探究曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的效果及安全性

黄玉梅

（阳江市人民医院，广东 阳江 529500）

0 引言

冠心病心力衰竭，是一种临床上广泛存在的心脑血管疾病。患者血管壁受损导致患者出现血管宽度减小、血管阻塞等现象，冠状动脉受损易形成心肌血运情况较差，造成心脏功能受损[1]。若患者不能及时得到有效的治疗，易造成患者心脏梗阻或心力衰竭，危及患者的身心健康，严重者危及生命安全[2]。曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗是利用药物高利用率的特性可快速参与人体血液循环，对心肌细胞的损伤有所减弱，呼吸困难、发绀症状被很大程度上减轻[3]。为探讨给予冠心病心力衰竭患者曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗的效果和安全性分析。随机选择在我院治疗的冠心病心力衰竭患者40例，入院时间为2017年3月至2018年3月，作为临床研究对象对比分析，现将报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院治疗的冠心病心力衰竭患者280例，在2016年3月至2018年3月入院。将观察对象分成两组，观察组140例，男性71例，女性69例，年龄28~79岁，平均年龄（26.41 50.32）岁；对照组140例，男性70例，女性70例，年龄29~78岁，平均年龄（27.56 47.38）岁。

1.1.1 纳入标准[4]

入组患者均符合冠心病心力衰竭的诊断标准，并签署知情同意书。

1.1.2 排除标准[5]

①神经类疾病患者；②依从性差，不配合治疗的患者；③患有肝脏、心脏以及肾脏等方面的严重疾病的患者。

1.2 方法

对照组：患者实行常规化治疗，对患者的基本生命体征实时监测，并对患者的肝脏肾脏功能水平监测，口服地高辛（北京国药有限公司，国药准字号H20170419，0.125mg/片）每日一次，一次一片，连续服用16周。科学饮食，适量锻炼。

观察组：患者在实行曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，给予曲美他嗪（深圳华科有限公司，国药准字号H20171324,20mg/片），每日两次，一次一片；琥珀酸美托洛尔（贝克曼有限公司，国药准字号H20161124,50mg/片），每日一次，一次一片，连续服用16周。根据患者实际情况调整药量。

1.3 观察指标[6]

应用超声仪对入组者心脏功能各项指标进行检测。临床治疗效果：显效：患者心脏功能大于等于Ⅱ级，无呼吸困难、发绀；有效：患者心脏功能Ⅰ级，轻微呼吸困难、发绀；无效：患者心脏功能小于Ⅰ级，呼吸困难、发绀症状没有缓解。临床治疗总有效例数=显效例数+有效例数。

1.4 统计学处理

计量资料采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“±s”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左室射血分数水平比较

观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径明显小于对照组，观察组左室射血分数大于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；见表1。

表1 两组患者术后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左室射血分数水平比较(±s）

表1 两组患者术后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左室射血分数水平比较(±s）

左室射血分数（%）观察组治疗前 140 60.63±3.74 42.36±1.23 37.63±3.21观察组治疗后 140 50.34±3.45 35.18±2.49 49.23±3.51对照组治疗前 140 60.73±4.12 42.87±2.01 38.75±3.74对照组治疗后 140 57.24±3.06 41.69±2.61 43.23±2.44组别 例数 左心室舒张末期内径（mm）左心室收缩末期内径（mm）

2.2 两组患者术后表现比较

观察组患者治疗术后表现优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；见表2。

3 讨论

冠心病心力衰竭，是一种临床上广泛存在的心脑血管疾病[7]。患者发生心脏梗阻或心力衰竭易造成呼吸困难，若患者不能及时得到有效的治疗，，危及患者的身心健康，严重者危及生命安全。为患者提供曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗是在传统地高辛治疗的基础上有计划有针对性的给予患者曲美他嗪、琥珀酸美托洛尔[8]。可有效提升药物治疗效果。临床上应注重给予冠心病心力衰竭患者曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，提升临床治疗的有效率。

表2 两组患者术后表现比较[n（%）]

本研究表明观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径明显小于对照组，对照组左室射血分数小于对照组，观察组患者治疗术后表现优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。究其原因，由于患者血管壁受损导致患者出现血管宽度减小、血管阻塞等现象，冠状动脉受损易形成心肌血运情况较差，造成心脏功能受损[9]。易引发心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等并发症，给予冠心病心力衰竭患者曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗被最大程度上恢复冠状动脉收缩能力，改善心肌细胞缺血缺氧的状况，且无不良反应发生。对心肌细胞的损伤有所减弱，呼吸困难、发绀症状被很大程度上减轻[10]。给予冠心病心力衰竭患者曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，临床治疗效果显著。

综上所述，给予冠心病心力衰竭患者曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，使患者心脏功能得到有效改善，临床治疗效果得到显著提升，操作安全性高。