of refined management， the nursing management quality in the department of rehabilitation was obviously improved， and the satisfactory degree to the nursing work in our hospital obviously increased， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of refined management in the nursing management in the department of rehabilitation can help nursing staff improve the working quality by a series of more detailed and professional management measures thus improving the comprehensive quality of nursing in the department of rehabilitation thus promoting the improvement of hospital nursing satisfactory degree， with higher application value.

[Key words] Refined management; Nursing management in the department of rehabilitation; Analysis of application

精細化管理是一种十分先进的管理方式，精细化管理现在被广泛应用于现代化管理工作当中，在医院护理科室管理中推广精细化管理可以有效提升护理人员的工作质量，改善护理环境，创造更好的医疗条件。康复科护理工作是医院护理中的重点，患者在接受康复护理期间需要对患者进行密切的监护，确保患者身体恢复情况良好，并避免可能出现的不良情况，在康复科护理工作中推广精细化管理能够提升护理工作质量，促进患者尽快康复[1]。为了具体分析精细化管理在康复科护理管理中的具体应用情况，该文2017年7—12月于该院康复科护理管理中开展精细化管理活动，将此阶段作为研究阶段，将此与未精细化管理前的护理工作相比，具体评判护理工作质量改善情况。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该该院康复科护理管理中开展精细化管理活动，将此阶段作为研究阶段，参与该次精细化管理活动的护理人员共计34名，其中主管护师3名，护师14名，护士17名，年龄22～45岁，平均年龄30.8岁，学历中专及以上。

1.2  方法

1.2.1 人员精细化管理  采用精细化管理对护理工作进行管理首先应当从护理人员的精细化管理开始。护理工作者一直是护理服务的主要参与对象，在康复科推广人员精细化管理，需要对该科室内的护理人员进行更全面且优质的筛选和培养，通过合理化护理队伍搭配，提高护理小组的人员质量，不断提升护理工作的质量[2]。该次人员精细化管理工作中，实行护士长-责任组长-责任护士-助理护士的分层负责制度，通过全面的责任制度提高护理人员的责任心并保证其工作质量，护理工作由护士长进行全面的质量控制，小组长负责督促该组护理人员进行相应的护理工作，责任护士则应当对患者的病情观察、健康情况、心理护理等护理工作认真负责，助理护士大多由经验不丰富的护理人员进行对患者进行生活护理以及部分陪同检查和送检工作。在对人员进行精细化分工的同时，还需要注意不断加强护理人员工作质量，通过规范护理人员的具体工作行为促进护理人员工作质量的提高。注意加强对护理人员护理工作的监督监管，护理工作上的问题责任追究到人，全面保证护理工作的质量[3]。

1.2.2 护理精细化管理  对康复科护理中各项护理工作进行精细化管理，保证患者享受到更加优质、细致的护理服务。①病情监护。康复科护理工作的精细化管理应当格外注意对患者病情监控的精细化管理。护理人员在密切留意患者身体恢复以及康复的情况同时，应当通过记录书写等方式仔细记录患者身体康复的过程，尤其要留意患者的残疾情况和康复训练过程中患者康复具体变化，方便进行后续的康复计划实行以及临床诊断。注意通过观察记录患者身体功能和具体情况的变化分析患者并发症发生的可能性，做好并发症预防工作[4]。②病情护理。康复科患者的身体尚处于恢复状态，很多患者在康复阶段可能出现一些并发症情况，护理人员应当注意加强对患者病情的护理，利用矫正器和健康锻炼护理内容帮助患者预防可能出现的并发症情况;对于尚需要进行补液治疗和药物更换的患者进行细致周到的护理，保证患者按时、按量用药，避免患者病情出现恶化;注意为患者营造一个良好的护理环境，保证病房的整洁、干净，让患者更加舒心地接受相关治疗和护理内容[5]。③健康护理。康复科应当更加注重对患者健康的护理，护理人员需要加强对患者进行健康宣教工作，鉴于很多患者对康复护理的内容和作用不了解，护理人员需要注意细心耐心地告知其各种健康锻炼的重要性，耐心引导鼓励和帮助患者进行康复锻炼;为患者提供从饮食到环境的全面护理干预，根据患者的口味以及患者身体所需营养情况为患者制定科学的菜谱，为了促进患者更好的恢复，在患者病情允许的情况下鼓励患者进行日常活动，促进身体恢复。④心理护理。对患者进行更加细致的心理护理，分析患者可能出现的不良心理状态，及时对患者进行心理护理干预，避免患者情绪的恶化，保证患者用积极、健康的状态接受护理。心理护理中应当根据康复科患者的伤、病、残等不同病情情况进行相应的心理护理计划[6]。若患者心理负面状态较为严重，需要及时咨询相关心理医师或心理专家，帮助分析患者的心里情况，并避免对患者造成刺激。

1.2.3 风险精细化管理  康复科护理是一项具有风险性的护理服务，应当对护理工作进行有效的风险精细化管理。由护士长组织护理人员进行共同商讨，对康复科护理过程中可能出现的风险情况进行统计和分析，制定相关的风险控制计划，并让护理人员警惕和预防可能出现的风险情况。加强对各层次护理人员特别是经验不丰富的基础护理人员的专业技能培训，通过提升护理人员的专业水平，降低风险发生的可能性。加强风险管理控制，发挥组内监督和上层监督作用，保障护理工作顺利进行[7]。

1.2.4 绩效精细化管理  对绩效进行精细化管理，针对康复科护理的具体内容，由护士长组织进行每周考评和月度、季度的考评工作。注意加强对护理工作中出错情况的统计，并对护理问题进行有效分析，提出解决方案。在进行护理人员专业技术考核的同时，对其思想政治素养、职业道德素养等进行全面考核。

1.3  观察指标

对该次精细化管理的管理效果进行评价，通过技能考核和书面考核等方式对护理人员的护理工作质量进行考核，包括护理人员基础护理评分、护理文书书写、病房管理情况、整体护理质量等进行打分。对比精细化管理活动前后患者对该院护理工作的满意程度，包括对护理人员总体满意度以及护理操作、服务态度、住院环境和健康教育等护理满意程度[8]。

1.4  统计方法

运用SPSS 18.0统计学软件对该次研究数据进行分析，用（x±s）来表示计量资料，以t检验，以百分数（%）表述计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理人员工作质量

精细化管理前该院康复科护理人员的基础护理评分（90.78±5.34）分、护理文书评分（83.82±5.62）分、病房管理评分（83.49±5.17）分、整体护理评分（87.53±7.19）分;精细化管理后，护理人员基础护理评分（96.85±4.32）分、护理文书评分（98.31±3.55）分、病房管理评分（98.49±3.17）分、整体护理评分（96.24±3.75）分。精细化管理后该院康复科护理管理质量明显改善，差异有统计学意义（t=18.39，P<0.05）。

2.2  护理满意度情况

精细化管理前，患者的护理总体满意度（73.86±3.25）分、护理操作评分（22.41±3.54）分、服务态度评分（17.80±2.67）分、住院环境评分（18.25±1.47）分、健康教育评分（16.93±2.36）分;精细化管理后患者的护理总体满意度（86.54±7.23）分、护理操作评分（23.19±2.28）分、服务态度评分（21.34±1.57）分、住院环境评分（21.78±1.46）分、健康教育评分（20.83±1.54）分。精细化管理后患者对该院护理工作的满意度明显上升，差异有统计学意义（t=19.18，P<0.05）。

3  讨论

精细化管理在很多方面都发挥着良好的管理效果，医院康复科护理管理中引入精细化管理能够显著提升临床护理管理的质量，促进医疗服务水平的提高。在康复科护理管理中进行精细化管理，需要根据康复科护理人员、护理活动以及患者情况等进行综合分析，从人员精细化、护理行为精细化、风险精细化以及绩效考核精细化等方面入手，进行综合的精细化管理策略制定，帮助提高康复科护理管理的质量。精细化管理能够提升护理人员的工作质量，同时保证了患者获取更好的护理服务，提升了护理满意度。该次研究中，回顾分析了该院对康复科护理管理进行精细化管理的具体情况，结果显示，开展精细化管理后该院康复科护理管理质量明显改善，患者对我院护理工作的满意度明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，精细化管理能够对康复科护理进行管理能够通过一系列更加细致、专业的管理措施，帮助提高护理人员的工作质量，继而提升康复科护理的综合质量，促进医院护理满意度的提高，应用价值较高，值得推广使用。

[参考文献]

[1]  于冉.精细化管理在康复科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（14）：60-61.

[2]  石晓娟.急诊科护理管理中精细化管理理念的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（1）：170，175.

[3]  高永霞.精细化管理在急诊科护理管理中应用效果观察[J].中国卫生产业，2018，15（1）：51-52.

[4]  刘珊珊.精细化管理在康复科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2017，14（9）：106-107.

[5]  王芳，阿依夏木古·阿布都沙拉木.精细化管理在全科护理管理中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016， 16（89）：392.

[6]  温影，王丽红，王群.精细化管理在血液科護理管理中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（65）：212-213.

[7]  通晴，丁琳.精细化管理在康复科护理管理中的应用研究[J].中国医学装备，2014，11（S2）：85.

[8]  杨丽萍，车灵惠.精细化护理管理与护理质量[J].中国医药科学，2012，2（15）：153，164.

（收稿日期：2018-10-11）