饮食结构对单纯性肥胖儿童体检指标的影响分析

王 洋

（辽宁省大连市甘井子区卫生防治站，辽宁 大连 116000）

单纯性肥胖（simple obesity）是指患者因摄取量超过消耗量，造成患者体内脂肪比例过多，从而造成皮下脂肪大量的堆积，单纯性肥胖多发于婴幼儿、儿童及青少年时期，我国当前单纯性肥胖儿童数量逐年上升[1]。由于单纯性肥胖儿童体内脂肪含量超标，因此患病儿童进食量较大、运动量较低，严重者甚至会造成儿童肺部活动受限，出现低氧血症症状，最终致使儿童患有肥胖型肺心病，极大影响了儿童的身体健康[2]。儿童单纯性肥胖是因摄取量与消耗量失衡而造成的，在治疗儿童单纯性肥胖时，一方面可降低儿童的摄取量，一方面可增加儿童的消耗量，也就是运动锻炼和饮食控制，均可达到降低儿童体质量，改善儿童单纯性肥胖问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年7月至2017年7月参与体检的单纯性肥胖儿童88例，采用奇偶法将其分为实验组（n=44）与参照组（n=44）。其中，男性儿童49例，女性儿童39例。最小年龄1.3周岁，最大年龄4.7周岁，中位年龄（2.5±0.7）周岁。最低身高71.2 cm，最大身高93.1 cm，中位身高（79.4±0.9）cm。88例单纯性儿童中有轻度肥胖34例、中度肥胖37例、重度肥胖17例。儿童体质量最低为10.3 kg，最高为23.1 kg，中位体质量为（16.7±4.5）kg。2组单纯性肥胖儿童年龄、性别、身高、体质量等资料统计分析其结果无明显差异（P＞0.05），分组方式可比性存在。

1.2 方法：参照组单纯性肥胖儿童采用运动减肥锻炼模式，具体措施如下：儿童进行适量的有氧运动，如儿童年龄较小，无法自主运动，可由家长带领儿童爬行或扶物行走，一般每周运动4次左右。另外，运动量应予以重点控制，由于儿童骨骼和肌肉尚处于发育之中，过量运动会造成儿童骨骼与肌肉受损，不利于儿童健康成长，可指导儿童家长循序渐进的制定运动计划[3]。实验组在参照组基础之上采用科学饮食减肥模式，其主要做法为：将儿童饮食分为3个部分，分别为严格禁止、适量食用及正常食用3个层次，其中，严格禁止的食物有：油炸食品、动物脂肪、甜食、碳酸饮料等；适量食用的食物有：谷物、辛辣食物、调味品、零食等；正常食用的食物有：各类蔬果、坚果等[4]。同时，根据儿童实际体脂率、生活方式等实际情况，合理安排儿童饮食，从而保障儿童生长发育的营养，并要求儿童适量饮水。

1.3 观察指标：测量并记录儿童实施治疗前及治疗后的体质量与腰围，同时，计算儿童身体质量指数（Body Mass Index，BMI），身体质量指数=体质量/身高（m）2，身体质量指数≥24，即为超重；身体质量指数≥28，即为肥胖。

1.4 统计学分析：实验组与参照组单纯性肥胖儿童体质量、腰围及BMI数据予以t检验，采用均数±标准差（±s）表示。采用SPSS 19.0软件分析数据信息，上述数据对比差异性较高（P＜0.05），有统计学意义。

2 结 果

分析实验组与参照组在不同减肥模式下各项体检指标数据，治疗前单纯性肥胖儿童体检指标基本相仿（P＞0.05），实验组与参照组治疗前后儿童体检指标数据均有所下降，组间差异明显（P＜0.05），但实验组单纯性肥胖儿童体质量、腰围及BMI明显优于参照组，见表1。

表1 2组单纯性肥胖儿童体检指标比较（±s）

表1 2组单纯性肥胖儿童体检指标比较（±s）

组别 例数 体质量(kg) 腰围(cm) 身体质量指数(kg/m2)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 35 16.7±4.5 11.6±1.6 54.4±5.7 47.5±3.1 31.5±1.8 22.4±0.7参照组 35 17.0±4.2 14.9±3.3 54.1±5.2 58.2±4.8 32.1±1.7 27.6±1.7 t 0.2883 5.3233 0.2300 11.0783 1.4336 16.7332 P 0.7740 0.0000 0.8188 0.0000 0.1562 0.0000

3 讨 论

肥胖症多为代谢性疾病，单纯性肥胖与遗传、饮食结构、运动量具有紧密联系，患有单纯性肥胖的儿童，未来患有心脑血管疾病、糖尿病的概率较大，同时也会造成儿童内脏脂肪量过大，尤其对儿童肝肾功能及心脏功能造成极大影响[5]。近年来我国儿童单纯性肥胖发病率较高，一般治疗措施以调整儿童饮食结构、增大儿童运动量为主。其中，增大运动量的治疗原理是加大儿童消耗量，使儿童消耗量＞摄入量，以便于儿童体内的脂肪在运动中不断分解，成为游离脂肪酸，最终得以有效消耗，使儿童的脂肪含量逐渐降低[6]。但是，临床中加大运动量的患儿由于运动而增加了食量，摄入量与消耗量同时上升，无法起到实际的减肥作用。调整儿童饮食结构是通过控制儿童摄入量作为解决肥胖问题的主要手段，控制儿童油炸类、动物脂肪、含糖量过多等食物的摄入，从而降低儿童饮食摄入的热量。儿童摄入量下降后，体内脂肪含量有所下降，从而达到降低脂肪的作用。以科学调节儿童饮食结构为主、以适量运动为辅，二者相互协同作用于儿童脂肪之中，进而降低儿童的身体质量指数，控制儿童脂肪含量。

综上所述，本文研究饮食结构对单纯性肥胖儿童体检指标造成的影响，实验组所采用的科学饮食结构治疗模式，能够高效改善儿童的肥胖体征，降低儿童体质量、腰围及身体质量指数。实验组与参照组单纯性肥胖儿童在治疗前后体检指标均有所下降，但实验组儿童体检指标下降幅度较大，具有临床推广应用价值。