消化性溃疡患者实施协同护理服务的效果观察及研究

吕琳琳

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116000）

消化性溃疡是现代人常见的消化道疾病，其发病机制复杂，与长期胃黏膜刺激、损伤及幽门螺杆菌感染等因素密切相关，严重者可导致上消化道出血等严重并发症，需尽早治疗与干预[1]。消化性溃疡的临床护理要求较高，因而需保证护理质量。协同护理服务是一种科学化协同护理手段，为进一步探明消化性溃疡患者实施协同护理服务的临床效果，本研究选择2016年2月至 2017年9月本院收治的90例消化性溃疡患者，对比分析了两组患者临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2016年2月至 2017年9月本院收治的90例消化性溃疡患者，随机分为对照组和观察组，各45例。两组患者均行胃镜检查确诊为消化性溃疡，自愿参与本次研究，并签署知情同意书。观察组，男27例，女18例，年龄38～72岁，平均（55.16±17.02）岁，病程3～18个月，平均（10.52±7.48）个月，其中胃溃疡17例，十二指肠溃疡16例，二者合并12例。对照组，男28例，女17例，年龄40～72岁，平均（56.03±16.08）岁，病程2～18个月，平均（10.13±8.02）个月，其中胃溃疡18例，十二指肠溃疡17例，二者合并10例。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：两组患者均采用质子泵抑制剂、抗生素及胃黏膜保护剂等治疗，期间对照组按常规护理，包括药物控制、临床症状监测、健康指导等，观察组在对照组基础上增加消化性溃疡专项协同护理服务，如下。

1.2.1 协同护理计划制定：患者入院后，护理人员整合患者临床资料、个人信息、经济状况等多方面的资料，并与患者交流沟通，了解其具体情况，分析患者护理过程中的风险点、难点和护理需求，并根据患者个人特征制定具体的协同护理措施，使之满足患者客观需求。

1.2.2 全程化心理干预：消化性溃疡哮喘病具有病程长、易复发等特征，患者长时间受病症的折磨，可能会产生焦虑、恐惧与顾虑等多种不良心理，故此应将人文关怀理念整合进协同护理服务中，对其进行心理疏导，安抚患者的情绪。此外，患者经长期治疗以后，极易产生焦躁的情绪，对治疗进程产生负面影响，故治疗过程中，应观察患者情绪变化，及时进行针对性的疏导和引导，优化患者心理环境，树立科学的治疗观念，提高对临床治疗的依从性。

1.2.3 个体化健康教育：除常规性健康指导外，应在患者入院后积极实施个体化的健康教育干预，使患者了解自身病情，积极配合治疗。向患者讲解消化性溃疡的发病机制和病因，说明溃疡病程与临床治疗方案，重点强调配合治疗是根治消化性溃疡的重要途径，提高患者治疗依从性。耐心说明，当前的治疗措施与注意事项，对药物的不良反应和消化性溃疡并发症进行说明，指导患者学会规避、鉴别和发现不良反应、并发症等早期征象，便于及时处理和控制。尤其应注意，消化性溃疡引发出血的预防。护理人员耐心解答患者的疑问，纠正其对疾病与治疗的错误认识。

1.2.4 精细化生活干预：为患者营造干净、整洁、温馨的病区环境，使患者可以安心治疗，充分休息。治疗期间，为患者设置营养食谱，指导患者食用容易消化的食物，并注意蛋白质、维生素等营养物质补充，避免出现营养不良情况。了解生活习惯，纠正其不良饮食习惯、作息习惯等，说明良好生活习惯对于消化性溃疡治疗的重要意义，指导患者养成良好习惯，规律饮食、健康饮食、适当体育锻炼。

1.3 观察指标：两组患者离院前，评估其治疗效果[2]：治愈，腹痛、反酸、嗳气等消化性溃疡症状完全消失，胃镜检查显示病灶达白色瘢痕期，幽门螺杆菌检查显示转阴；显效，腹痛、反酸、嗳气等消化性溃疡症状部分消失或显著改善，胃镜检查病灶面积缩小70%以上，幽门螺杆菌检查显示转阴；有效，腹痛、反酸、嗳气等消化性溃疡症状有所改善，胃镜检查显示病灶面积缩小40%～70%；无效，上述症状无改善，胃镜检查显示病灶面积缩小不足40%。总有效率＝（样本数-无效）/样本数。同时，采用Nottingham健康量表[3]评估两组生活质量，评估维度包括躯体活动、情感、睡眠等，评分与受试者生活质量呈正相关性。

1.4 统计学方法：本次研究采用SPSS20.0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：观察组总有效率（93.33%）显著高于对照组（80.00%），差异显著P＞0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 生活质量评估结果。Nottingham健康量表评分：治疗前，观察组为（65.34±14.28）分，对照组为（66.04±15.17）分，差异不显著（P＞0.05）；治疗后，观察组为（89.25±8.02）分，对照组为（72.46±8.05）分，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

消化性溃疡患者病程长，临床治疗复杂，易出现上消化道出血等严重并发症，因而临床护理中易出现各种护理问题，必须进一步完善和改进临床护理措施[4]。协同护理服务是一种新型护理模式，其对基础护理进行了延伸，根据现代患者的客观需求，制定了一系列人性化的护理服务[5]。本次研究对消化性溃疡患者实施协同护理服务的效果分析发现，观察组总有效率（93.33%）显著高于对照组（80.00%），差异显著P＞0.05，可知协同护理服务改善了临床护理效果，进而提升了临床疗效，有助于患者尽快康复。此外，本次研究还发现，生活质量评分显示：治疗后观察组为（89.25±8.02）分，对照组为（72.46±8.05）分，差异显著（P＜0.05），可知协同护理服务有助于提升患者生活质量，临床应用效果可靠。

综上所述，协同护理服务应用于消化性溃疡患者临床护理，可有效提升治疗效果，并改善患者生活质量，应用效果良好。