及时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析研讨

杨雪 张书庆

[摘要] 目的 分析妊娠糖尿病筛查中即时检验糖化学红蛋白（HbA1c）的应用效果。方法 选择该院于2017年9月—2018年11月期間收治的妊娠糖尿病孕妇43例归为研究组，同期接受检查的正常妊娠孕妇43名归为对照组，比较两组孕妇的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）以及糖耐量（GCT），并比对两组孕妇不同指标在妊娠糖尿病方面的阳性检出率。结果 研究组孕妇的HbA1c、FPG以及GCT均高于对照组孕妇，数据差异有统计学意义（P<0.05）;研究组孕妇不同指标的妊娠糖尿病阳性检出率同样高于对照组孕妇，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠糖尿病孕妇行即时糖化血红蛋白检验，具有较好的检出率，可以为孕妇后期的治疗提供有价值的参考资料。

[关键词] 妊娠糖尿病;即时检验;糖化血红蛋白;检出率;筛查价值

[中图分类号] R714          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（a）-0077-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of glycochemical albumin（HbA1c） in the screening of gestational diabetes. Methods A total of 43 pregnant women with gestational diabetes admitted to our hospital from September 2017 to November 2018 were enrolled in the study group. 43 normal pregnant women who were examined at the same time were included in the control group. The glycosylated hemoglobin（HbA1c） was compared between the two groups， as well as fasting blood glucose （FPG） and glucose tolerance（GCT）， and compared the positive detection rate of different indicators of gestational diabetes in two groups of pregnant women. Results The HbA1c， FPG and GCT of the pregnant women in the study group were higher than those in the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. The positive detection rate of gestational diabetes in different indexes of pregnant women in the study group was also higher than that in the control group. Statistical significance was significant（P<0.05）. Conclusion The immediate glycosylated hemoglobin test in pregnant women with gestational diabetes has a good detection rate and can provide valuable reference materials for the treatment of pregnant women.

[Key words] Gestational diabetes; Immediate test; Glycated hemoglobin; Detection rate; Screening value

妊娠期糖尿病为严重性妊娠并发症之一，会诱发巨大儿、难产、新生儿代谢性疾病等不良妊娠结局。据有关资料统计，我国妊娠期糖尿病年发生率约为5%左右[1]，而且存在继续攀升趋势。临床多以新型糖化血红蛋白（HbA1c）进行检测，效果可靠，且耗时相对较短[2]。该次为了验证该检测方法的临床应用效果，选择该院于2017年9月—2018年11月期间收治的妊娠糖尿病孕妇43例为研究对象，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的妊娠糖尿病孕妇43例归为研究组，同期接受检查的正常妊娠孕妇43名归为对照组，纳入标准：所有孕妇均签署了该次研究的知情同意书;排除标准：①严重性脏器官原发疾病;②精神疾病;③治疗依从性较差等。对照组孕妇年龄介于23～37岁之间，平均为（26.34±2.54）岁;孕周介于21～33周，平均为（26.54±1.64）周。研究组孕妇的年龄将诶语21～36岁，平均为（27.78±2.05）岁;孕周介于23～34周，平均为（27.13±1.91）周。比对两组孕妇一般资料，数据差异无统计学意义（P>0.05），研究可行。

1.2  方法

检验前一晚，所有孕妇均于8点之后开始禁食，第2天晨起之后抽取5 mL的静脉血，行FPG、HbA1c检测，取50 g葡萄糖给予所有孕妇口服，间隔1 h之后，再次抽取5 mL的静脉血，分离样本的血清、血浆，明确筛查测定值后再取5 mL的静脉血。检验期间，需要对孕妇葡萄糖耐受情况、血糖改变情况进行密切观察，同时对GCT进行检测。研究所用仪器均为Afinion提供的AS100型号的全自动特种蛋白干式免疫散射色谱分析仪，以配套试剂对患者的糖化血红蛋白进行检测，检测过程中的所有操作均严格遵照说明书的具体要求展开。

1.3  观察指标

观察并比对两组孕妇的HbA1c、FPG以及GCT水平，并比对两组孕妇不同指标在妊娠糖尿病方面的阳性检出率，其中FPG>7.0 mmol/L为阳性标准，GCT>7.8 mmol/L为阳性标准，HbA1c>正常限制的6.5%为阳性标准[3]。

1.4  统计方法

研究取SPSS 21.0统计学软件统计分析数据，分别取计量资料（x±s）形式、计数资料（%）形式记录相关数据，分别进行t、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组孕妇HbA1c、FPG以及GCT水平对比

研究组孕妇的HbA1c、FPG以及GCT均高于对照组孕妇，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组孕妇不同指标的妊娠糖尿病阳性检出率对比

研究组孕妇不同指标的妊娠糖尿病阳性检出率同样高于对照组孕妇，数据差异有统计学意义（P<0.05）。見表2。

3  讨论

目前，HbA1c已经发展为监测、诊断妊娠糖尿病的主要方式，其属于无法逆转、连续性、迅速性反应，孕妇特定时间平均血糖水平与HbA1c检测水平之间存在正相关关系，而且短暂性血糖改变并不会对其检测结果造成不良影响，一般情况下，HbA1c可以对孕妇检测前4周左右的血糖表达的平均水平进行准确反映[4-5]。该次研究结果显示，研究组孕妇的HbA1c、FPG以及GCT均高于对照组孕妇，数据差异有统计学意义（P<0.05）;研究组孕妇不同指标的妊娠糖尿病阳性检出率同样高于对照组孕妇，数据差异有统计学意义（P<0.05）。可见HbA1c可以作为妊娠糖尿病临床诊断的主要方案。

综上所述，对妊娠糖尿病孕妇行即时糖化血红蛋白检验，临床效果较好，可以为孕妇后期诊断及治疗提供可靠参考。

[参考文献]

[1]  菅建国.妊娠期糖尿病临床筛查中即时检验糖化血红蛋白的应用及优势[J].包头医学院学报，2016，32（12）：90-91.

[2]  王敏.即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病患者中的有效应用[J].系统医学，2016，1（10）：23-25.

[3]  秦健雪.妊娠糖尿病筛查中即时检验糖化血红蛋白的临床效果[J].河南外科学杂志，2016，22（2）：128-129.

[4]  翟韶.妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效分析[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：95-96.

[5]  吴华美.分析糖化血红蛋白随机检验在妊娠糖尿病诊断中的应用[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：63-64.