耳鼻咽喉科影响医患沟通的因素与建议
2019-06-11彭秀花
彭秀花
[摘要] 目的 研究探讨耳鼻咽喉科影响医患沟通的因素并提出相应建议。方法 将2017年1月—2018年2月该院耳鼻咽喉科100例患者与10名耳鼻咽喉科医师作为研究对象,采用发放问卷方式针对患者基本信息、医患沟通满意度、医患沟通认知情况及影响医患沟通相关因素进行调查和数据统计。结果 100例耳鼻喉患者对医患沟通满意度为80%,10名耳鼻喉医师对医患沟通满意度为80%;作为耳鼻喉科医患沟通的重要因素:医患关系沟通时间短、临床医生工作强度大,医患双方不信任、医患关系不对称、医疗费用昂贵等作为耳鼻喉科临床医师的影响沟通,调查和分析的因素,结果显示医生和患者之间的沟通时间较短是影响耳鼻喉科和临床医生之间医患关系的主要因素。结论 建议在影响医患沟通效果的因素中建立以人为本的耳鼻喉科教学与工作沟通体系,提高医疗服务质量,促进医患关系的顺利和谐发展。
[关键词] 耳鼻咽喉科;医患沟通;影响因素
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)02(a)-0031-03
耳鼻喉科作为临床医患纠纷的高风险部门,由于复杂的解剖结构,许多急诊病例,疾病快速进展以及患者就诊期间的严重焦虑,是影响医患沟通的重要因素,这将导致医生和患者之间的冲突[1-2]。此次研究主要分析耳鼻咽喉科医患沟通的影响因素,同时给出了相关因素和有针对性的建议,详细如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院耳鼻咽喉科100例患者与10名耳鼻咽喉科医师作为研究对象,其中男患者含49例,女患者含51例,患者年龄分布在17~75岁之间,平均(43.70±5.80)岁,10名医师中含男医师6名,女医师4名,平均年龄为(32.6±3.5)岁。
1.2 方法
根据相关参考文献[3],设计合理的问卷,使用问卷调查了解研究的目的和临床意义,了解患者性别、年龄、文化程度、社会保障、医患沟通的基本信息,医疗受影响沟通满意度及影响医患沟通的相关因素,进行调查分析;其次根据结构化访谈的方式对医生,护士和患者进行了访谈,访谈主要包括医务人员和患者的访谈大纲,而后在对医务人员的访谈中,概述了医患关系模型,冲突情况以及未来医患关系的期望;最后,对耳鼻喉科患者进行了访谈,并概述了医患关系以及未来良好的医患模型的期望。
1.3 观察指标
采用问卷调查方式对相关数据进行统计分析,问卷回收率为100%。
2 结果
2.1 患者及医师对医患沟通满意度比较
患者及医师的满意度比较,见表1。
2.2 影响医患沟通的相关因素
在医患纠纷调查中医生不满意的问题主要包括以下内容:医生对疾病治疗态度不够端正,对患者提出的问题回答没有耐心,部分医生甚至忽略可能存在的风险因素,未能站在患者的角度上思考问题,没能真正为患者的健康负责。见表2。
2.3 医患关系中医患关系模式理解的比较分析
在访谈中,3.7%的医护人员认为他们之间的关系是主动-被动的,而23.8%的患者认为医患关系应该是主动-被动的,40.7%的员工认为 医生和患者关系应该是指导合作,参与式医患关系中81.5%的人这样认为,高于患者。
2.4 医患双方对医患关系的期望比较分析
调查和访谈中有52.3%的患者认为耳鼻喉科工作人员迫切需要良好的医患关系。首先,应该治疗疾病以确保良好的治疗效果,并且23.8%的患者还认为医患之间的沟通和沟通远比治疗技术本身重要。医生需要确保沟通过程的诚实,并对患者的病情进行合理的评估。
3 讨论
3.1 耳鼻咽喉科影响医患沟通的因素分析
目前,由于临床医生工作强度高,工作压力大,临床医生与每位耳鼻喉科患者沟通的时间非常有限,这将导致一些临床医生无法及时和充分地给予患者及其家属与疾病相关的知识,患者及其家属的健康教育对疾病相关知识知之甚少,对医疗效果有很高的期望,缺乏认知风险意识,一旦医疗效果不理想,很容易导致医生和患者之间的冲突[4]。此外,耳鼻咽喉科患者没有专业和全面的疾病相关知识,他们无法确定如何在寻求医疗时通过自己的经验进行诊断和治疗,只能被动地遵循医生的安排,如果治疗方法和治疗费用合理,这些不确定因素将会减少患者对临床医生的信任,进而影响医生与患者之间的沟通;针对医生和患者的信息不对称性,发现医生和患者获取医疗信息的能力并不相同,医生和患者在诊断和治疗信息方面具有不同的地位,事实上,医生和患者在診断和治疗过程中的目的是一致的[5-6]。
3.2 耳鼻咽喉科医患沟通建议
随着经济的快速发展,医院聚集了大量精良的人才和高端设备,国的医疗保障体系仍然不健全,医疗资源配置不合理;因此,有必要确保医疗机构相互补充,共同发展,为患者提供合理的治医疗服务,从而缓解耳鼻喉科患者看病难、看病贵等问题[7]。同时还需积极引导舆论,构建和谐的医患沟通体系,在医患沟通过程中,要引导患者及家属,充分发挥其积极的沟通效果,引导全面公正地报告医患纠纷,促进和谐气氛的建立[8-9]。此外,医生与患者沟通过程中还需不断提高自我专业水平及沟通技巧,切实体会患者的心理活动,尝试多种沟通方式进行有效沟通,同时提高自身素质,在以患者为中心的服务理念下实现护患沟通人性化,全面展现临床医生对患者心理及社会因素的关注,进一步使得医患沟通更为有效,将人文精神与医学精神充分融合,做到真正以人为本,促进医学健康发展[10-12]。
综上所述,在今天紧密的医疗和患者关系中,需要在很多方面共同努力,促进医患沟通的和谐发展。针对影响耳鼻喉科医患沟通的相关因素,通过努力和实践经验,大大提高医患沟通能力,为患者提供人文关怀服务,社会才得以进步,才能进一步推动医疗服务发展。
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(收稿日期:2018-11-03)