探讨血液细胞形态学镜下复检在血常规检验中的重要性

贾富海

【摘要】目的 探讨血液细胞形态学镜下复检在血常规检验中的重要性。方法 选取我院2016年～2017年期间经过全自动血液分析仪检测血液样本100例，分为A、B两组，A组经过全自动血液分析仪检测为正常，B组经过全自动血液分析仪检测提示异常，对两组进行血液细胞形态学镜下复检。结果 经过全自动血液分析仪和血液细胞形态学镜下复检后，A组不符合全自动血液分析仪测定结果的有1例，假阴性率为2%；B组中接受血液分析检测提示正常的有4例，假阳性率为8%。结论 全自动血液分析仪检测后，对无异常的标本应进行血液细胞形态学镜下复检，以提升结果的准确率，为临床治疗提供具体依据，有利于减少医患矛盾和医疗纠纷的出现。

【关键词】血液细胞形态；复检；血常规检验

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10..01

血常规检验是当前临床对患者疾病了解的主要手段，但血液标本不合格导致监测结果出现误差的情况也是存在的，由此会产生误诊、漏诊的现象，严重的还会因治疗方法不得当导致医患矛盾，产生医患纠纷。因此，临床检验过程中，血常规检验后对异常情况或二次诊断通常会进行血液细胞形态学镜下复检，提升血液检验的准确性。本文选取我院经过全自动血液分析仪检测血液样本100例，分为A、B两组，进行血液细胞形态学镜下复检，现报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年～2017年经过全自动血液分析仪检测血液样本100例，分为A、B两组。A组经过全自动血液分析仪检测为正常，标本患者年龄平均45.3岁，男24例，女26例，病情为肺炎和贫血患者；B组经过全自动血液分析仪检测提示异常，标本患者年龄平均45.2岁，男25例，女25例，病情为贫血和肺炎患者；两组血液标本的患者在年龄、性别和病情方面均经过统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

全自动血液分析仪检测的所有血样标本均为患者在空腹情况下采集的，对采集的静脉血进行检测，得出检验结果。检验的主要数据有血小板、白细胞、中性粒细胞百分比等。

血细胞形态测定标准为：采用显微镜对有核细胞形态进行计数和分类，同时做好中性分叶核粒细胞形态的观察和记录，将最终结果与全自动血液分析仪进行对比。

1.3 判定结果

假阴性：全自动血液分析仪检测无异常，但血液细胞形态学镜下复检出现异常。

假阳性：全自动血液分析仪检测异常，但血液细胞形态学镜下复检判断为正常

1.4 统计学方法

本文中所有数据均通过SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料、计数资料分别用x2和t完成，计算结果以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

经过全自动血液分析仪和血液细胞形态学镜下复检后，A组不符合全自动血液分析仪测定结果的有1例，假阴性率为2%；B组中接受血液分析检测提示正常的有4例，假阳性率为8%。

3 讨 论

近些年，全自动血液分析检测仪因工作效率高、检测结果快速、操作简单而被医院各科室集中采购并运用于临床实践，其检测结果成为了临床判断的主要依据，仪器的快速发展在一定程度上导致了血常规检验中血液细胞形态学显微镜的检验方法不受重视，使用的频率比较低。

但是从临床血常规检验实际效果来看，全自动血液分析仪虽然具有检测结果时间短，操作简单的优点，但容易出现纰漏，在具体检验过程中对血液分析和检测的结果精确度不是特别理想，部分检验结果出现了漏检和错检，导致临床治疗方法缺少正确依据，影响了治疗效果，容易产生医疗纠纷和医疗事故。究其原因，全自动血液检测仪在检测方面有一定的缺陷，对部分指标的敏感度不高，如白血病患者的细胞形态发生了明显的变化，但全自动血液检测仪不能很好的检测，而且对结构形态变化不能很好的做到观察，容易产生误诊、漏诊的现象。

此外，采用血液细胞形态学显微镜观察的方式，可以有效对细胞形态和细胞质量进行评估和检查，可以掌握细胞的数量，目前全自动血液检测仪只能评估细胞数量，在质量特别是内部结构变化方面的检测是有限的，这也是导致临床漏检、误检的主要原因。因此在临床血常规检测时，对提示无异常的血液标本，应根据医生的临床经验和治疗方案进行血液细胞形态学显微镜复检工作，确定血液标本确实无异常情况；对发现异常的血液标本也应结合临床进行分析，在制定治疗方案时做好具体安排，对不能准确判断病情和治疗方案时，应安排血液细胞形态学显微镜复检工作，确定血液标本是否存在异常状态，同时进一步评估细胞的质量，为下一步治疗方案的制定提供必要的依據，以避免漏检、误检造成的医疗

纠纷。

参考文献

[1] 唐广旭，田晓东.探讨血液细胞形态学镜下复检在血常规检验中的重要性[J].世界最新医学信息文摘，2018（11）.

[2] 李海霞.探讨血液细胞形态学镜下复检在血常规检验中的重要性[J].世界最新医学信息文摘，2018（01）.

[3] 谢中建.探讨血液细胞形态学镜下复检在血常规检验中的重要性[J].智慧健康，2017（08）.

本文编辑：赵小龙