数字信息化背景下医院档案管理的创新措施

李天凤

[摘要] 医院档案管理是医疗计划和决策实行的重要依据，是保证医院正常运转的条件之一，为临床疾病治疗方案提供了关键性参考依据，因而具有很高的临床价值。随着数字信息化的发展和应用，医院档案管理更加便捷和高效，不仅有利于档案信息的整合和共享，节省了大量的人力资源，而且大大提高了医院档案管理工作效率。然而在有些地区医院档案管理中，仍然存在较多的问题，如领导对档案管理不够重视，管理制度和管理方法落后等，导致档案管理工作效率不高。该文主要针对数字信息化背景下医院档案管理中存在的问题和相关创新措施进行分析和探究。

[关键词] 数字信息化;医院档案管理;问题;创新措施

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0023-03

[Abstract] The hospital file management is an important basis for the medical plan and decision， which is one of the conditions of ensuring the normal operation of the hospitals， and it provides key reference for the clinical disease treatment plan， therefore， it is of higher clinical value. With the development and application of digital information， the hospital file management is more convenient and efficacy， not only benefit to the sorting up and sharing of file information， but also saving massive human resources， and greatly improving the work efficacy of hospital file management work， therefore， in some regions， there are still many problems， such as managers attach little importance to the file management and management system and method falling behind， therefore， the paper analyzes and studies the problems and related innovation measures of hospital file management under the digital information background.

[Key words] Digital information; Hospital file management; Problem; Innovation measure

医院档案中保存记录着临床和医政等资料和数据，是临床疾病治疗的重要依据。而医院档案管理作为一项系统工程，负责对档案资料进行科学收集、开放和利用，只有提高医院档案管理工作效率，才能更好地服务于科研和医疗工作，从而促进医疗卫生事业可持续发展。随着信息技术的发展，尤其是互联网技术的发展，给医院档案管理带来的极大的便利，同时也对医院的档案管理模式提出了更高的要求。因而医院需要对档案管理模式和管理方法进行创新，不断提高档案管理的水平，使之适应社会发展的需求，满足新形势下医院档案工作的需要。

1  数字信息化下医院档案管理工作的特征

1.1  档案信息处理高效性

随着医疗事业的发展和进步，医院档案信息管理范围和内容更加广泛，不仅需要各个职能部门之间进行档案管理，而且还需要满足患者、医院人员以及其他医疗机构对档案管理工作的需求，因而新时期医院档案管理需要较高的工作效率。数字信息化背景下，通過各种方式将档案管理工作网络化和数字化，大大提高了档案信息处理的时效性[1]。

1.2  档案信息存储数字化

传统医院档案通常采用纸质形式进行相关信息的存储，而这种形式有很大的局限性，不仅工作量大，浪费大量的人力资源，而且工作效率低下。在数字信息化背景下，医院档案信息存储更加系统化、智能化和数字化，现阶段，档案管理存储主要采用电子存储方式，有效弥补了纸质存储方式产生的弊端，且电子存储方式具有很大的灵活性和自主性，存储方式变得更加多元化。

1.3  档案信息资源多元化

数字信息化背景下，医院档案管理依据信息共享化平台，具有广泛的信息来源，能够最大程度上满足医院档案管理工作中的不同需求。此外，医院档案管理信息来源的多元化在一定程度上影响着档案信息管理的多元化，要想提高医院档案管理工作效率和水平，就必须加强对计算机信息技术的应用和发展，同时加强医院各部门之间的信息共享和交流，不断完善信息共享化平台。

2  医院档案管理创新的必要性

在医院档案管理系统中有效应用数字化信息技术能够大大提高系统运行效率和档案管理效率，同时明确规范了信息管理行为，使得管理信息、医务人员信息以及患者病历信息更加清晰，便于工作人员查找和调用。信息化背景下档案管理方式的创新，能够改变传统档案传递和档案存储的弊端，不仅降低了运营的经济成本，而且提高了医院竞争力[2]。

2.1  有利于促进医院健康发展

必须对档案管理模式进行创新，同时提供工作人员的专业知识和技能水平。而数字化信息技术能够对人才进行合理利用和培养，能够最大化发挥人力资源的优势，提高医院运营工作效率。此外，对档案管理模式进行创新，能够在很大程度上延长档案使用寿命，不断提高其自身使用价值。

2.2  有利于提高医院管理水平

档案管理在医院各项管理工作中发挥着重要作用。相关部门需要注重医院档案管理工作的信息化发展，不断创新管理意识和管理途径，对传统管理模式进行改革，从而提高档案管理质量和医院管理工作水平。

2.3  是社会信息化发展的需求

医院档案管理工作量大，且档案數据更新频繁，传统管理方式很难满足社会发展需要，因而只有对档案管理方式进行创新，才能适应信息化时代的需要，满足人们对档案信息的需求，保障医院临床工作的有效开展。

2.4  有利于保护医院珍贵档案原件

医院档案信息中包含很多重要文件和数据信息，如重要史料医学图片、病理、高尖设备档案等，因而对医院档案管理和档案信息的存储和整理提出了更高的要求。而数字信息化技术的应用，能够对医院各类档案进行分类整理和存储，通过电子存储方式能够对重要文件进行有效保护，防止出现档案破损或泄露[3]。

2.5  有利于实现医院档案信息的整合和共享

医院档案管理信息化和数字化，不仅能够降低档案管理的物力和人力资源消耗，提高管理工作效率，而且还有利于实现档案信息的资源共享。在医院管理工作中，资源整合作为重要的管理内容，对资源信息共享具有较高的要求。医院档案管理信息化为相关工作人员提供了更加方便、快捷的服务，医院人员可以通过网络搜索或系统所搜快速、准确地查找到自己所需要的资料和数据，有效增强了原始档案的应用范围和应用程度，同时档案管理信息化有利于各个部门之间加强信息功效和交流，满足不同科室浏览的需要。总而言之，医院档案管理信息化能够最大程度优化档案管理资源，提高管理效率。

3  医院档案管理中存在的问题

3.1  缺乏完善的管理体系

现阶段，很多医院都建立了相应的档案管理制度，然而实际管理体系还存在一定缺陷，不够规范和完善。例如：在进行档案信息的收集、整理、保存以及资料查阅等过程中，管理人员工作较为随意，其往往依据自身以往的工作经验或在日常工作中逐渐形成的不成文规定来开展相关工作，因而容易导致档案保管资料缺失、档案内容参差不齐、档案信息保密性差等问题[4]。此外，由于医院档案管理工作人员以及各部门人员之间工作不协调一致，分工不明确，也容易出现档案内容重复、内容缺失、档案管理标准不统一、信息资源浪费等问题，严重影响医院档案管理工作质量。

3.2  工作人员素质水平不高

现阶段，医院档案管理人员整体综合素质不高。医院档案管理人员多数是非专业人员，有些人员是从行政、护理或药房等部门调来的，有些工作人员身兼多职，人员层次和水平参差不齐，在文化素养、专业素养和理论知识等方面差异较大，这就导致档案管理工作停滞不前。此外，医院相关领导过于注重医疗和科研人才的培养，对于档案管理人员的培养不够重视，加上缺乏科学性、系统性的专业培训，很多工作人员没有进行继续教育，使得档案管理工作较为被动。

3.3  医院领导对档案管理缺乏足够的认识

目前，医院档案管理工作虽然开展了信息化建设，但有资金和区域的影响，一些医院仍然采用传统管理方式。这主要是由于医院领导对档案管理缺乏足够的认识造成的，在档案管理方面投入的资金和物力较少，在日常工作中没有向员工宣传新的创新理念，没有实现管理方式的真正变革，因而导致管理质量仍旧落后。

3.4  档案管理方法没有与时俱进

在当前信息时代条件下，医院档案管理工作需要紧跟社会发展的步伐，而有些医院在实际档案管理工作中洪仍然采用传统的管理理念和管理方式，而且工作效率低下。此外，纸质档案文件很容易受到外界因素的影响而发生破损、溃烂或字迹模糊等现象。

4  数字信息化背景下医疗档案管理创新的有效措施

4.1  对档案管理体系进行完善

要想保证医院档案管理工作能够顺利开展，首先，医院要建立健全档案管理系，对管理体系进行完善，依据档案管理部门的实际情况制定标准化的档案管理制度，从而实现档案资料收集、分类、录入以及存储等工作环节的规范化、统一化管理。只有建立完善的规范性的统一规章制度，工作人员在实际管理工作中才能做到有章可循，有据可依。其次，医院可以将档案管理工作纳入到绩效考核中去，对管理工作质量较高的员工给与一定物质鼓励，同时建立岗位责任制，明确管理职责，对管理人员的日常行为进行规范，从而提高管理人员的责任意识和使命意识，提高其工作热情和积极性。

4.2  提高医院领导人员对档案管理的认识

医院领导人员要提高自身对档案管理创新的正确性认识，提高档案管理的信息化建设水平。档案管理人员要充分认识到数字信息化对档案管理的重要性，掌握档案管理的先进方法和技术，不断提高自身专业知识和技能水平。医院相关部门需要加大对档案管理数字信息化建设的力度，加大资金投入，同时对相关员工、干部以及群众进行宣传和教育，以提高人员对档案管理信息化的认识。此外，医院需要积极调动不同科室，提高各部门之间的信息化参与度，充分落实档案管理信息化建设工作，将档案管理等同教学和医疗，共同齐抓[5]。

4.3  提高医院档案科管理人员专业素质

现阶段，工作人员的职业素养和能力水平直接影响着工作质量和效率，因而在数字信息化背景下，医院要不断提高档案管理人员的综合素质，以保障相关工作的顺利开展。要对管理人员进行相关的教育和培训，对于新任人员要保证其持证上岗，同时建立绩效考核制度，以提高工作人员工作积极性，规范其管理行为，从而提高工作效率。

4.4  对医院档案管理方式进行创新

医院作为社会服务行业，需要为大众提供个性化的服务。在医院档案管理工作中，需要对档案管理方式和手段进行创新，改变传统的人工管理模式为数字信息化服务模式，对服务理念进行创新，从而促进档案管理科学发展。医院需要结合信息技术，改变传统纸质档案存储为电子档案存储，通过利用多媒体、计算机以及网络技术实现医院档案的跨地区、跨时间以及跨国界的多元化服务。此外，通过网络技术和计算机技术，能够实现多信息的档案管理方法，以满足不同人员对档案的查阅需求[6-7]。

5  总结

综上所述，医院档案管理创新是数字信息化时代发展的必然要求。要想促进医院健康发展，提高档案管理工作水平和效率，就必须提高领导人员对档案管理的认识程度，转变传统的档案管理理念，制定完善的档案管理制度，加强档案管理的信息化建设，提高工作人员的综合素质，从而以实现创新档案管理的目标，促进医院档案管理可持续发展。

[参考文献]

[1]  顾晓军.信息化时代下医院档案管理的创新[J].中国卫生标准管理，2016（2）：34-36.

[2]  孙丙须.信息化背景下医院档案管理模式的创新研究[J].教育现代化，2016（21）：21-24.

[3]  程兵歌.信息化背景下医院档案管理方式创新[J].档案工作，2017（9）：128-129.

[4]  张敏.数字信息化背景下医院档案管理的创新措施[J].内蒙古医科大学学报，2016（1）：291-292.

[5]  刘中祥.数字信息化背景下医院档案管理的创新措施[J].医疗管理，2015（6）：193-195.

[6]  吕洪涛.信息化时代下医院档案工作的管理与创新途径[J].民营科技，2016（6）：111.

[7]  刘晓华.新时期医院档案管理信息化建设的创新性研究[J].赤子，2015（17）：30-31.

（收稿日期：2018-10-18）