医学与文学圆桌论坛—文学也是一味“药”

有人说，文学也是一味“药”。虽然这味“药”不能直接缓解病症，却能让患者不再受心灵的苦难。3月1日，中国医师协会第一届医学与文学高峰论坛期间以“文学也是一味‘药’”为主题，举办了一场圆桌对话，本期摘抄嘉宾部分发言，以分享医学与文学碰撞的精神盛宴。

对话嘉宾：

梁晓声 当代著名作家

丁义涛 南京大学附属鼓楼医院名誉院长

孙 峰 张家港市第六人 民医院院长、党委书记

吴登云 新疆乌恰县政协原副主席、县人民医院原院长

秦锡虎 常州二院院长

主持人：

赵美娟 中国人民解放军总医院医学院教授

◆ 赵美娟

医学治病救人，与“药”不可分割。面对生老病死这道人力与自然力博弈的人生课题，无论是无情的规律，还是有情的人类，都从未放弃一切求生的梦想，在这个意义上，生命便是一味药。今天，我们在这里谈的跟“药”有关，但又不是我们一般的药，它是文学之“药”。正因文学富有生命，所以文学也是一味“药”。我想首先请文学界代表梁老师来谈谈，您耗时八年精心创作了小说《人世间》，使人心中积淀着求真向善的力量。那么，这个“善”，有没有和我们今天的话题有关呢？

◆ 梁晓声

我想是有一定关系的。我曾经读过一篇中学女孩的作文，写道“每个人都有心脏，但不是所有的人都有心灵。”这句话给我一种震动。我们也许更在意我们的心脏出了问题没有，而很少想到我们的心灵是否也会有疾病。因此，文学这味“药”，它不能直接解决心脏本身作为一个脏器的临床病症，但是它对于心灵的疾病，影响却很大。全人类只有一种职业和“天使”两个字连在一起，那就是医生。我认为，在中国只有两件事能够最大程度地体现平等，一个是法律，一个便是医疗。因为对于医生来说，无论是拥有特殊医疗待遇的患者，还是普通老百姓，这两种患者是无差别的，会给予同样的看诊，给予同样的治疗，我想，这也是作为医者，最初级、最起码的人文情怀的体现。

◆ 赵美娟

人类在认识自身上经历了由浅入深、由想象力到科学理智的过程。吴老师您在新疆待了有56年，新疆是您的第二故乡，被当地百姓奉为白衣圣人，我想请您给我们介绍一下，在新疆，百姓在呼唤健康的美好向往中，让您最难忘的是什么？您是怎样给了他们第二次生命的？

◆ 吴登云

医生是一个崇高的事业，作为一个医务工作者，责任重大。老百姓都说我是白衣圣人，为我编歌、拍电影，我就觉得我是一个普通的党员，在平凡的岗位上，做了自己应该做的工作。起初在新疆乌恰县，死亡率最高的是婴儿。我记得在一次麻疹流行的时候，有个小孩得了肺炎导致心衰，见到孩子时，他不吃不喝，也不动，我们当晚就给他打上十万单位的青霉素，当时我还担心没有强心剂，不知道孩子能不能活到明天早上。结果第二天早上我去看那个小孩都坐起来喝奶了，情况很好。这件事很快就在乌恰传开了，说本来没有希望、准备放弃的小孩经我一治疗好了，说我是神医。

我还记得当时一个文工团的演员要参加比赛评一级演员，由于前几天嗓子疼得不行，叫我去看，我给他治好了。后来他参加比赛得了一等奖，回来找我说要给我编唱一首歌，跟着老百姓也传唱起来。其实，我就是做了医生应该做的事而已。

◆ 赵美娟

我们说“是药三分毒”，某种意义上，用药治病是以毒攻毒。我想请问秦院长，您的著作《秦医生手记》中，有一篇《药者，兵也！》的文章，对您来说，临床工作中是如何将药、手术等跟兵结合起来的？

◆ 秦锡虎

人类自身拥有抵抗力，有很多防御体系，当疾病的严重程度超过了我们肌体抵御能力的时候，我们就得病了。打个简单的比方，将人体比作一个国家，本来我自己有部队、有公安、有解放军等等，正常情况下足以“保卫国家”，然而百密难免一疏，防御兵力不足时，药就像雇佣军，来帮助我们打仗，有的时候往往能够起效，但永远不要忘记，你请来的雇佣军有可能会反客为主。因此，我认为，请来的外援部队恰到好处就够了。而用药的分寸，就在于病人体内的“内乱”，“乱”到什么程度，用药就要不多不少恰到好处。这就告诫医生，使用药物时，要慎用、少用，宜短不宜长，一旦起效，就应尽早礼送出境，防止药物反戈一击。这就是我理解的“用药如用兵”，也是清朝名医徐大椿的名篇带来的感悟。

◆ 赵美娟

医生看病时往往需要结合判断、经验和审时度势的智慧，作为医学人文界的老前辈，丁义涛老师，谁都想长生不老，古代追求炼丹术，现代跟随保健品，背后打的都是“健康”的名义，我们应该怎样在“健康”这个问题上，通过人文为百姓们提供智慧？

◆ 丁义涛

我先举个例子，我们医院有个被公认的非常优秀的医生，学术程度很高。他有一次拿了CT片给我看，说患者在其他某医院看了不能治了，但他把它手术切掉了，病理也第三方证实了切源很干净。但是，几天后家属来医院闹，因为这个患者第二天准备出院了，却在前一天晚上从医院的楼上跳下去了。了解情况后，家属说患者想问开刀的医生一些问题，如恶性肿瘤手术完了要不要做化疗、要吃什么药、要多少钱、化疗完了以后能不能上班等等很平常的问题，却因为这位医生的冷淡产生了强烈的抑郁。我想在这儿问大家，这个医生是个好医生吗？是不是有一把手术刀把病人治好了就够了？是不是发表了若干SCI文章就是好医生？

医学包括自然科学和人文医学两个部分，不可分割，但是后者被大大地淡化了。生命是一个系统，在人与自然、人与社会、人与文化的动态关系中，会影响着我们每一个人的健康，而文学是一味“药”，通过锤炼品性，可以为百姓提供智慧，为医学提供健康环境。

◆ 赵美娟

孙院长也是一位喜欢阅读的院长，请问“三气周瑜”能给气死，您觉得这在医学中有这种病吗？

◆ 孙 峰

我平时喜欢读一些历史文学、历史著作，主持人说到“三气周瑜”，我再结合今天的主题，为什么说文学也是一种药。中医讲“气滞则血瘀”，而诸葛亮给周瑜写了八个字，“万事俱备，只欠东风”，原本气不顺，这个文学就变成了“药”，它把周瑜的气理顺了，于是，赤壁大战全胜，曹操一百万大军瞬间灰飞烟灭，这就是文学这味“药”治好了周瑜的病。

伟大领袖毛主席对卫生工作非常重视。1958年，他得知江西余江县消灭血吸虫病后写下了“春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧”的壮丽诗篇；1965年，他提出“把医疗卫生工作重点放到农村去”，也是我们今天医改三级医疗网络建设的最早起源。

因此，在行医过程中，我认为一定要把这些先哲、先贤、伟大领袖的谆谆教导牢记在心中，以“文”育人，这样才能做好一个医生和医院的管理者。

◆ 赵美娟

人是有感情的动物，我们在医学中不能只局限于用科学的语言来看待生命、处置生命，而要引入人文，提供一种思维方式上的警醒与觉悟，像一个灯塔，给人以温暖，像一面镜子，给人以享受。我们在阅读中看到了历史，也看到了自己，即便犯错了，也会不断地警醒自己。文学也是一味“药”，这是远道而来的学者们、专家们，济济一堂来思考的话题，品味的话题。我想，这只是一个开始，但是我们共同在这里互相交流本身就很有意义，答案不重要，重要的是我们在思考。