无痛性急性心梗的特点与急诊策略分析

陈辉 宋红

【摘要】目的 研究无痛性急性心梗的特点与急诊策略。方法 选取2017年2月～2018年4月我院收治的无痛性急性心梗患者54例作为研究对象，以入院顺序将其分为研究组（急诊干预）与对照组（常规干预），各27例，评估两组治疗效果。结果 与对照组比，研究组病情好转率高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对无痛性急性心梗患者采用对症治疗措施与急诊干预能显著提高患者的病情好转率，改善预后与生活质量，促进病情康复，值得推广。

【關键词】无痛性急性心梗；特点；急诊策略

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..02

目前医院上较为常见的心血管疾病就是急性心梗，其发生率高，无痛性急性心梗则指的是发病后各症状不典型，疼痛向多部位放射出现误诊或漏诊情况，患者病情延误且具有疼痛感，若不能及时采取有效的治疗手段，则对其生命安全极易造成直接威胁。有学者证实，对该疾病患者采用有效的急诊救护措施对促进其病情康复具有积极重要意义，积极改善预后，使得最终疗效显著。为分析无痛性急性心梗的特点与急诊策略，我院研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年4月我院收治的无痛性急性心梗患者54例作为研究对象，以入院顺序将其分为研究组与对照组，各27例。其中，研究组男16例，女11例，年龄42～84岁，平均年龄（59.38±7.12）岁；对照组男17例，女10例，年龄41～83岁，平均年龄（59.26±7.01）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 特点

54例无痛急性心梗患者中，吸烟史、饮酒史及体型肥胖者所占比例重，其中三高（高血脂、高血糖与高血压）人群多，经诊断并无特异性症状，患者往往表现为呼吸不畅、胸闷气短或上腹部隐痛等症状。

1.2.2 干预措施

对照组实施常规干预，主要包含监测病情、用药指导与心理干预等，研究组以对照组为基点采用急诊干预：

（1）院前急救：接听患者急救电话后需及时掌握其病史与具体情况，初步制定预防措施避免患者出现急性心梗，同时合理指导其保持卧床休息，营造舒适休息环境保持呼吸顺畅。

（2）患者对自身疾病缺乏正确认识导致其极易产生负性情绪，进而影响治疗效果，因此医护人员需积极主动与患者沟通，定期开展健康宣教加强其与患者对该疾病认识，纾解负性情绪，帮助其树立疾病康复信心，提高依从性。

（3）病情监测与心电图管理：到达现场后需立即对患者开展心电图检查，密切观察其呼吸、心理与体温等各项生命体征，给予患者纯氧吸入保持呼吸顺畅，合理搭建静脉通道，给予对症药物治疗，若出现心脏骤停情况需及时开展心肺复苏。

（4）其他措施：该疾病症状不典型极易出现误诊或漏诊情况，因此医护人员需对患者病史加以详细了解，及时检查血清心肌酶实施对症措施，确认病情后给予患者溶栓治疗措施[1]。

1.3 观察指标

两组治疗效果对比

治疗效果：显效：各症状基本消失，24 h后心电图抬高ST段恢复正常，无并发症；有效：各症状有改善，心电图

2 w内抬高ST段恢复正常，并发症发生率低；无效：与上述标准不符病情加重，好转率越高越好[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组比，研究组好转率高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死属于医院常见疾病，其主要发病机制为冠状动脉粥样硬化造成管腔阻塞，患者表现为胸骨疼痛或呼吸不畅等症状，无痛急性心梗则症状不典型，其疼痛范围向多部位放射导致极易出现误诊或漏诊，若不能及时采取有效治疗手段，则对患者生活质量极易产生影响。大量研究数据表明，对该疾病患者采用有效干预措施能改善预后效果，其特点往往与吸烟酗酒、高血压、高血脂与糖尿病等发病机制有直接联系，同时结合患者病情实际情况合理开展院前急救、病情监测、心理指导与用药指导等措施有利于促进其病情好转，使得最终疗效显著。伍三芳等研究中指出[3]，对该疾病患者结合特点实施针对性干预措施能改善预后，显著提高救治效果，降低死亡率，从而显著提高应用价值。

在本次研究中，与对照组比，研究组病情好转率高，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可证：对无痛性急性心梗患者采用对症治疗措施与急诊干预能显著提高患者的病情好转率，改善预后与生活质量，促进其病情康复，值得推广。

参考文献

[1] 徐洁兰.老年人急性心梗临床特点及护理观察体会[J].大家健康（学术版），2016，10（7）：210-210.

[2] 涂清鲜，袁正强，徐 敏，等.冠状动脉造影正常的急性心肌梗死的临床特点及预后[J].包头医学院学报，2016，32（4）：35-37.

[3] 伍三芳.急性心肌梗塞并高血压病患者的临床特点及护理[J].当代临床医刊，2016，29（1）：1851-1852.

本文编辑：刘欣悦