视网膜激光光凝术对眼科不同眼底病的治疗效果及不良反应发生率的分析

王丽丽

（贵州遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000）

眼底是指眼球靠后部分，即眼后结底部，主要包括视网膜后方的脉络膜、上方的黄斑部分、视神经纤维、视神经乳头、眼底血管、视网膜等，患者眼底部发生病变，视觉功能会受到严重不良影响，如果治疗不及时或者方法不恰当，极易导致患者失明[1-2]。鉴于以上研究背景，本文选定本院眼科2016年1月至2017年7月收治的40例眼底疾病患者研究，现做如下汇报，目的是为眼底疾病患者提供一种有效、安全的治疗方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究是时段自2016年1月至2017年7月，选定本院眼科收治的40例眼底疾病患者，以随机化原则分组，分对照组（20例）、试验组（20例）。试验组女性8例，男性12例，年龄20～68岁，平均年龄为（44.24±9.61）岁；病程在2～10年，平均病程为（6.25±3.25）年；其中3例脉络膜视网膜炎、5例静脉阻塞、7例新生血管性青光眼、5例静脉周围炎；体质量在42～80 kg，平均体质量为（61.52±4.16）kg。对照组女性8例，男性12例，年龄22～65岁，平均年龄为（43.97±8.61）岁；病程在3～9年，平均病程为（6.31±2.86）年；其中4例脉络膜视网膜炎、4例静脉阻塞、8例新生血管性青光眼、4例静脉周围炎；体质量在43～79 kg，平均体质量为（61.66±4.21）kg。两组基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以10 mL血塞通注射液（国药准字Z23020787；生产企业：黑龙江珍宝岛药业股份有限公司；规格：10 mL），溶于150 mL 5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，每日1次；羟苯磺酸钙胶囊（国药准字H2030809；生产企业：宁夏康亚药业有限公司；规格：0.25 g×36粒），口服，每次0.25 g，每日1次，疗程2个月。

1.2.2 试验组：术前予以美多丽扩瞳，直至瞳孔直径扩散到6～8 mm，术中眼球要保持持续扩大，患者坐在裂隙灯前，结合身高对裂隙灯的高度进行调整，采用5%的利多卡因滴眼，以起到表面麻醉的作用，对于病变部位接近黄斑区域者，需要进行球后麻醉，在全检影镜的辅助下观察患者眼底情况，瞄准光对准病变组织，结合患者具体情况调整激光参数，确保发射激光可起到良好的光凝固效果，视网膜整个需要治疗4次，每次间隔7～14 d，病情较轻的患者，则治疗1次即可。术后告知患者切勿用眼过度，禁止做低头运动。

1.3 观察指标：对比两组临床疗效及不良反应，临床疗效评价标准：①眼底症状基本消失，视力恢复正常为显效。②眼底症状可见显著好转，视力明显提升为有效。③眼底症状以及视力变化不明显，甚有加重、恶化迹象为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：用SPSS24.0软件展开数据处理，计数资料数据（不良反应、临床疗效），表达形式为[n（%）]，以χ2检验为主，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：试验组总有效率（95.00%）显著较对照组（65.00%）高，组间比较差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率对比：试验组不良反应发生率（5.00%）显著较对照组（30.00%）低，组间比较差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨 论

据不完全统计分析，眼底疾病的发病率近年来有了显著增高迹象，严重影响了患者正常的工作及生活，随着疾病的发展，患者会出现颅脑疾病、寄生虫、高血压、糖尿病以及肾病等。常规保守药物治疗虽然可暂时缓解患者临床症状，但是无法彻底治愈，病情易反复发作，且长期使用，会加重患者肾脏负担，造成各种不良反应，具有一定的局限性[3-4]。

本文研究示：试验组总有效率（95.00%）显著较对照组（65.00%）高，试验组不良反应发生率（5.00%）显著较对照组（30.00%）低，组间比较差异显著，P＜0.05。说明视网膜激光光凝术在眼底疾病治疗中的有效性、安全性较高。分析原因如下：视网膜激光光凝术是一种新型的治疗方法，主要借助激光的物理效应，作用在视网膜病变组织上，通过热凝形式，对眼底的瘢痕组织进行破坏，进而起到治愈疾病的目的。视网膜激光光凝术有效巩固、改善患者视力，控制了疾病的发展，一定程度上缩短了治疗时间，降低了患者失明率，改善了患者预后，安全性更高[5-7]。结合自身临床经验认为，在视网膜激光光凝术治疗中，患者必须具备良好的配合度，身体保持稳定状态，眼球切勿随意转动，避免激光灼烧患者大血管以及黄斑中心等，其次术后必不可少低头运动或者用力运动。

综上所述：眼底疾病患者采纳视网膜激光光凝术治疗，患者眼部症状基本消失或显著改善，无明显不良反应出现，安全性较高，临床应大力推广。