中职护生接受传统教学法学习人际沟通后沟通状况调查与反思

冯书站，王伟力，陈旭东，陈青枝

（莱阳卫生学校，山东 莱阳 265200）

随着职业活动社会化程度的提高和现代医学的不断进步，人们对护理工作提出了新的要求。护理人员不仅要有专业的护理知识和丰富的护理经验，还要有良好的人际沟通能力。各中职学校把人际沟通作为护理专业的一门必修课程。本文旨在调查中职护生在接受了传统教学方法讲授的人际沟通课程后，他们的人际沟通状况如何，并分析原因，探索更有效的教学方法和手段，希望能通过学习人际沟通课程切实提高护生的沟通能力。

1 对象

本校2014级、2015级中专护理学生接受传统教学方法学习了人际沟通课程后，采用随机抽样的方法选取495名护生填写调查问卷。共发放问卷495份，收回有效问卷490份，有效问卷回收率为99%。

2 方法

采用自行设计的《中职生人际沟通调查问卷》，调查内容包括两部分：（1）护生的基本资料，包括性别、生源地、是否为独生子女；（2）根据人际沟通能力的三元结构模型，从沟通认知、沟通倾向、沟通技能方面自行设计了23个条目。用SPSS 18．0统计分析软件录入数据并进行相关的统计学处理和分析。

3 结果

3.1 个人的基本情况

调查对象中女生 482名，占 98．4%，男生 8名，占 1．6%；独生子女155名，占31．6%，非独生子女335名，占68．4%；家庭所在地是城市的有170名，占34．7%，村镇的有320名，占65．3%。

3.2 沟通能力的决定因素自评

调查中认为沟通能力与性格有关的有130人，占26．5%；认为是后天培养的有20人，占4．1%；认为与沟通对象有关的有5人，占1．0%；认为各方面因素都有的有335人，占68．4%。见表1。

3.3 护理学生沟通能力评价

3.3.1 沟通认知自评 调查护理学生所学知识对沟通帮助的认识发现，认为完全没有帮助的有20人，占4．1%；基本没有帮助的有75人，占15．3%；有一些帮助的有215人，占43．9%；有很大帮助的有180人，占36．7%。见表2。认为与父母、同学、教师沟通困难较大的有3人，占0．6%；稍微有点困难的有55人，占11．2%；比较容易的有325人，占66．3%；非常容易的有107人，占 21．8%。见表 3。

表1沟通能力的决定因素

表2所学知识对沟通的帮助

表3护理学生沟通状况自评

3.3.2 沟通倾向自评（1）沟通主动性。基本拒绝沟通的有12人，占2．4%；被动沟通的有105人，占21．4%；有条件主动沟通的有273人，占55．7%；无条件主动沟通的有100人，占20．4%。见表4。

（2）沟通焦虑。与别人沟通时不紧张的仅有48人，占9．8%；紧张和很紧张的有155人，占31．6%；略紧张的有287人，占58．6%。见表 5。

表4护理学生沟通主动性自评

表5护理学生沟通焦虑自评

（3）沟通自信。沟通时非常自信的有15人，占3．1%；比较自信的有240人，占49．0%；不太自信的有200人，占40．8%；很不自信的有35人，占7．1%。见表6。

表6护理学生沟通自信自评

3.3.3 沟通技能自评 在倾听方面，能耐心倾听讲话的有395人，占80．6%；在沟通方式上，喜欢用语言沟通的有185人，占37．8%；在参加活动的积极性方面，从不参加或偶尔参加的有265 人，占 54．1%。

3.3.4 沟通能力提高需求测评 非常需要提高沟通能力的有105 人，占 21．4%；觉得需要的有 315 人，占 64．3%；无所谓的有45人，占9．2%；不需要的有 25人，占 5．1%。其中，非常需要和需要的人数占到总数的85．7%。

4 讨论

4.1 接受传统教学方法学习了人际沟通课程之后对沟通的认知

多数护生认可沟通能力的决定因素是多方面的，认为沟通能力是可以改变的，可以通过学习、锻炼和有意识的培养而得到提升，但是仍有人在沟通认识方面存在问题，如19．4%的人觉得所学知识对沟通完全没有和基本没有帮助，有11．8%的人觉得与自己熟悉的人（父母、同学、教师）沟通存在困难。

4.2 沟通倾向方面有待提高

虽然已经学习了人际沟通课程，但护生的沟通倾向仍然不高。有23．8%的人沟通主动性不强，他们基本拒绝沟通或被动沟通；有31．6%的护生在沟通时仍然会紧张和很紧张；有47．9%的人沟通时很不自信和不太自信。

4.3 沟通方法不多

在被调查的护生中，有相当大比例的人不能做到耐心倾听，沟通方式单调，不灵活。有半数以上的人从不参加或偶尔参加集体活动。

4.4 沟通能力提高方面需求强烈

经调查，大多数中职护生已经认识到沟通的重要性，并且渴望提高自己的沟通能力，仅有5．1%的人认为不需要提高沟通能力。

4.5 原因分析

出现上述状况的原因是多方面的，其一，中职护生自身性格、习惯的原因，如自卑、羞涩、虚荣、唯我独尊等。其二，与生活环境有关。本次调查的中职护生在家庭中兄弟姐妹不多，受到家长的宠爱，极少参加集体活动。其三，现代科技和网络的发展使青年护生面对面沟通的机会变少，他们多在网络上使用聊天工具交流，时间长了沟通能力就弱化了。其四，学校没有举办数量多、形式多、适合不同爱好护生的活动，导致很多护生没有自己喜欢的活动，不能通过参与活动提高自己的人际沟通能力。其五，传统的教学方法不能较快地把所学知识转化为能力，护生在课堂上没有沟通实践的机会，沟通能力得不到锻炼和提高。这也是接受传统教学法学习人际沟通这门课后，仍有绝大多数护生渴望提高沟通能力的原因。

5 对策

5.1 提高中职护生对人际沟通重要性的认识

护理人员不仅要有专业的护理知识和丰富的护理经验，还要有良好的人际沟通能力。美国高等护理教育协会将沟通能力定义为护理专业教育中的核心能力之一[1]。而我国早在2000年的护理专业教学改革研究报告中就已将沟通能力列为现代护理人才的必备核心能力之一[2]。护理工作内涵不断发展变化，由单一的疾病护理转向以人为中心的优质护理，护理工作充分考虑心理、社会因素对于健康的影响。而患者健康评估资料的收集、基础护理、心理护理、健康教育的实施等均需通过人际沟通来完成，人际沟通则需要一定的知识与技能，无效的沟通不但给患者的护理带来不利影响，而且导致护患沟通时的紧张和压力[3] 。

5.2 增加中职护生的沟通实践机会

护生的培养需要全员参与，中职学校有其特有的优势，可以开展丰富多彩的德育活动，组织各种社团进行各种专业技能比赛，让护生在参加活动和比赛中提升沟通能力。

5.3 改变教学方法，将课堂变为应用沟通知识和技巧、提高沟通能力的阵地

通过“以护生为主体、教师为主导”的教学理念和信息化手段的普遍应用，教师可以把课堂变成护生进行人际沟通的一块阵地。特别是人际沟通课把传统的理论讲述转变为体验式教学，护生在学习中体验、在体验中学习，必然对其性格的改变、沟通知识的掌握、沟通技巧的运用和沟通能力的提高有极大帮助。因此，在学校期间护理教育工作者应注重中职护生人际沟通能力的培养，充分利用课上课下，为他们有意识地创造沟通锻炼的机会，激发其人际沟通的动机，提高人际沟通能力。