白细胞与全血C反应蛋白联合检测对儿科感染性疾病的诊断意义

王震

（青海省湟源县人民医院，青海 湟源 812100）

0 引言

感染性疾病是儿科常见的疾病，其存在多发的特点，患者疾病的发生与细菌、病毒、支原体等之间关系密切[1]。目前，临床对儿科感染性疾病检测，主要是以血常规检测的结果作为参考依据，但是血常规检查较易受到温度、日间变化、药物等的影响，而出现检验结果误差的情况，从而影响患者疾病有效治疗方案的确定[2，3]。C反应蛋白是急性时相反应蛋白，主要是由患者的肝细胞所合成，其水平的高低能够反映患者机体感染的程度，并对其感染源明确[4]。本研究主要对儿科感染性疾病诊断中应用白细胞与全血C反应蛋白联合检测的价值作观察，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以儿科感染性疾病患者100例（时间所选为2018年1月至2018年12月）作为此次研究对象，其中50例为细菌性感染组，50例为病毒性感染组，其均接受C反应蛋白与白细胞联合检测。

纳入标准：（1）确诊存在感染性疾病者；（2）家属自愿参与本研究者。

排除标准：（1）血液采集前接受相关药物治疗者；（2）免疫系统障碍者；（3）血液系统疾病者；（4）家属拒绝参与本研究者。

细菌性感染组中，其年龄范围为1-14岁，年龄均值为（5.41 2.30）岁，其中男29例，女21例。

病毒性感染组中，其年龄范围为1-13岁，年龄均值为（5.23 2.15）岁，其中男30例，女20例。

对比两组儿科感染性疾病患者的资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

采集儿科感染性疾病患者的末梢血，将EDTA-K2抗凝剂加入，充分混匀，之后按照相关的步骤实施血常规检测。同时，实施全血C反应蛋白的定量检测。

1.3 观察指标

对两组全血C反应蛋白、白细胞检测的结果作观察分析，并对比单独全血C反应蛋白、单独白细胞、全血C反应蛋白联合白细胞检测阳性率的差异性，全血C反应蛋白水平在20mg/L以上则为阳性，白细胞计数在12h109/L以上则为阳性。

1.4 数据分析

用SPSS 21.0软件作统计学处理，计数资料以（%）表示，行χ2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组全血C反应蛋白、白细胞检测水平分析

病毒性感染组患者的全血C反应蛋白、白细胞检测水平均低于细菌性感染组，P<0.05。如表1。

表1 两组全血C反应蛋白、白细胞检测水平分析(□）

表1 两组全血C反应蛋白、白细胞检测水平分析(□）

白细胞计数（×109/L）病毒性感染组 50 15.01±6.03 8.20±1.52细菌性感染组 50 25.34±13.27 14.86±2.33 t-5.0113 16.9281 P-0.0001 0.0001组别 例数（n）全血C反应蛋白（mg/L）

2.2 两组检测阳性率分析

病毒性感染组患者的全血C反应蛋白阳性率、白细胞计数阳性率、全血C反应蛋白联合白细胞检测阳性率均低于细菌性感染组，且细菌性感染组全血C反应蛋白联合白细胞检测阳性率明显高于单独全血C反应蛋白阳性率、单独白细胞计数阳性率，P<0.05。如表2。

表2 两组检测阳性率分析[n(%)]

3 讨论

小儿与成人相比，其生理结构以及生活习性存在一定的差异性，机体各个器官、系统均较易出现感染的情况[5]，其中最为常见的感染为病毒性感染和细菌性感染，感染性疾病的发生，会降低患者的身体健康水平，严重时可威胁其生命安全[6]，因此，加强对感染性疾病的鉴别诊断，并实施有效的治疗干预十分必要。

本研究显示，病毒性感染组患者的全血C反应蛋白、白细胞检测水平均低于细菌性感染组；病毒性感染组患者的全血C反应蛋白阳性率、白细胞计数阳性率、全血C反应蛋白联合白细胞检测阳性率均低于细菌性感染组，且细菌性感染组全血C反应蛋白联合白细胞检测阳性率明显高于单独全血C反应蛋白阳性率、单独白细胞计数阳性率。表明全血C反应蛋白与白细胞联合检测，可更好地对病毒性感染和细菌性感染鉴别诊断。细菌性感染者与病毒性感染者，虽然其临床症状比较相似，但是其治疗方案却存在较大的差异性[7]。白细胞计数是对细菌性和病毒性感染鉴别诊断的指标之一，但是其准确率较低，较易出现误诊的情况[8]。C反应蛋白是急性时相反应蛋白的一种，是由肿瘤坏死因子、白细胞介素等炎症因子所调节。常规情况下，人体中的C反应蛋白水平较低，但是若出现炎症感染后，其水平会快速的升高，从而判断患者感染的程度和类型[9，10]。

综上所述，白细胞与全血C反应蛋白联合检测应用于儿科感染性疾病的诊断中，有着较高的价值，可较好地对患者疾病感染的类型鉴别诊断，提供其治疗方案的指导依据，以此促进儿科感染性疾病患者预后的改善。