氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

季凤兰

（建平县中医院急诊科，辽宁 朝阳 122400）

高血压合并冠心病是一类高发的疾病，其危害极大，临床上多采取药物进行治疗[1]。氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病中应用较广，本文就其作用机制、临床疗效作如下分析、总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的80例高血压合并冠心病患者纳入本次实验，入选病例均来自2015年10月至2017年6月，按照随机数字表法将其分为治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组中男性25例，女性15例；年龄50～82岁，平均（63.5±4.2）岁；病程1～20年，平均（8.1±2.0）年。对照组中男性23例，女性17例；年龄48～83岁，平均（64.2±4.0）岁；病程1～18年，平均（8.0±1.8）年。采取SPSS19.0软件对治疗组与对照组患者的基线资料进行分析，得出P＞0.05，实验科学、可行。

1.2 方法：治疗组患者采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，口服，每天1次，每次5～10 mg，所用药物为大连辉瑞制药有限公司生产，批准文号为国药准字J20080048。对照组采取阿托伐他汀钙片治疗，口服，每天1次，每次30 mg，所用药物为上海现代哈森药业有限公司生产，批准文化为国药准字H41021251。两组患者均以3周为1个疗程，均连续治疗3个疗程。

1.3 评价标准

1.3.1 比较治疗组与对照组患者临床疗效。显效：患者舒张压降低20 mm Hg以上，心绞痛发生率低于25%，血液学指标呈正常；有效：患者舒张压降低10～19 mm Hg，心绞痛发生率为25%～50%，血液学指标基本处于正常范围；无效：患者血压水平未见明显降低，心绞痛发生率高于50%，血液学指标未见改善。显效率、有效率之和为治疗总有效率。

1.3.2 比较治疗组与对照组患者治疗前后血压水平（收缩压和舒张压）。

1.3.3 比较治疗组与对照组患者治疗前后血脂水平（TC、TG、LDL-C、HDL-C）。

1.4 统计学方法：以SPSS19.0软件对治疗组与对照组患者的实验数据进行处理，计数资料以百分率（%）表示，开展卡方检验，计量资料以标准差（±s）标示，开展t检验，并计算出P值，若P＜0.05则两组差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：对照组患者治疗总有效率为82.5%，相比于治疗组的97.5%更低，组间对比P＜0.05。

2.2 两组患者治疗前后血压水平对比：治疗组与对照组患者在治疗前的舒张压、收缩压相比P＞0.05；在治疗后，治疗组患者舒张压、收缩压均明显低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压水平对比（mm Hg，±s）

表1 两组患者治疗前后血压水平对比（mm Hg，±s）

组别 例数 舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 40 97.3±6.1 82.2±3.8 153.6±6.8124.4±4.3对照组 40 97.0±6.0 86.5±4.3 153.1±6.9136.8±5.2 t 0.222 4.739 0.326 11.623 P 0.825 0.000 0.745 0.000

2.3 两组患者治疗前后血脂水平对比：两组患者在治疗前的TC、TG、LDL-C、HDL-C相比P＞0.05；在治疗后，治疗组患者TC、TG、LDL-C较对照组更低，HDL-C较对照组更高，组间比较P＜0.05。见表2。

3 讨 论

高血压和合并冠心病是属老年慢性疾病，具有较高的发病率和病死率，会严重威胁患者的身心健康，并降低其生活质量。近些年来，氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病的治疗中得到了广泛应用，且临床实践证实具有较好的疗效[2]。氨氯地平阿托伐他汀钙片的主要成分为氨氯地平和阿托伐他汀钙，氨氯地平可选择性作用于血管平滑肌，对外周血动脉和冠状动脉起到扩张作用，可有效增加血流量，降低外周血管中血液阻力，使得血流动力学趋于平稳，还能抑制动脉硬化和合成胶原，起到降低血压、抗心绞痛的效果[3]。阿托伐他汀钙可有效改善血液循环，缓解平滑肌的松弛，改善血流动力学[4]。氨氯地平与阿托伐他汀钙联用可发挥协同作用，可有效改善患者血压和血脂水平，对治疗高血压合并冠心病具有显著疗效[5]。氨氯地平阿托伐他汀钙片属复方制剂，具有较好的疗效，但也存在用药禁忌证和明显的不良反应，在临床上需引起重视[6]。本次实验表明，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有较好的疗效，总有效率高达97.5%，患者舒张压、收缩压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均显著改善，且由于采用阿托伐他汀钙片治疗的患者，组间比较P＜0.05，本次实验结果与李京倡[7]的实验结果类似。可见，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有确切疗效，适宜临床推广应用。

表2 两组患者治疗前后血脂水平对比（mmol/L，±s）

表2 两组患者治疗前后血脂水平对比（mmol/L，±s）

组别 例数 TC TG LDL-C HDL-C治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 40 5.38±1.10 3.12±1.02 2.42±0.41 1.70±0.50 2.73±0.55 1.53±0.44 1.23±0.35 1.21±0.25对照组 40 5.44±1.15 4.33±1.12 2.46±0.43 1.97±0.69 2.77±0.58 1.77±0.40 1.25±0.36 1.05±0.33 t 0.238 5.052 0.426 2.004 0.316 2.553 0.252 2.444 P 0.812 0.000 0.672 0.049 0.753 0.013 0.802 0.017