高血压合并冠心病应用优质护理服务的价值探究

李 岩

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

高血压合并冠心病常可同时发病，在治疗的同时实施优质护理服务可提高患者遵医行为，构建健康生活习惯，对病情控制有促进作用[1]。本研究探讨了高血压合并冠心病应用优质护理服务的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采集90例2016年5月至2017年5月高血压合并冠心病患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有21例、24例，年龄33～75岁，平均（52.13±5.21）岁。体质量41～83 kg，体质量平均值（60.13±8.41）kg。优质服务组男性、女性各有22例、23例，33～75岁，平均（52.13±5.25）岁。体质量41～82 kg，体质量平均值（60.12±8.41）kg。两组患者资料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：对照组应用常规护理；优质服务组应用优质护理服务。

1.2.1 建档、宣教。患者入院后，检查多项生化指标，评估病情，详细记录病情，给予记录。介绍高血压合并冠心病发病机制，介绍治疗方法、日常自我护理知识等，提升患者整体认知和依从性。

1.2.2 饮食护理。给予低盐、低糖、低热量、低胆固醇、高维生素、高蛋白、高纤维食物，油脂尽可能选择不饱和脂肪酸和植物油。戒烟戒酒，多饮水。

1.2.3 运动护理。结合个人兴趣、身体情况制定运动计划，每次至少半小时，每周5次，避免剧烈运动，但需坚持锻炼，以改善心肺功能和运动耐力。

1.2.4 药物护理。告知降压药物、调脂药物、利尿剂、硝酸酯类等的合理使用、不良反应等，告知患者遵医用药对规避不良反应和提高治疗效果的重要性。

1.2.5 生活护理。注意休息，劳逸结合，保持睡眠充足，生活中保持愉快心情。避免刺激因素，如避免饱餐、情绪激动和剧烈运动、熬夜[2]。

1.3 观察指标：比较两组患者高血压合并冠心病护理满意度；血压达到正常范围的时间、心电图监测恢复正常的时间、血脂生化检查正常时间；高血压合并冠心病认知、依从评分（得分越高越好）；护理前后心功能、心理情况。

1.4 数据处理：采用SPSS18.0软件进行统计，涉及的计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 高血压合并冠心病护理满意度比较：优质服务组患者高血压合并冠心病护理满意度比对照组高，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者高血压合并冠心病护理满意度比较[例数（%）]

2.2 血压达到正常范围的时间、心电图监测恢复正常的时间、血脂生化检查正常时间比较：优质服务组血压达到正常范围的时间、心电图监测恢复正常的时间、血脂生化检查正常时间（13.51±1.42）d、（12.52±2.61）d、（14.62±1.78）d比对照组（16.60±2.71）d、（17.60±3.53）d、（19.61±2.51）d短，P＜0.05。

2.3 高血压合并冠心病认知、依从评分比较：优质服务组高血压合并冠心病认知、依从评分（94.24±5.34）分、（5.14±7.52）分比对照组（81.10±5.95）分、（85.34±6.25）分高，P＜0.05。

2.4 干预前后心功能、心理情况：干预前心功能、心理情况相似，P＞0.05。干预后优质服务组心功能、心理情况优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后心功能、心理情况比较（±s）

表2 干预前后心功能、心理情况比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 焦虑评分 抑郁评分 左心射血分数(L)优质服务组 45 干预前 73.13±4.41 72.11±5.56 39.71±4.65干预后 21.22±0.32#* 32.25±0.81#* 52.10±5.61#*对照组 45 干预前 73.14±4.21 72.24±5.27 39.67±5.66干预后 52.21±0.69# 53.10±0.25# 43.24±4.62#

3 讨 论

临床上高血压合并冠心病的治疗除了给予降压药、调节心功能药物，还需注重消除不良生活因素，建立健康生活习惯和保持快乐心情，这些的实现需通过合理细致的护理达到[3-4]。

优质护理服务是一种以人为本的护理模式，对于基础护理，在护理内容上更全面丰富，且护理工作以患者为中心制定，可充分满足患者需求，为其提供心理护理、运动指导、健康教育、饮食指导、日常生活指导等，充分体现了人文关怀思想，有助于纠正患者不健康的饮食习惯，促使患者提高遵医行为，逐渐提升心脏储备功能，控制血压和血脂，提升生活质量[5-7]。

本研究中，对照组应用常规护理；优质服务组应用优质护理服务。结果显示，优质服务组患者高血压合并冠心病护理满意度比对照组高，P＜0.05；优质服务组血压达到正常范围的时间、心电图监测恢复正常的时间、血脂生化检查正常时间比对照组好，P＜0.05；优质服务组高血压合并冠心病认知、依从评分比对照组高，P＜0.05。干预前心功能、心理情况相似，P＞0.05。干预后优质服务组心功能、心理情况优于对照组，P＜0.05。

综上所述，高血压合并冠心病应用优质护理服务的价值高，可改善患者心理状态，提升疾病认知和遵医水平，更好控制血压血脂，恢复心功能，提升满意度。