“救死扶伤是医生的天职”—心血管专家王伟民教授专访

本刊记者/陈晶钰

王伟民，北京大学人民医院主任医师，博士生导师，现为北京大学人民医院心脏中心副主任，华医心诚医生集团发起专家之一。长期以来坚持临床一线工作，有丰富的临床经验。擅长于冠心病、瓣膜病、心律失常、高血压病、心力衰竭的诊治，尤其在介入性心脏病学方面有较深的造诣。承担或参与了863计划、十一五国家科技支撑计划项目子课题、北京市科委科技攻关项目等课题。目前正在承担国家重点研发计划项目(十三五)“急性心肌梗死全程心肌保护体系构建及关键技术研究”子课题“早期康复质量评定改进体系对AMI后HF发生率影响的研究”项目。担任北京市医师协会心血管分会副会长、中华医学会中国胸痛中心认证专家委员会副主任委员、卫生部心血管介入质控中心专家委员会委员、欧洲心脏学会委员、美国心脏介入协会委员。

春日午后，我穿过医院熙攘的人群，走到住院部走廊深处，等了一会儿，就看见身穿白大褂的王伟民教授，快步从旁边的电梯里走出来，此时他刚刚做完一台手术。王教授把我们带到他的办公室，来不及寒暄，便开始了访谈。

本期人物专访，让我们走进这位奋战在临床一线多年的心血管专家，沿着他的医路历程，倾听他的心声。

记者：首先请您谈谈如何理解医学人文？

王伟民：医学人文是综合的，包括临床医学、社会学、哲学、心理学等方面的内容，这种提法是很好的，但是国内这方面做得还不够。医生主要考虑的是疾病，但随后的问题，比如病人的医保问题、隐私问题、社会问题、情感问题、心理健康问题都不涉及，如果谈到医学人文，这些都是应该关注的事情。但是目前的情况是，医生看完了病，治好了，病人说谢谢，之后就结束了。我想在其他国家，应该也存在同样的问题，所以这种提法是把病人作为一个整体来看，而不只是看他的某种疾病，这样考虑更为完善一点。

虽然都说对病人关心的一句话也能体现人文关怀，但这是狭隘的人文，还是要把病人情感问题、心理问题等问题和病理学结合在一起去看待，把病人的具体困难解决了才能去说这是人文，才能真正帮助到他们。但是我们医生现在能做的，除了治疗，可能就是从话语上去抚慰病人。我们现在对做过手术的病人都会定期随访，做一些情感上的交流，来聊聊天，冬天了你要注意保暖啊，不要感冒了之类，这些都是我们日常的工作，并不会去考虑到这是医学人文，这就是我应该提醒病人注意的方面。

记者：请您给我们讲讲在从医过程中，最让您印象深刻，最让您感动的，与病人及家属或同行的故事；在您成长过程中，最大的经验教训是什么？您对青年医师有何建设性意见？

王伟民：我从毕业到现在，已经行医36年，主要是从事临床工作，有很多事情让我一生难忘，有对病人好的结果，也有很遗憾的病人去世。我总觉得不管做什么，从我穿白大褂第一天起，首先做的事情要对得起病人，把病人治好了，有的家属都跪下来表示感谢，我也很激动，但我觉得这是我应该做的。有时候病人出现了并发症，出现了意外，我觉得很内疚，这都是一个正常的心理过程。我做临床医生最深的体会是虽然现在有很多的技术，很多的医疗手段，但扎实的临床基本功还是非常重要的。最难忘的是30年前，我早期做介入扩张的时候，有一个病人是外地来的，右位心，手术做得很成功。但是当天晚上病人出现血压下降，而心电图正常的情况，我们那时就很纳闷，不知道到底怎么回事。第二天早上病人突然出现较大的呕血，大量的出血造成出血性休克。最后，尽管我们给他想了很多办法还是没能抢救过来。我们给他做的球囊扩张手术，当时在全国一年也做不了几十例，而且还是高龄病人。这个事件虽然过去30年了，我依然感触特别深，我们那时候年轻，只看到我们都能做这个手术就很了不起，但是忽略了临床上的细微观察，如果能再细心一些，很可能这个病人会避免一些恶性事件，当然即使是仔细观察了也可能还是相同的结果，但起码要考虑到这个方面。所以为什么有时候我讲课的时候，有的人讲技术，我就会反问，你们在临床怎么样，是否掌握了病人的整体情况。我们做临床工作的，不能只追求某一项技术，那样就会变成一个手术匠，而不是一个全面的心血管大夫。

所以，对于年轻医生来讲，第一，要重视临床，重视医学人文，真正为病人着想，把病人利益放在第一位，大部分问题都能解决。第二，对自己的专业要专研，要深入，要有创新，才能成为一个好医生。

记者：您如何看待现在的医患关系？

王伟民：医患关系是人为造出来的，故意把它作为一种关系来处理。我觉得中国的医患关系还是好的，并不是想象中的那么坏。大家都在看病，都信任医生，所谓的医患关系不好，一定是存在各种原因。有人说中国看病难、看病贵，我说中国看病最不难，最便宜，现在越来越多的人都愿意回国看病。医患关系都是互相的，医生以病人为中心这是第一位的，作为患者来讲要理解和信任医生，我相信没有一个医生是希望把病看坏的。我接触的病人，都跟我关系很好，他们对我都很信任，可能是我有点名气，同样一个问题，他也会来问我。其实，作为北京大学教学医院，低年资医生是执行上级医生的医嘱，也许是在某些方面解释不到位，所以病人才不信任。我也能理解，病人都喜欢请高年资大夫去看，请名医去看，也愿意选择去大医院做手术。其实除疑难杂症以外，普通病，教授看和住院医看是一样的，大医院和县医院的治疗方案也是一样的，有些都是国际上公认的治疗方案。所以医患之间更多的还是要互相理解和信任。

手术中的王伟民教授（左二）

记者：对于您个人来讲，现在这种工作状态、工作频率会觉得特别累吗？

王伟民：我已经习惯了，工作了36年，大概有33年没有休过假，很多年都不知道休假是什么概念。早期当医生的时候，要做临床试验，要做动物实验，要学习开会，要会诊，要查资料写文章，如果一年有一个星期的假，那一定是特别奢侈的了。其实越是有一定年资、有一定社会影响的医生，似乎越是没有休息时间。去年我狠下了决心休息了一周，但期间还是会考虑术后的病人，尤其是特殊病例的总结和随访。

记者：您最喜欢的名人名言能跟我们分享下吗？

王伟民：名人名言很多，对我们来讲，永远不会忘记，救死扶伤是我们的天职，再多的名言都比不上这句名言。当我脱了白大褂混迹在老百姓中间的时候，我就是老百姓，但一穿上白大褂就像变了个人一样。我觉得这句话很俗又很不俗，但对我来讲是最有用的。

记者：如果您在大街上看到一个突然倒地的人，会不会施以援手？

王伟民：我肯定会的。比如在飞机上，只要播报问询有没有医生，我肯定会去看一下。每个职业都有每个职业的特点，医生的特点就是当你看到病人，别的事情就全忘了。我觉得医生从职业道德上来讲，在中国知识分子里应该是最高的。医生的底线就是要把病人看好，尽管他水平不够也是想把病人看好，不会去应付了事，这就是底线。而且医生付出得最多，整天就是看书，新技术进展太快，所以必须有大量的时间去翻阅文献，进行学术交流。而且越是年长的医生看得越多，所以希望年轻人也要多看一些书。

记者：未来您有怎样的期待和愿望？

王伟民：第一，现在来讲，我到这个年龄了，身体要健康。第二，心态要好。期待我的学生能够追赶上我，给我退休做个铺垫，我觉得这是最理想的。您问我有多大的期望，有些是国家层面上的，比如医改，能促进医患关系的改善。现实一点，就是能为病人服务多少就为病人服务多少，仅此而已。

后 记

采访接近尾声，王教授又要开始下一台手术，这是一个临床医生的日常。正是这些奋战在一线的医务工作者每天忘我的工作，全心全意为患者服务，为生命护航，才能使我们身心无挂碍地去追求美好生活，实现人生目标。每思至此，不禁肃然起敬！