毒理学基础实验教学体会※

张 楠 王艳玲 苏志刚 迟宝峰 高玉敏*

（内蒙古医科大学公共卫生学院，内蒙古 呼和浩特 010110）

在健康中国的大背景下，关乎百姓健康的公共卫生是社会关注的热点。百姓健康能不能得到保障，很重要的一点就在于预防医学专业队伍的综合能力。毒理学是研究外源因素对生物系统有害作用的应用学科［1，2］，也是预防医学、药学、生命科学甚至整个医学的基础学科，在加强环境保护、维护生态平衡、保障人民生命安全和健康等方面具有重要的支柱作用，在经济社会发展中具有重要战略地位［3］。毒理学基础作为预防医学的专业基础学科，是通过实验研究来评定外源化学物对机体的毒性作用，同时，要利用其理论来指导对外源有害因子的防护［4-6］。因此，作为一名毒理学工作者不仅需要有坚实的理论基础，而且要有熟练的实验技能［7］。本文通过分析内蒙古医科大学预防医学专业毒理学基础课程的实验教学内容与过程，对学生需求进行评价，以期能进一步深入和优化毒理学实验教学，为培养高素质的预防医学人才奠定坚实的基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3—2018年6月上毒理学基础实验课的内蒙古医科大学2014级预防医学专业学生73名，年龄22～24岁，平均23岁。

1.2 研究方法 采用自主设计的调查问卷，对《毒理学基础》实验教学内容与过程进行调查，并进行综合性改革的需求评价。现场发放问卷73份，回收合格问卷72份，问卷回收率为98.6%。

1.3 统计学方法 本次调查采用Epidata 3.0录入数据，使用SPSS 22.0对合格问卷进行统计学分析。定量资料应用均值±标准差表示，定性数据应用构成比、率表示。

2 结果

2.1 学生对实验课教学内容设置的必要性评价及建议 调查结果显示，93.05%的学生认为毒理学实验的基本技术非常重要；91.67%的学生认为有机磷化合物经皮吸收毒性试验非常重要。而50%以上的学生建议应该增加综合性实验，33.33%的学生建议增加复杂实验；并且部分学生认为应该自己设计实验内容以便提高创新能力。另有55.56%的学生认为现有实验设备陈旧。见表1～2。

表1 现有实验课内容设置的必要性 (%)

表2 学生对实验课内容设置的建议[人数/总人数(%)]

2.2 学生对实验课教学模式的建议 有73.61%的学生希望毒理学实验教学应采用案例式教学法，另有58.33%的学生建议应进行综合性实验教学模式。也有部分同学希望采用探索式的实验教学模式。见表3。

表3 学生希望毒理学实验教学采用的模式[人数/总人数(%)]

2.3 学生对实验课的考核方式及占比的建议 有66%以上的学生认为毒理学实验教学应从出勤、实验课表现、实验课操作等多方面进行综合考核，而不仅仅是依据实验报告来评价实验成绩；并且绝大多数学生希望增加实验课考核成绩占毒理学基础课程总成绩的比例。见表4～5。

表4 学生希望实验课的考核方式[人数/总人数(%)]

表5 学生希望实验课考核占总成绩的比例[人数/总人数(%)]

3 讨论

目前，内蒙古医科大学毒理学基础这门课程授课对象主要为预防医学专业五年制本科生。其总学时数为56学时，理论课32学时，实验课24学时。实验课主要学习5个传统的毒理学基础实验，分别是毒理学实验的基本技术、急性经口LD50设计、测定、有机磷化合物经皮吸收毒性试验和精子畸形试验。

3.1 进一步完善实验课的内容设置 增加综合性实验 在很多医学课程的实验教学中，实验设计主要由实验课教师完成，学生很少参与，学生只是在实验课上才会接触到实验内容［8-9］。此种形式最大弊端是学生无法理解理论教学与实验教学的整体性，达不到检验和领会所学的理论知识的目的。甚至有学生不重视实验课，并且不愿参与到实验中，抄袭实验报告的现象发生。这显然达不到理论与实验教学相辅相成的目的。

在经口急性毒性试验设计及测定这个实验中，我校采用让学生课下查阅相关的资料和文献，分小组讨论并进行综合分析形成书面PPT，每个小组选出代表在课堂上进行汇报，并以组为单位回答其他同学及老师的提问。最后由带教老师对每个小组的设计方案进行讲评，进行综合评价后与学生一起确定出全班最终的实验方案，学生依此方案进行下一步具体的实验操作。通过此种形式，大部分学生认为虽然花费时间较长，但增强了团队协作、能够培养创新意识、提高分析问题的能力及PPT制作和表达能力；并且巩固了理论课所学知识，希望今后多设置一些综合性设计性实验，能够为本科毕业以后工作和进一步学习深造打下良好的基础。因此，实验教学内容应多结合实际工作及生活，开设综合性、设计性的实验，提高学生应用知识的能力、科研创新思维和实践动手能力，让学生真正感觉到学有所用。

3.2 改革实验教学模式 培养学生综合实践能力 随着社会对公共卫生人才的要求不断提高，传统的实验教学模式已经不能很好地适应毒理学科发展及满足人才培养需求［10-11］。而且，目前的实验教学不能紧密结合工作生活的实际和反映学科领域前沿进展［12］。因此，如何对传统实验教学模式进行改革，以培养出高素质预防医学人才成为医学教育者面临的重要问题。

毒理学是一门理论和实践紧密结合的学科［13］，而我校的毒理学基础实验教学多采用老师按教学内容提前准备好所用的实验器材，由带教教师讲解、示范，学生按步骤进行模仿操作。改革毒理学实验教学方法，应充分利用与实际工作和生活贴近的案例，把毒理学理论知识和案例结合起来，融会贯通，在实验教学中进行案例讨论式、问题引导式、探索式的综合教学，这样既能增加教师与学生的互动，活跃课堂气氛，减少枯燥感，又能提高学生兴趣、自主学习能力和解决问题的能力。

3.3 增加实验课学时 完善考核制度 我校目前预防医学专业毒理学实验的考核成绩仅占毒理学课程总成绩的20%，并以实验报告为主要评价依据，这会使一部分同学不够重视实验课，实验教学过程中不主动操作，仅旁观其他同学。通过调查发现，有3/4的学生认为应该增加实验课学时及考核比例，并改革考核方式，让大家都参与进来。

鉴于此，我们准备加大实验课成绩的比重，提高到30%，并且优化课程结构，增加实验课的学时，增添一些与实际工作联系密切的实验项目；添加一些新的或先进的检测仪器；采用多种考核方式相结合的模式：例如平时实验课每位学生具体的操作情况、实验报告的书写格式及结果分析讨论、整体课程结束时的操作技能考试等等，加强过程考核，减少期末考试压力，重点在提高学生基本实验技能和实践应用能力上下功夫。

总之，通过不断探索和思考，我们希望能够提高学生对毒理学基础实验课程的兴趣，增强其独立思考分析问题解决问题的能力、动手能力及团队合作能力，为他们今后的科研工作建立良好的开端，更为培养适应社会需要的高素质预防医学专业人才奠定坚实的基础。