以目标管理为导向的护理交班表在使用无创呼吸机患者中的作用分析

(郑州市第一人民医院，河南 郑州 450000)

无创呼吸机对于患有重症呼吸系统疾病的患者具有良好的效果，但在使用过程中需要护理的严密配合，目前主要采用以目标管理为导向的护理交班表模式来评估对患者治疗效果[1]，本文现将护理配合体会总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年1月-2018年3月本院收治的104例行无创呼吸机治疗的患者。纳入标准：均患有严重的呼吸系统疾病；未患有心、肝、肾等合并症。排除标准：无法配合护理；患有严重的意识障碍症状。将入选患者依照护理层级的不同分为对照组与试验组。对照组：52例，其中男28例，女24例；年龄为59～76岁，平均(67.5±4.9)岁；原发病：急性心源性肺水肿19例，慢性阻塞肺疾病伴随呼吸衰竭30例，其他原因所致呼吸衰竭3例。试验组：52例，男29例，女23例；年龄60～76岁，平均(68.1±5.1)岁；原发病：急性心源性肺水肿20例，慢性阻塞肺疾病伴随呼吸衰竭24例，其他原因所致呼吸衰竭8例。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。患者家属自愿签署知情同意书，本研究得到医院伦理委员会批准。

1.2方法 对照组予以常规的护理，即护理人员观察患者的生命体征变化等。试验组：以目标管理为导向的护理：①患者入院后及时对患者的病情进行评估，并告知患者家属评估情况，依据评估结果为患者制定护理交班表。②在进行无创通气前，护理人员需要严格记录患者的生命体征情况；通气后，每隔1 h进行一次记录。③护理人员需要对患者的病情与保持呼吸道畅通等内容进行严格仔细填写，以便能够有效明确患者的护理流程情况，避免出现重复性护理内容。④无创通气后护理人员需要对患者进行健康宣教，并为其制定科学合理的饮食与运动方案，进而能够提升患者的生活质量；同时护理人员还需要对呼吸机的相关参数进行严格记录，便于随时查看。⑤无创通气后，护理人员需要对患者的吞咽动作、呼吸工作进行指导，以免患者发生肠胃胀气等并发症；若患者因长时间戴氧气面罩致鼻面部压疮，护理人员需使用纱布进行衬垫。⑥在护理人员交班前15 min，需仔细填写交班报告，并且核对无误后签名。

1.3观察指标 两组患者的脱机时间、满意度评分与两组护理人员的交班表填写时间；两组患者的并发症发生情况。

2 结果

2.1两组呼吸机使用情况的比较 试验组的脱机时间与交班表填写时间少于对照组，满意度高于对照组，见表1。

表1 两组呼吸机使用情况的比较

2.2两组并发症发率的比较 试验组：有2例出现并发症，发生率为3.85%(2/52)；对照组：有14例出现并发症，发生率为26.92%(14/52)。两组比较有统计学差异(χ2=8.94，P<0.01)。

3 讨论

无创呼吸机多用于重症呼吸系统疾病患者，在应用过程中，护理人员需要对相关的操作进行详细记录[2]，该记录的质量和时效与护理质量息息相关[3]。为此，本文以目标管理为导向的护理交班表模式，此种护理模式能够有效地简化记录过程，按照量化书写标准，在较大程度上降低了记录误差与护理能力缺陷等不良现象的发生，能够全面反映出患者的实际护理情况，便于进行良好的后续护理[4]。结果显示：试验组脱机时间与交班表填写时间明显缩短，满意度明显提升，并发症发生率低于对照组。

总之，以目标管理为导向的护理交班表模式能够使护理人员及时、准确、全面的记录患者的护理过程，不仅提高了护理效率，还降低了并发症的发生。