胎儿腹腔有囊肿，需要治疗吗

戴金芳

随着超声检查的普及，产检中发现胎儿腹腔有囊肿的情况越来越多。那么，胎儿腹腔有囊肿需要治疗吗？

胎儿腹腔囊肿的类型

胎儿卵巢囊肿  这是女性胎儿中最常见的囊肿。病因不明，存在多种假说，其中最被广泛接受的假说为“激素刺激说”。

胎儿肝囊肿  是一种常见的先天性遗传疾病，是毛细胆管在发育过程中出现先天性的病变，与主胆管间发生引流障碍，造成毛细胆管局部扩张，膨大形成肝脏里囊性的、黏液性的、水泡样的结构。

胎儿肠囊肿  较常见的胎儿囊肿，与腹壁无关联，但与消化管道有关，其专业学术名称是“先天性消化道重复畸形”。

此外，还有如肠系膜淋巴囊肿、胆总管囊肿、肾囊肿、输尿管囊肿、巨输尿管症、寄生胎等囊肿类型。

生理性胎儿囊肿 无须干预

胎儿腹腔的囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿两类，以前者居多且绝大多数是良性的，可自然消退，不需要太多的干预，定期做超声检查即可。

胎儿肝囊肿本身对肝脏的功能影响很小，一是肝脏的代偿能力很强，二是肝脏体积较大，囊肿体积则较小，如果囊腫不位于肝门部位，一般不会压迫肝胆管。

虽然，胎儿腹腔囊肿多是良性的，但仍须密切关注，预防发生病理性恶变。如胎儿肝囊肿若体积增大，可压迫周围的肝脏组织，造成正常肝细胞的萎缩，压迫胆管可出现梗阻性黄疸，损害肝脏。晚期整个肝脏可被囊肿完全取代，甚至需行肝移植。

病理性胎儿卵巢囊肿的并发症为卵巢扭转、破裂等，可能导致卵巢的缺血、坏死等不可逆损伤。

总言之，囊肿较大时，会损害周围组织和器官，导致畸形发育，须及早干预。

胎儿腹腔囊肿 防治有方

保持良好的身心状态  要平衡膳食，注重多种营养的均衡摄入。保持心情愉悦，不要过于紧张和担忧。要多到户外呼吸新鲜空气，多晒太阳。要积极治疗基础疾病，如妊娠高血压、糖尿病等。

定期复查监测  这是应对胎儿腹腔囊肿的主要措施。因为在胎儿的生长发育过程中，胎儿腹腔囊肿具有发生率高、变化速度快的特点。定期复查可以密切关注囊肿的变化，方便医生诊断和应对。

积极实施产检  无论是孕前筛查还是孕中产检，都要积极落实，尤其是“孕前筛查”“唐氏筛查”等排畸检查。如果12孕周内确诊早孕并继续妊娠者，以后应按期复诊（一般应在4个月开始，每4周检查1次至28周;28～36周每2周1次;36周后每周1次至分娩）。

紧急应对措施  如果胎儿腹腔囊肿情况严重，则需要完善相关检查，如腹腔穿刺抽出多余的液体，必要时应做无创DNA检查以排除胎儿其他病变，如果情况严重则需要及时终止妊娠。如果情况不严重，可出生后对婴儿进行定期复查，必要时可选择手术治疗。