磁共振动态增强成像对乳腺癌的诊断及其在临床上的应用价值

蔡 雷

（海门市中医院 江苏 海门 226100）

乳腺癌是女性多发恶性肿瘤之一，该病具有发病率高、死亡率高等特点，近些年来，患病人数越来越多。截止到目前为止，依旧无显著预防方法。基于此，影像学检查的作用越来越明显[1]。近些年来，磁共振成像技术越来越完善，其应用价值深受社会各界的关注与认可，能够将平扫检查期间无法检出的肿瘤显示出来，以便更好的开展临床诊治工作[2]，具体报道如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本次实验40例乳腺癌患者均为本院2016年1月—2019年1月接收，所有患者均经病理及手术证实，其中Ⅰ期与Ⅱ期分别有15例和25例。年龄31岁～71岁，均龄值数（51.23±4.51）岁。经本院伦理委员会批准；入组标准：①由患者本人及其家属同意并签署协议书者；排除标准：①存在精神异常、心理障碍者；②伴有心脏、肾脏及肝脏功能异常者；③存在言语沟通障碍及神志模糊者。

1.2 方法

1.2.1扫描序列与设备 采用本院GE HDXT1.5T和8通道乳线圈。如下：①T1横断面TSE序列：TR及TE分别为560ms和9.7ms，层厚及层间距分别是5mm和1mm，矩阵为320*224，扫描时间间隔为0.25s，总计进行152s的扫描，进行2次采集；②T2横断面压脂序列：TR及TE分别是3260ms和85ms，层厚及层间距分别是4mm和1mm，矩阵为320*224，扫描间隔时间为0.25s，总计进行150s的扫描；③左右两侧T1矢状面TSE fs 序列：TR及TE分别是766ms和15ms，通过脂肪抑制技术，层厚及层间距分别是5mm和1mm，矩阵为320*224，扫描时间间隔为0.20s，进行1次采集，总计进行153sd的扫描；④横断面快速小角度激发T1WI序列：TR与TE分别是7.6ms与3.8ms，矩阵是320*224；总计进行36s的扫描。

1.2.2检查方法 检查前，对患者月经史进行有效询问，确保于患者经期后7日～10日后检查。检查期间，协助患者调整至俯卧体位，由头部开始扫描，使患者保持舒适、放松状态，确保双侧乳房处于乳腺线圈内部，确保乳腺后端及前端不接触线圈。首先开展平扫，后以患者体重为依据，予以钆喷酸葡胺造影剂，注射剂量为0.1mmol/kg，以2mL/s的速度静脉推注，注射开始后第10s进行动态扫描，确保于7分钟内完成扫描，每次扫描时间间隔设置为33s，造影剂注射后第1min7s、第2min13s、第3min20s、第4min26s和第5min33s延迟扫描1次。

1.3 观察指标

分析磁共振动态增强呈现诊断乳腺癌效果。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对本次实验数据进行分析，计数资料的表示方法与检验值分别是率（%）和χ2，组间比较，差异显著（P＜0.05）。

2 结果

40例患者中，时间-信号强度曲线结果如下：无Ⅰ型曲线者，2例Ⅱ型曲线，38例Ⅲ型曲线；结果分布如下表1；40例患者中，36例中强化阈值在90%以上，占比为90.00%；4例中强化阈值在90%以下，占比为10.00%。结果如下表2。

表1 时间-信号强度曲线分布表

表2 分析强化阈值分布

3 讨论

乳腺癌组织分布于乳腺位置，并向外延伸，有些甚至出现淋巴结转移，通过局部治疗后，超过90%患者可长时间生存。近些年来，乳腺癌患病人数越来越多，并呈上升趋势，及早诊断乳腺癌对预后改善有重要的作用。磁共振动态增强成像的乳腺癌诊断准确率更高，该方法是现阶段诊断主要方法。在医学技术飞速发展的同时，快速扫描序列具有较高的空间分辨力及时间分辨力，利用脂肪抑制技术科对乳腺中脂肪干扰信号进行抑制，清楚显示病变位置[3]。

动态增强磁共振检查期间，后期处理过程中，处理内容包括最大信号强度投影、定量分析、多层面重建、数字减影和绘制时间-信号强度曲线等。以时间变化为依据绘制时间-信号强度曲线，在诊断病变方面效果突出，其能够形象、直观的的显示病变位置血流信号。

根据本次实验结果分析，40例患者中，时间-信号强度曲线结果如下：无Ⅰ型曲线者，2例Ⅱ型曲线，38例Ⅲ型曲线；由此可见，其可以将时间-信号强度清楚的反应出来，以便更好的诊断疾病，判定疾病发展阶段及病变状况。

总而言之，磁共振动态增强成像在乳腺癌诊断中具有较高的应用价值，其可以将乳腺病变位置清楚地显示出来，以便更好的开展诊治工作。