美沙拉嗪肠溶片联合益生菌对炎症性肠病的疗效及血清炎性因子的影响

李红纳，唐源，王凤纤

（曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

炎症性肠病（IBD）是消化内科临床治疗常见疾病，该病的发生主要受环境、遗传、感染及免疫等因素影响，患者在发病后多表现为明显腹泻、腹痛症状，部分患者可能出现不同程度贫血症状[1]。IBD的发生对患者生活质量及身心健康均具有严重影响，疾病进展后引发的并发症甚至可能威胁患者生命安全[2-3]，因此及时明确针对性治疗方案显得尤为重要。笔者为明确上述结论的准确性，并为探讨美沙拉嗪肠溶片联合益生菌治疗方案具体临床应用效果与价值，共选取近期收治的130例患者进行研究分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院近3年收治的130例炎症性肠病患者，所有患者均符合炎症性肠病相关诊断标准[4]。随机分为观察组（n=65）与对照组（n=65）。观察组中男性33例，女性32例，年龄31~65岁，平均（42.48 5.04）岁；对照组中男性34例，女性31例，患者年龄为34~67岁，平均（42.65 5.10）岁。两组一般资料对比无明显差异（P>0.05），有可比性。患者对研究知情，此次研究已获得我院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对照组均使用美沙拉嗪肠溶片（生产企业Dr.Falk Pharma GmbH，进口药品注册号H20171358）治疗，取量0.1g/次，3次/d口服；观察组在上述治疗基础上加用益生菌（上海信谊百路达药业有限公司，批号20141206）进行联合治疗，取量2粒/次，3次/d口服。两组患者均连续治疗2个月，所有患者在治疗期间均禁止饮食牛奶、海鲜及辛辣刺激性食物。

1.3 观察项目

疗效参考“中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见”进行综合评价：①显效：各项临床症状基本消失，结肠镜检查显示黏膜恢复正常；②有效：各项临床症状有明显好转趋势，结肠镜检查显示黏膜存在轻度炎症反应；③无效：各项临床症状无明显改善，结肠镜检查显示黏膜存在重度炎症反应。血清炎性因子检测项目包括TNF-α、IL-8及IL-10，取患者晨间空腹状态下肘静脉血液5mL，采用ELISA进行检测，相关操作严格参考说明书规范进行[5-6]。

1.4 统计学方法

研究数据纳入SPSS 20.0软件分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效分析

观察组治疗后仅4例判定为无效，对照组治疗后共19例判定为无效，观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 血清炎性因子水平分析

两组治疗前TNF-α、IL-8及IL-10水平对比无明显差异（P>0.05），两组治疗后TNF-α、IL-8水平明显降低，IL-10水平明显升高，且观察组变化情况明显高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组治疗前后各项血清炎性因子水平对比（）

表2 两组治疗前后各项血清炎性因子水平对比（）

注：*表示与治疗前对比P<0.05；#表示与观察组治疗后对比P<0.05。

组别 时间 TNF-α（ng/L）IL-8（ng/L）IL-10（ng/L）对照组（n=65）治疗前 89.25±10.67 41.16±5.83 24.42±3.36治疗后 65.87±11.68*#26.19±3.82*# 56.88±6.10*#观察组（n=65）治疗前 89.36±10.81 41.25±5.79 24.39±3.40治疗后 44.06±12.17* 14.19±2.93* 70.03±7.29*

3 讨论

IBD属于临床治疗常见病与多发病，疾病的发生会直接威胁到患者生命质量，甚至引发其他严重并发症[7]。目前临床中针对IBD多采用常规西药治疗，如IBD患者在合理应用美沙拉嗪后临床症状可得到明显缓解，但长期研究发现上述治疗方案取得的临床疗效存在明显的局限性，因此制定更加有效的治疗方案显得尤为重要[8-10]。

本次研究笔者为明确美沙拉嗪联合益生菌在炎症性肠病临床治疗中的应用效果与价值，共选取近期收治的130例患者进行研究分析，结果表明：联合治疗方案的应用可明显提高临床疗效，改善TNF-α、IL-8及IL-10等血清炎性因子水平。

综上所述，美沙拉嗪联合益生菌在IBD患者临床治疗中的应用效果较好，在提高疗效的同时改善了血清炎性因子水平，同时改善了患者治疗结局及预后，可考虑临床推广应用。