消化内科护理管理中的层级管理分析

张娟

[摘要] 消化内科护理管理中引入层级管理的理念对护理人员进行管理和护理工作优化具有重要作用，该文回顾了该院消化内科护理管理中的层级管理具体实施情况，对其管理内容以及管理效果进行分析。

[关键词] 消化内科;护理管理;层级管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0075-02

消化内科是医院中相当重要的科室，消化内科疾病种类众多需要接诊的患者数量较大，因而消化内科护理工作也比较繁重，改进消化内科护理的工作质量对于提高医院的医疗质量具有重要的影响。医院消化内科护理管理工作是对科室内护理人员以及相关护理内容进行规范的一项内容，消化内科护理管理中管理措施的使用往往影响着最终的护理质量，而提升消化内科护理工作质量需要引入先进的管理方式[1]。在各种管理方法中，层级管理是一种能够对组织中各职位、职责等进行明确划分，繼而提升整体工作效率的管理方法，将其引入消化内科护理管理当中能有效改进护理的质量水平。该文回顾了该院消化内科护理管理中的层级管理具体实施情况，对其管理内容以及管理效果进行分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2017年1—12月该院消化内科护理管理中实行层级管理后作为研究阶段，参与该次研究的护理人员均为该院消化内科护理工作者共计22名，年龄21～48岁，平均年龄26.83岁，其中学历为中专5名，大专8名，大学9名，护理人员均符合该次研究的标准。

1.2  方法

1.2.1 护理人员分级  实施层级管理后需要对消化内科护理人员进行分级。成立护理层级管理小组，将消化内科护理人员的详细资料汇总起来，包括护理人员的职称、学历、工作经验、护理能力等，根据上述内容将本科室内的护理人员进行重新的分级、分组，该次研究阶段将护理人员分为3个层级，分别为A级责任组长、B级责任护士和C级责任护士[2]。A级责任组长由护理知识和护理经验丰富的护士长担任，在进行组长任命时除了需要考虑责任组长的护理经验与知识等相关内容外，还要注意对组长的组织管理能力进行相应的考察和训练，保证组长能够比较好地统筹分配好整个护理队伍的工作[3]。B级责任护士的主要工作是对护理中各项工作进行全面落实，包括设计护理计划，与责任组长和下级护士进行沟通并对护理措施和应急预案实施等，B级责任护士的工作比较重要一般由经验相对丰富的护理人员负责。C级责任护士一般负责基础护理工作，对工作经验的要求相对较少，但护理人员也应保持细心耐心的态度完成相应工作[4]。通过对护理人员进行分级和分层，将科室内护理人员按照能力的高低以及管理能力特点等进行划分，完成初步的层级分层。

1.2.2 护理职责落实  ①明确各层级的护理职责。在将护理人员按照其综合素质和护理能力进行分级后，需要明确各层级护理人员的基本护理职责，护理职责的具体内容同上述对护理人员分类时所提及。为了保证各层级护理人员对其护理工作有明确的了解，护理科室内部应当制定完善的护理管理措施，通过规章制度的方式发布出来，科室内部按照相关的规定对护理人员进行管理和分级，确保各个层级的护理人员能够按照规定的内容完成自己的护理任务，各司其职按照组织程序完成护理流程，确保患者护理的整体质量[5]。②设定相应的奖惩考核制度。除了将护理人员的相关护理内容以及具体护理措施进行明确标注外，为了保证护理人员严格遵循护理规章制度，必须设立完善的奖惩制度和考核制度。通过奖惩制度的设定，为护理人员提供一个约束条件，对犯错的护理人员进行相应的处罚，对护理工作质量较高的护理人员进行奖励，提高护理人员参与工作的积极性，也提升管理的质量。考核制度的建立一般以护理人员的在科室护理中的护理行为为标准，通过记录护理人员在一个固定阶段内的护理行为准确度以及其护理综合素质等内容，对护理人员的工作情况进行评分，通过考核制度的建立保证护理人员能够更好地落实护理职责。③定期回顾管理效果。消化内科的护理队伍应当定期进行层级管理内容的回顾和分析，由责任组长带头组织会议，由各护理人员或该组代表对该阶段护理工作的整体情况进行总结与分析，重点总结护理工作中遇到的问题以及护理取得的进步，而后对护理问题的产生原因以及后续处理等内容进行分析，最后进行总结，通过不断回顾与反思发现护理工作中的问题并解决相应问题，以此不断提升层级管理中护理工作的质量。在回顾分析阶段内，护理组长应当充分发挥出自己的组织管理能力，提出更具有针对性的问题，精简干练地总结解决措施;各级护理人员也应当充分发挥自己在护理小组中的作用，将自己工作范围内所碰到经历过的问题提出来，通过护理人员之间共同分析和经验借鉴等提升护理质量[6]。

1.2.3 分层次护理培训  护理人员在进行分层后，需要根据相应情况对护理人员进行分层护理培训，通过培训工作的实施保证护理人员的工作质量。分层次护理培训工作重点在于根据护理人员所处的不同层级对其进行培训，分层培训的优势在于能够根据护理人员的接受能力和经验等进行强化训练，在通过培训提升其护理能力的同时保证各个层级的护理人员顺利掌握该次培训的内容。实施分层护理培训中需要根据护理人员所处的层级对其进行重点培训，C级责任护士的工作职责在与基础护理因此在护理培训中应当重点对护理人员的职业道德素养以及基础护理技能进行培训，在保证其基础护理能力有所提升的同时提升其综合素质，保证基础护理工作的贯彻落实;B级责任护士需要处理相对复杂的护理问题并制定护理计划因此需要对护理人员的分析、判断能力以及沟通能力进行培训，培养B级责任护士准确分析患者身体状态以及病情进展的能力，通过培养B级责任护士的参数监测、病情评估和问题处理能力，保证患者的健康;A级责任组长的主要职责在于统筹以及制定紧急预案等，在对责任组长进行护理培训的时候需要注意提升其领导能力以及紧急事件处理的能力，鉴于多数责任组长的工作经验较为丰富，在各类护理事件处理方面可以进行系统的总结，在培训中可以重点将其统筹管理的能力培养起来，指导责任组长通过总结会议等方式将自身的护理经验传授给其他护理人员，以此提高护理人员的整体工作能力[7]。

2  結果

自于消化内科护理管理中开展层级管理之后，该科室护理人员的护理质量、综合素质和护理满意度情况得到了明显的提升，由此可见层级管理的管理效果较好，值得推广使用。

3  讨论

消化内科在医院各科室工作中占据着重要的地位，护理在消化内科中发挥着十分重要的作用，通过临床护理监测患者各项身体指数、了解患者病情变化并及时处理患者的各种不良反应，对于保证患者的健康具有重要意义。为了进一步提升消化内科护理工作的质量水平，借助管理的手段对护理工作进行统一的管理是很有必要的，层级管理制度是目前应用于护理管理中比较常用且管理效果较好的管理措施，层级管理的特点在于将护理人员根据其工作能力以及工作特点等进行分层分级，明确划分不同护理人员的职位和职责，并通过对不同层级护理人员进行相应的培训进一步提升科室的护理质量。在消化内科护理管理中应用层级管理，需要对本科室内的各级护理人员进行详细划分，一般需要选拔一位经验丰富且具有管理潜质的护理人员作为小组长，由小组长作为整个护理队伍的领导者，指导护理人员落实各自的护理职责，并对护理问题进行汇总和分析;将工作经验比较丰富，并且工作能力较强的护理人员作为第二层级的人员，交由此类护理人员相对重要的护理任务，并训练其制定相关护理计划和完成复杂护理措施的能力，提升护理质量;将工作经验不丰富、护理能力较差，但细心耐心的护理人员作为第三层级，此类护理人员在接受基础护理内容的强化训练和综合素质的培训后，让其在基础护理工作中发挥作用，完成相对基础的护理工作。

该次研究回顾分析了该院消化内科护理管理实施层级管理后的管理质量变化发现，研究阶段的护理质量和护理满意度情况得到了明显的提升，层级管理的效果较好。由此可见，消化内科护理管理中引入层级管理的理念对护理人员进行管理和护理工作优化具有重要作用，能够显著提升了护理人员的护理质量以及其综合素质，进而提升患者对科室护理满意度，管理效果较好，值得推广使用。

[参考文献]

[1]  甘家琴.层级管理模式在心内科护理管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（31）：162-163.

[2]  王华，张怀凤.护理层级管理在消化内科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（19）：7-8，11.

[3]  金意.层级管理在呼吸消化内科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（7）：66-67.

[4]  吴美鹰，薄丽妹.护理层级管理在消化内科护理管理中的应用研究[J].中医药管理杂志，2016，24（8）：111-112.

[5]  李晓伟.层级管理在消化内科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（86）：177，179.

[6]  郭莹.层级管理在消化内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（15）：83-84.

[7]  赵桂芝.层级管理模式在心内科护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2015，12（9）：159-160.

（收稿日期：2018-10-13）